膳食纤维摄入对原发性高血压患者血压控制的预测价值

目的 探讨膳食纤维摄入对高血压人群血压控制的预测作用。方法 采用前瞻性观察性研究设计,收集患者3 d饮食日记以获得膳食纤维摄入量;跟踪至3个月时,记录24 h动态血压,分析获得平均收缩压和平均舒张压。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价膳食纤维摄入对血压控制的预测作用。结果 获得166例患者的完整膳食营养摄入情况,其中获得148例患者的血压资料。回归分析显示,膳食纤维摄入对收缩压(OR=0.897,95%CI:0.839~0.960)有积极影响,且对收缩压有较好的预测作用[曲线下面积(AUC)=0.715,灵敏度为60.0%,特异度为76.9%]。膳食纤维摄入并未对舒张压产生积极的影响。结论 膳食纤维摄入对高血压人群的收缩压控制有较好的预测作用,但未能有效预测舒张压的控制情况。

动态血压监测对高血压患者的管理及效果评价

目的对动态血压监测(ABPM)对高血压患者的管理及效果进行评价。方法200例高血压患者,电脑随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组采取偶测血压(CBP)监测肱动脉血压,观察组使用24 h动态血压监测,两组根据血压监测情况进行降压药物治疗。比较两组患者治疗前后血压、满意度以及观察组中低龄组和高龄组的动态血压参数。结果治疗后,观察组患者收缩压(112.13±7.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(80.92±7.45)mm Hg均明显低于对照组的(121.77±7.87)、(88.02±8.99)mm Hg(P<0.05)。观察组患者总满意度95.00%显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。低龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(114±12)、(101±10)、(106±11)mm Hg,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(88±8)、(86±7)、(87±10)mm Hg;高龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(120±10)、(108±12)、(114±12)mm Hg,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压分别为(80±7)、(77±5)、(79±5)mm Hg。低龄组收缩压的日间均压、夜间均压、24 h均压低于高龄组,舒张压的日间均压、夜间均压、24 h均压高于高龄组(P<0.05)。结论高血压患者采取动态血压监测对于改善患者的血压水平,增加满意度具有显著的价值。

动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值

目的探讨动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值。方法选择2018年3—5月于石家庄市第一医院就诊的肾性高血压患者74例作为观察组,选择本院同期体检健康者75名作为对照组,2组研究对象入选后分别进行动态心电图及动态血压监测,比较2组动态血压水平和非杓型血压的发生率以及动态心电图监测ST-T改变和心律失常的发生率。结果观察组患者白昼与夜间的收缩压和舒张压水平均显著高于对照组[白昼收缩压:(158±12)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(126±6)mmHg,白昼舒张压:(95±7)mmHg比(76±5)mmHg,夜间收缩压:(154±12)mmHg比(112±4)mmHg,夜间舒张压:(93±7)mmHg比(68±3)mmHg],对照组夜间收缩压和舒张压水平均低于白昼,差异均有统计学意义(均P<0.001),但观察组患者夜间收缩压和舒张压水平与白昼比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者非杓型血压的发生率显著高于对照组[71.6%(53/74)比9.3%(7/75)](P<0.001)。观察组患者动态心电图监测显示ST-T改变及心律失常的发生率均显著高于对照组[16.2%(12/74)比0,74.3%(55/74)比8.0%(6/75)](均P<0.001)。结论动态血压监测能够获得肾性高血压患者全天血压变化规律,同步监测动态心电图能尽早发现心肌缺血和心律失常等不良情况。

体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响

探讨体育锻炼对降压治疗效果欠佳患者血压的影响。 5 6例高血压患者随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 6例。 2组患者均不停用原降压药 ,治疗组同时采用体育锻炼加低盐饮食 ,对照组仅予低盐饮食。 3个月后观察 2组偶测血压、动态血压 ,自觉症状及服药的情况。结果 :治疗组偶测血压 ,2 4h平均血压 ,白天平均血压 ,夜间平均血压均比治疗前及对照组明显下降 (P<0 .0 1) ,自觉症状及服药情况较对照组明显改善。提示 :体育锻炼的降压作用是肯定的 ,对于降压治疗效果欠佳患者 。

不同血压模式对高血压病患者血管内皮功能及动脉硬化的影响

目的研究不同血压模式对高血压病患者血管内皮功能及动脉硬化的影响。方法回顾性分析200例高血压病患者及100例健康人群24 h动态血压参数、颈动脉-股动脉脉搏波速度(CFPwV)水平、内皮功能参数[血栓调节蛋白(TM)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)]等临床资料。高血压病患者根据动态血压水平及夜间血压下降率分为杓型高血压组及非杓型高血压组,每组各100例。比较3组间动态血压参数、CFPwV、TM、NO、NOS的水平,并将各动态血压参数与CFPwV进行多因素回归分析。结果 (1)与正常对照组比较,杓型高血压组、非杓型高血压组各动态血压参数、CFPwV、TM升高,NO、NOS降低(P<0.05);与杓型高血压组比较,在非杓型高血压组夜间平均收缩压(nSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、24 h收缩压变异性(24h SBVP)、夜间收缩压变异性(nSBVP)、夜间舒张压变异性(nDBVP)、CFPwV、TM升高,NO、NOS降低(P<0.05)。(2)多因素回归分析结果提示24 h平均收缩压(24h SBP)、日间平均收缩压(dSBP)、nSBP、nDBP、nSBVP、nDBVP是CFPwV升高的独立影响因素。结论 (1)非杓型高血压对内皮功能的损伤较杓型高血压更大,异常高血压模式加速内皮损伤,更易导致动脉硬化。(2)动态血压参数水平与动脉硬化相关,尤其是24h SBP、dSBP、nSBP、nDBP、nSBVP、nDBVP;针对非杓型高血压患者,在降压治疗的同时管理夜间血压水平,纠正异常血压模式具有重要的意义。

动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的临床观察

目的 探讨动态血压监测指导腹膜透析患者高血压治疗的意义。方法 使用非侵入性的动态血压监测仪监测 34例腹膜透析 (CAPD)合并有高血压的患者 ,通常从早上 9:0 0开始每 30分钟记录 1次血压 ,共监测 2 4小时。结果 所有病人 2 4小时的平均血压是 14 5 6 / 91 3mmHg ,39 6 %收缩压记录超过 15 0mmHg ,4 8 7%的舒张压记录超过 90mmHg。糖尿病肾病患者 (12例 )平均血压是 15 7 3/ 88 8mmHg ,5 8 5 %的收缩压记录和 4 4 6 %的舒张压记录超过 15 0 / 90mmHg。平均血压、心率和血压负荷白天和夜间没有显著性差异。结论 大多数的CAPD患者伴有高血压的病人其血压控制不佳 ,糖尿病患者血压控制情况更差。大多数CAPD患者血压 2 4小时节律性消失 ,白天和夜间高血压控制不佳并没有区别 ,使用动态血压监测仪评估血压可以指导降压治疗和增加降压达标。

动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义

目的研究24h动态血压监测在老年高血压病诊治中的临床意义。方法对371例60岁以上高血压病患者进行24h动态血压监测,分析白天、夜间和24h血压以及血压负荷,诊室血压和脉压变化,评价不同血压测量参数和血管损害的关系。结果颈总动脉内膜厚度与24 h收缩压负荷及夜间脉压显著相关;颈总动脉斑块与夜间脉压、夜间舒张压负荷显著相关;普通诊室测量血压参数与颈动脉受损关系没有显着性。结论动态血压监测有助于判定血压的危害和指导高血压病的治疗。

原发性高血压血瘀证患者动态血压变化特点的临床研究

目的:观察原发性高血压血瘀证患者动态血压变化的特点。方法:将60例原发性高血压患者随机分为高血压血瘀证组与非血瘀证组,同时设体检健康人群30例作为正常对照组。所有患者均使用无创携带式全自动监测仪监测动态血压,观察患者动态血压的变异性及昼夜变化节律,同时检测血脂,肝、肾功能指标。结果:高血压血瘀证组与非血瘀证组患者动态收缩压的变异性明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);高血压血瘀证组患者动态收缩压的变异性明显高于非血瘀证组(P<0.05),动态舒张压的变异性明显高于对照组(P<0.01)。高血压非血瘀证组以杓型高血压为主,血瘀证组以非杓型为主。高血压组血脂,肝、肾功能指标与正常对照组比较,无显著性差异。结论:原发性高血压血瘀证患者存在着明显动态血压变异及昼夜节律的改变,动态血压变异及昼夜节律的改变可能是高血压血瘀证微观辨证的指标之一。

动态血压监测临床应用新进展

近年来动态血压监测的广泛应用 ,对血压昼夜变异规律及临床意义有了深入的了解 ,本文就清晨高血压、夜间高血压的发病机制、与靶器官损害的关系、药物控制研究的最新进展作一综述。

同步动态心电图、动态血压监测在老年冠心病及高血压中的应用效果

目的探究同步动态心电图、动态血压监测在老年冠心病及高血压中的应用效果。方法选取老年冠心病患者50例作为冠心病组,另选取同期老年高血压患者50例作为高血压组,对两组患者同时采取同步动态心电图、动态血压监测,观察并对比两组患者的动态心电图监测结果及收缩压、舒张压水平。结果冠心病组患者的心肌缺血检出率为76.00%,高于高血压组的38.00%,差异具有统计学意义(χ~2=14.73, P<0.05)。高血压组患者收缩压、舒张压分别为(143.26±8.71)、(95.21±7.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均高于冠心病组的(125.82±7.54)、(79.04±6.19)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论同步动态心电图、动态血压监测在老年冠心病及高血压中的应用价值较高,可以为疾病分析提供良好的参考依据。

持续中心静脉压监测在神经重症患者中应用价值探讨

目的探讨持续中心静脉压监测在神经重症患者中的应用价值。方法选择我科神经重症监护室持续中心静脉压监测患者与同期病人进行对照,比较2组间的一般资料,GCS评分,APACHE?Ⅱ评分,住院期间输液量、心衰发生率、肺部感染率及抗生素暴露时间、入住监护室时间、病死率等指标。结果通过持续中心静脉压监测指导下调整补液治疗,中心静脉压监测组发生心衰例数及肺部感染比例较对照组明显减少(P<0.05),入住监护室时间缩短,病死率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对神经重症患者进行持续中心静脉压监测,可有效掌握患者的循环血容量变化情况,更好地指导临床治疗,从而有效降低相关并发症,改善预后。

家庭血压监测的临床应用

血压测量是诊断高血压病的基本手段,目前主要有三种方法评价血压:诊所偶测血压、动态血压监测和家庭血压监测。家庭血压监测方便、经济,已有大量数据表明:与诊所偶测血压相比,家庭血压监测是评估心血管疾病风险的一个更好的预测因子。同时它能改善高血压患者的治疗依从性,有利于血压控制,监测降压药物疗效,减少医疗费用。另外对鉴别白大农高血压和隐性高血压也很有帮助。

动态血压监测在隐匿性高血压诊治过程中的临床评价

目的探讨动态血压监测(ABPM)在隐匿性高血压诊治中的应用价值。方法选取本院2011年1月～2012年2月门诊体检人员600例,根据年龄分为3组(青年组、中年组和老年组),采用动态血压检测仪进行24h动态血压监测,比较3组隐匿性高血压的发病率。结果中年组与老年组隐匿性高血压的发病率均明显高于青年组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论动态血压监测对隐匿性高血压的具有重要的诊断价值,有利于患者的早期诊断和及时治疗,值得临床推广和应用。

对高血压病人实施健康教育的效果观察

目的 :了解健康教育对高血压病人血压的调节作用。方法 :对 182例轻度高血压病人 ,在未经药物治疗或停服降压药 1周以上 ,采用无创便携式动态血压监测仪进行 2 4h动态血压监测(ABPM )。对病人实施健康教育 ,观察 2周后 ,重复 2 4hABPM。结果 :实施健康教育措施后 ,血压波动幅度明显下降 ,且昼夜血压负荷大于 5 0 %以上病人人数明显减少。结论 :健康教育对高血压病人的血压有调节作用 ,有利于血压趋于平稳 ;在正规药物治疗前 ,健康教育可作为轻度高血压的药物治疗前的基础治疗。

动态血压监测的临床应用

高血压已日渐成为严重威胁人类健康的问题。许多研究证实，高血压可导致心、脑、肾等器官的损害，但若早期发现和及时治疗则能延缓及减轻靶器官的损害。

高血压病患者动态血压与左室肥厚的相关性研究

目的探讨高血压病患者动态血压与左室肥厚的相关性。方法对120例高血压病患者行超声心动图、动态血压监测检查。根据左室质量指数将患者分成左室肥厚组38例和非左室肥厚组82例。结果左室肥厚组24h收缩压负荷(24h SBPL)、24h舒张压负荷(24h DBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSB-PL)显著高于非左室肥厚组(P<0.01)。结论高血压病动态血压负荷异常者左室肥厚的发生率增多。

肥胖者与非肥胖者24小时动态血压对比观察

目的比较肥胖者和非肥胖者 2 4h动态血压变化与高血压检出率。方法采用 2 4h动态血压监测技术 ,对肥胖者和非肥胖者 2 4h平均收缩压和平均舒张压 ,白昼与夜间平均收缩压和平均舒张压 ,血压负荷 ,平均心率 ,2 4h血压波动趋势进行对比观察。结果肥胖者各项血压指标及平均心率均较非肥胖者有明显升高 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论肥胖者高血压检出率明显高于非肥胖者 ,动态血压监测技术对肥胖者血压的评估有一定临床意义。

动态血压监测在基层医院老年病人心力衰竭病因诊治中的价值

目的 探讨动态血压监测在心力衰竭的病因诊治中的价值。方法 对12例老年充血性心力衰竭患者明确诊断前后的住院时间、频率、治疗效果进行比较。结果 经动态血压监测,12例病人明确诊断后,经有效控制血压,心衰很快得以控制,住院时间明显缩短,住院频率明显降低。结论 动态血压监测对心力衰竭病因的诊断及指导治疗具有重要的临床应用价值。

动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测在顽固性高血压诊疗中的应用

目的观察动态血压监测(ABPM)联合胸阻抗血流动力学监测(ICG)在顽固性高血压患者中的应用效果。方法收入2016年6月至2019年6月收治的顽固性高血压患者60例,入组后随机分为观察组与对照组,观察组30例治疗前给予动态血压及血流动力学监测;同期另30例患者为对照组,治疗前给予动态血压监测;临床医生根据监测结果参数进行综合分析并给予针对性的个性化用药及护理。1个月后患者回院随访进行动态血压监测以观察评价患者高血压治疗效果。结果观察组总有效率更高,降压效果显著,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态血压监测联合胸阻抗血流动力学监测应用在顽固性高血压患者诊疗中,为临床医生提供了可靠的诊断治疗依据,结合患者的实际情况选择合适的降压药物和服药时间,进行针对性、个体化治疗干预,降压效果显著,具有重要临床价值。

120例高血压患者24小时动态血压监测的临床分析

目的探讨120例高血压患者24h时动态血压监测的临床分析。方法本研究观察对象选自本院2016年1月至2018年1月期间诊治的120例高血压患者。采用国际随机字母表法将120例患者等分为观察组和对照组,各60例,对照组采用偶测血压,观察组给予24h动态血压监测,对两组患者的监测效果进行对比分析。结果观察组患者24h动态血压均值明显低于对照组偶测血压,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组呈现出舒张压、收缩压昼高夜低及两峰一谷的规律,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论24小时动态血压监测高血压患者临床效果显著,相比较偶测血压准确度更高,为临床治疗提供可靠参考依据,有着较高的应用价值,值得在临床中推广。