神经内镜手术对幕上高血压性脑出血患者的疗效分析:一项单中心回顾性病例对照研究

目的探讨神经内镜手术治疗幕上高血压性脑出血的效果。方法回顾性选择2022年1-12月我中心收治的42例幕上高血压性脑出血手术患者,根据治疗方式分为神经内镜组(22例)和开颅手术组(20例)。对比两组患者术后残余血肿量、术后90 d预后良好(改良Rankin量表评分为0~3分)率、死亡率及并发症发生率。结果神经内镜组术后残余血肿量<15 mL的患者比例(77.3%,17/22)高于开颅手术组(35.0%,7/20;P=0.022)。神经内镜组和开颅手术组术后90 d预后良好的患者分别为14例(63.6%)和4例(20.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。神经内镜组术后再出血发生率(4.5%,1/22)低于开颅手术组(5.0%,1/20;P=0.001)。两组患者术后肺部感染发生率均为100.0%,差异无统计学意义(P=1.000)。神经内镜组的术后90 d死亡率(13.6%,3/22)低于开颅手术组(30.0%,6/20;P<0.001)。结论神经内镜手术治疗可提高幕上高血压性脑出血患者的血肿清除率,降低并发症发生率及死亡率,改善患者预后。

标准化小骨窗开颅术在高血压脑出血治疗中的应用价值

目的:分析对高血压脑出血患者采取标准化小骨窗开颅术的应用价值。方法:选取成都市第三人民医院2022年1月—2023年9月接诊的高血压脑出血患者80例作为观察对象,通过随机抽签法分两组。对照组(n=40)采取大骨瓣开颅术治疗,观察组(n=40)采取标准化小骨窗开颅术治疗,评价两组患者的手术指标及术后并发症发生率、神经功能。结果:观察组患者的出血量比对照组少、手术时间比对照组短、切口直径比对照组小,术后并发症率低于对照组,神经功能比对照组好转,对比有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血患者通过采取标准化小骨窗开颅术可缩减患者出血量及手术时间,减轻对患者的损伤,改善患者神经功能,该治疗措施具有临床应用价值。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

两种手术方式治疗高血压脑出血患者的临床效果及复发因素探讨

目的 探讨微创穿刺血肿引流术(MIPHD)与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果以及复发的危险因素。方法 80例HICH患者根据治疗方案的不同分为MIPHD组和开颅手术组,比较两组的治疗效果和临床指标,分析影响HICH患者复发的危险因素。结果 治疗后,两组的NIHSS评分均显著低于治疗前(P <0.05)。Logistic回归分析显示,入院SBP、出血量、凝血机制异常是影响HICH患者术后复发的危险因素(P <0.05)。结论 微创穿刺血肿引流术和开颅血肿清除术均可改善HICH患者的神经缺损程度,对于术前SBP过高、出血量偏大、凝血机制异常的患者,应警惕术后HICH的复发。

机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床研究

目的探讨机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的临床效果。方法采用回顾性病例对照研究。选取2019年1月至2022年12月在梅州市人民医院接受治疗的83例高血压脑出血患者,依据治疗方法不同分为机器人手术组(观察组)39例和保守治疗组(对照组)44例。比较两组患者临床效果、住院期间并发症发生情况、住院时间及住院费用、出院时及出院3个月时基础性日常生活能力量表(basic activity of daily living scale,BADL)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分。结果①入院时两组NIHSS评分和BADL评分无统计学差异(P>0.05);但出院时、出院3个月随访时观察组NIHSS评分更低(P<0.05),BADL评分更高(P<0.05)。②观察组和对照组的平均住院时间分别为(12.8±3.3)d和(13.8±4.0)d,两组比较无统计学差异(P=0.252)。观察组和对照组的住院费用分别为(38496.23±6369.06)元和(19258.36±4068.68)元,观察组高于对照组(P<0.05)。③观察组和对照组的并发症发生率分别为2.6%(1/39)和6.8%(3/44)。观察组发生穿刺行程区出血1例,对照组并发肺部感染3例,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论机器人引导下穿刺引流10~30 mL脑内小血肿的疗效较好,术后并发症少,操作便捷简单,可促进患者术后功能的恢复,有效提高患者的生活质量。

神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探究神经内镜下血肿清除术在高血压脑出血治疗中的意义。方法方便选取2020年6月—2023年10月句容市人民医院收治的78例高血压脑出血患者为研究对象,根据不同的手术方式将其分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组给予常规开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经内镜血肿清除术治疗。对比两组临床效果。结果观察组围术期指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分低于对照组,简易精神状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)评分和Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组并发症发生率为2.56%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.924,P<0.05)。结论神经内镜血肿清除术在改善高血压脑出血患者预后中有重要作用,且具有较高的安全性,能降低患者术后相关并发症的发生率。

高血压脑出血患者应用经侧裂显微手术治疗的效果

目的对比高血压脑出血患者实施经侧裂显微手术与小骨窗开颅手术的效果。方法选取2022年8月—2023年8月兰州大学第一医院神经外科诊治的50例高血压脑出血患者,随机数字表法分为2组,各25例。参照组实施小骨窗开颅手术治疗,试验组实施经侧裂显微手术治疗。比较2组患者的手术指标、临床疗效及术后并发症发生情况。结果试验组患者手术时间(92.41±8.57)min、术后苏醒时间(6.34±1.25)h及住院时间(12.86±1.74)d,均短于参照组(124.65±12.39)min、(8.72±1.87)h、(16.25±2.38)d(P<0.05)。试验组手术造成的出血量为(80.34±6.57)mL,低于参照组的(152.85±10.84)mL(P<0.05)。试验组手术总有效率(100%)优于参照组(84.00%)(P<0.05)。试验组术后并发症发生率(4.00%)低于参照组(28.00%)(P<0.05)。结论经侧裂显微手术用于治疗高血压脑出血取得的临床疗效相比于小骨窗开颅手术更显著,可降低手术出血量,缩短手术时间,术后并发症相对较少。

不同术式治疗基底节区高血压脑出血的近期疗效观察

目的探讨不同术式对基底节区高血压脑出血(HICH)患者围术期指标、血清神经特异性烯醇化酶(NSE)、前白蛋白(PA)水平、神经功能及术后并发症的影响。方法纳入南京市溧水区人民医院2021年1月至2023年1月收治入院并接受手术治疗的83例基底节区HICH患者资料,其中43例患者接受导航辅助神经内镜硬通道微创治疗(内镜组),余40例接受小骨窗开颅血肿清除术治疗(开颅组)。对两组围术期指标、手术前后的血清NSE、PA水平、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及术后并发症进行统计分析。结果与开颅组相比,内镜组手术时间较长,出血量较少,血肿清除率较高,ICU入住时间较短,差异有统计学意义(t=8.504、8.332、10.222、9.180,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清NSE、NIHSS评分明显降低(t=28.137、19.333、30.472、16.683,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清NSE及NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.775、10.113,P<0.05)。与术前相比,两组术后7 d血清PA明显升高(t=-13.077、-9.189,P<0.05),且内镜组术后7 d的血清PA明显高于开颅组,差异有统计学意义(t=3.541,P<0.05)。内镜组术后并发症总发生率为9.30%,较开颅组的30.00%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.705,P<0.05)。结论导航辅助神经内镜硬通道微创血肿清除术治疗基底节区HICH具有微创、高效、术后神经功能恢复好、并发症少特点,相比小骨窗开颅血肿清除术更具有优势。

超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及术后并发症。结果 两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组的血清BDNF水平高于对照组,NPY、 NSE水平均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 与常规开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗微创术可更明显地改善高血压脑出血患者的神经功能,减少并发症的发生。

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的探究临床治疗高血压脑出血(HICH)患者,予以小骨窗开颅术治疗的效果。方法选取70例HICH患者,采用计算机随机数字表法分为对照组和研究组,每组35例。对照组采取常规治疗,研究组采取小骨窗开颅术治疗。对比两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、手术指标(手术时间、术中出血量、意识恢复时间、住院时间)、相关指标[血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、治疗效果、并发症发生情况。结果治疗后15、30 d,研究组NIHSS评分分别为(11.83±2.62)、(6.42±1.11)分,均低于对照组的(16.87±1.86)、(10.68±1.09)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间(1.52±0.42)h、意识恢复时间(1.65±0.52)d、住院时间(15.52±3.22)d短于对照组的(2.45±0.38)h、(4.52±0.39)d、(25.86±2.68)d,术中出血量(72.54±5.42)ml少于对照组的(157.52±5.86)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组S100B蛋白(0.54±0.12)μg/L、NSE(10.25±2.14)ng/ml低于对照组的(0.87±±0.17)μg/L、(15.86±2.21)ng/ml,BDNF(7.17±1.05)μg/L高于对照组的(5.48±0.68)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.2851,P<0.05)。研究组并发症发生率(5.71%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.6518,P<0.05)。结论临床使用小骨窗开颅术治疗HICH患者效果显著,能减少并发症发生风险,减轻神经功能损伤,改善患者血清水平,值得临床推广使用。

双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血的效果及对炎症指标、氧化应激的影响

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和试验组(n=68)。对照组采用显微镜下小骨窗开颅术治疗,试验组采用双管软通道引流术治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[脂质过氧化(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]、术后并发症发生率。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前显著降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组LPO、MDA均较术前显著降低,试验组LPO、MDA均低于对照组,GSH-Px均较术前显著升高,试验组GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗HICH均有较好的效果,但双管软通道引流术可降低术后并发症发生率,且其术后炎症反应更轻、应激反应更小。

改良Paine点穿刺在高血压性脑出血经翼点开颅术中治疗脑室出血的应用价值

目的 探讨改良Paine点穿刺在高血压性脑出血经翼点开颅术中治疗脑室出血的应用价值。方法 回顾性纳入2020年5月至2022年8月嘉兴市第二医院收治的行经翼点开颅血肿清除联合脑室穿刺引流术的78例高血压性脑出血患者的临床资料,按照脑室穿刺手术方法的不同,分为观察组(38例)和对照组(40例),其中观察组行手术切口内改良Paine点脑室穿刺引流,对照组行对侧切口经Kocher点脑室钻孔引流。比较两组患者的手术指标(手术用时、术中失血量)、疗效指标(穿刺通道出血率、带管时间、脑室出血清除率、颅内感染率)、预后指标[术后1个月时格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分]。结果 观察组患者手术用时、术中失血量、穿刺通道出血率、带管时间、颅内感染率均小于对照组(均P<0.05),且其术后第5天脑室出血清除率大于对照组(P<0.05);术后1个月存活的患者中,两组GCS、NIHSS比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于传统的对侧切口经Kocher点脑室钻孔引流术,高血压性脑出血翼点开颅术中应用同侧切口内改良Paine点穿刺治疗脑室出血可提高脑室出血清除率,缩短手术用时及带管时间,降低术后穿刺通道出血率及颅内感染率,且并不加重患者的神经功能损伤程度。

微创手术治疗中少量高血压脑出血的临床效果研究

目的 分析中少量高血压脑出血患者接受微创手术治疗的效果。方法 100例中少量高血压脑出血患者,根据1∶1分为实验组、对照组,均50例。对照组接受开颅手术治疗,实验组接受微创手术治疗。对比两组治疗效果、术后脑水肿体积、术后并发症发生情况、心理状态评分。结果 实验组的治疗总有效率98.00%高于对照组的84.00%(P<0.05)。实验组患者术后第1、3、5天脑水肿体积分别为(5.45±1.21)、(8.65±1.43)、(1.89±0.43)ml,均低于对照组的(7.98±2.43)、(23.44±4.32)、(4.54±1.02)ml(P<0.05);两组患者术后第3天脑水肿体积较术后第1天逐渐增大,随后体积逐渐减低,并在术后第14天降至低于术后第1天,组内术后不同时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率4.00%显著低于对照组的18.00%(P<0.05)。治疗前,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组的HAMA、HAMD评分分别为(12.53±1.40)、(11.33±1.25)分,均明显低于对照组的(18.72±1.35)、(19.50±1.22)分(P<0.05)。结论 对中少量高血压脑出血患者实施微创手术治疗,可降低并发症发生率,提高疗效,改善患者的症状,缓解患者心理压力。

依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床价值

目的分析依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取某院2023年1月~12月收治的84例HICH患者为研究对象,依照治疗方案差异分为两组,对照组(41例)接受超早期小骨窗开颅术治疗,依达拉奉组(43例)在对照组基础上联合依达拉奉治疗。比较两组治疗效果、脑血管功能参数[外周血管阻力(SVR)、脑血管平均血流量(Qmean)、动态阻力(DR)]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]及并发症发生情况。结果与对照组(65.85%)比较,依达拉奉组总有效率(86.05%)更高(P<0.05);治疗后,依达拉奉组SVR、DR均低于对照组,Qmean高于对照组(P<0.05);治疗后,两组神经功能均得到改善,且依达拉奉组NIHSS评分及血清NSE、GFAP、MBP水平均低于对照组(P<0.05);依达拉奉组并发症总发生率(9.30%)低于对照组(29.27%)(P<0.05)。结论依达拉奉联合超早期小骨窗开颅术治疗HICH的效果显著,能有效改善患者脑血管功能、神经功能,且安全性高。

神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果

目的:观察神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的100例高血压脑出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各50例。对照组采用小骨窗开颅术治疗,研究组采用神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗。比较两组手术相关指标水平、手术前后神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、临床疗效和并发症发生率。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NSE、GFAP、S100β水平均低于术前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NIHSS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为78.00%(39/50),高于对照组的54.00%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:神经内镜辅助去骨瓣血肿清除术治疗高血压脑出血患者可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低神经损伤指标水平与神经缺损程度评分,其效果优于小骨窗开颅术治疗。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果比较

目的:比较微创软通道引流术和小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2022年1—12月邹城市人民医院收治的高血压性脑出血患者60例作为研究对象,随机分为参比组(30例)与分析组(30例)。参比组实施小骨窗开颅血肿清除术,分析组实施微创软通道引流术。比较两组手术相关指标、神经功能、自理能力、并发症发生情况。结果:分析组手术时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.001)。术后3个月,两组神经功能评分低于术前,且分析组低于参比组(P<0.05);两组自理能力评分高于术前,且分析组高于参比组(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参比组(P=0.019)。结论:微创软通道引流术治疗高血压性脑出血,可缩短手术时间,减少术中出血量,促进患者康复,改善神经功能,提高日常生活能力。

微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较微创钻孔置管引流术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的86例HICH患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为研究组和对照组各43例。研究组采用微创钻孔置管引流术治疗,对照组采用小骨窗开颅术治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后炎性指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分、日常生活能力[日常生活能力量表(ADL)]评分和术后2周并发症发生率。结果:研究组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,两组PCT、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创钻孔置管引流术治疗HICH患者可提高ADL评分,缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,降低炎性指标水平和NIHSS评分,效果优于小骨窗开颅术治疗。

显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果

目的分析基底节区高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者实施显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术的价值。方法选取2022年1月—2024年1月潍坊市坊子区人民医院收治的56例基底节区HICH患者作为研究对象,根据不同手术路径分为对照组、研究组,各28例。两组均行开颅血肿清除术,对照组经颞叶皮层位置入路,研究组在显微镜下经侧裂入路。比较两组血肿清除效果、转归情况、生存质量及并发症总发生率。结果研究组血肿清除率高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术中出血量、手术耗时比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前两组格拉斯哥结果评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d、10 d,研究组格拉斯哥结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率为3.57%(1/28),低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(χ^(2)=4.082,P=0.043)。结论经侧裂入路显微镜下开颅血肿清除术的血肿清除率高、康复时间短,术后转归好,患者生活质量较高,并发症较少。

小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。