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Regional Heterogeneity in 3D Myocardial Shortening in Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy: A Cardiovascular CMR Tagging Substudy to the Life Study 被引量:2
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作者 Robert W. W. Biederman Alistair A. Young +8 位作者 Mark Doyle Richard B. Devereux Eduardo Kortright Gilbert Perry Jonathan N. Bella Suzanne Oparil David Calhoun Gerald M. Pohost Louis J. Dell’Italia 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2015年第3期213-225,共13页
Background: Increased relative wall thickness in hypertensive left ventricular hypertrophy (LVH) has been shown by echocardiography to allow preserved shortening at the endocardium despite depressed LV midwall circumf... Background: Increased relative wall thickness in hypertensive left ventricular hypertrophy (LVH) has been shown by echocardiography to allow preserved shortening at the endocardium despite depressed LV midwall circumferential shortening (MWCS). Depressed MWCS is an adverse prognostic indicator, but whether this finding reflects reduced global or regional LV myocardial function, as assessed by three-dimensional (3D) myocardial strain, is unknown. Methods and Results: Cardiac Magnetic Resonance (CMR) tissue tagging permits direct evaluation of regional 3D intramyocardial strain, independent of LV geometry. We evaluated 21 hypertensive patients with electrocardiographic LVH in the LIFE study and 8 normal controls using 3D MR tagging and echocardiography. Patients had higher MR LV mass than normals (116 ± 40 versus 63 ± 6 g/m2, P = 0.002). Neither echocardiographic fractional shortening (32 ± 6 versus 33% ± 3%), LVEF (63% versus 64%) or mean end-systolic stress (175 ± 27 versus 146 ± 28 g/cm2) were significantly different, yet global MWCS was decreased by both echocardiography (13.4 ± 2.8 versus 18.2% ± 1.5%, P P P = 0.002) in LVH and greater in lateral and anterior regions versus septal and posterior regions ( P P P 0.60, P = 0.001 for both). Conclusions: In patients with hypertensive LVH, despite normal LV function via echocardiography or CMR, CMR intramyocardial tagging show depressed global MWCS while 3D MR strain revealed marked underlying regional heterogeneity of LV dysfunction. 展开更多
关键词 hypertension left ventricular hypertrophy Magnetic Resonance Imaging cardiac Mechanics Heart Wall Motion 3D
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Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension 被引量:1
2
《South China Journal of Cardiology》 CAS 2012年第2期134-140,F0003,共8页
This study investigated the effect of catheter-based renal sympathetic denervation (RD) on left ventricular hypertrophy (LVH) and systolic and diastolic function in patients with resistant hypertension. LVH and di... This study investigated the effect of catheter-based renal sympathetic denervation (RD) on left ventricular hypertrophy (LVH) and systolic and diastolic function in patients with resistant hypertension. LVH and diastolic dysfunction are associated with elevated sympathetic activity and increased morbidity and mortality. The effect of RD on LVH and LV function is unclear 展开更多
关键词 left LVH Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension
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CMR在高血压心脏病中的应用进展 被引量:2
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作者 成长鑫 王波 +4 位作者 张艳 陈琳玉 撒璐 张应从 李琛蓉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期208-212,共5页
高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心脏磁共振(cardiac magnet... 高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)较其具有更好的软组织分辨率及多功能、多参数成像的优点,可通过电影序列、T2WI、灌注成像序列、早期强化序列以及延迟强化序列(late gadolinium enhancement,LGE)、增强前后T1 mapping对高血压心脏病(hypertensiveheartdisease,HHD)进行全方位评估。本文通过总结这些技术对高血压引起的左室肥厚(leftventricular hypertrophy,LVH)、心肌纤维化、收缩舒张功能降低、冠脉微循环障碍等方面进行的定量、定性分析,对指导临床决策、改善患者预后有重要意义,并有望为将来的研究提供参考方向。 展开更多
关键词 磁共振成像 心脏磁共振 高血压心脏病 左心室肥厚 心肌纤维化 心肌应变 T1 mapping
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Inhibitory effects of captopril on c-myc expression during left ventricular hypertrophy 被引量:3
4
作者 苏津自 陈达光 +6 位作者 吴可贵 陈松苍 胡文养 王向宇 芮红兵 王华军 许昌声 《中国药理学报》 CSCD 1998年第6期535-540,共6页
目的:观察卡托普利(Cap)对原癌基因cmyc在自发性高血压大鼠(SHR)左心室心肌不同细胞类型的表达的影响,探讨Cap抑制左心室肥大的分子机制.方法:SHR宫内期口服给药(100mg·kg-1·d-1),... 目的:观察卡托普利(Cap)对原癌基因cmyc在自发性高血压大鼠(SHR)左心室心肌不同细胞类型的表达的影响,探讨Cap抑制左心室肥大的分子机制.方法:SHR宫内期口服给药(100mg·kg-1·d-1),雄性SHR16周龄时测定收缩压、左室重与体重比.左心室cmycmRNA,AngⅡ及cmyc癌蛋白表达量分别用RNA印迹、免疫组化及蛋白质印迹测定.结果:Cap明显降低SHR大鼠的收缩压,抑制左心室肥大及cmyc表达,心肌局部AngⅡ主要产生于心肌细胞,cmyc则主要源于成纤维细胞. 展开更多
关键词 心室肥大 原癌基因类 C-MYC 卡托普利
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心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心衰竭的效果和准确性研究 被引量:1
5
作者 黄美园 《智慧健康》 2024年第8期9-12,共4页
目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭使用心脏超声诊断的效果,同时对该诊断方式准确性进行评估。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的100例高血压左室肥厚伴左心衰竭疑似患者作为研究样本,对其使用心脏超声进行检测,记录检测结果并以... 目的分析高血压左室肥厚伴左心衰竭使用心脏超声诊断的效果,同时对该诊断方式准确性进行评估。方法选取2021年1月—2023年6月本院收治的100例高血压左室肥厚伴左心衰竭疑似患者作为研究样本,对其使用心脏超声进行检测,记录检测结果并以临床综合诊断为金标准,将结果与金标准进行对比,核定检测与金标准之间的差异性。观察心脏超声诊断各项指标情况。对患者进行心功能分级,探究不同分级下超声结果。结果心脏超声诊断下符合率、特异度和灵敏度等均较高,与最终诊断之间趋同性较为突出;阳性人员左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末径(LVESD)E波和EA波峰值速度比(E/EA)指标高于阴性人员,其余指标低于阴性人员(P<0.05);不同分级患者心功能各项指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者使用心脏超声检查能有效提升诊断的准确性,对患者各项心功能情况进行有效反映,同时诊断能反映不同分级下患者心功能相关情况,为诊断以及后续治疗提供充分依据。 展开更多
关键词 心脏超声 高血压左室肥厚伴左心衰竭 诊断 准确性
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心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的临床效果观察
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作者 沈长岭 《科技与健康》 2024年第17期33-36,共4页
探讨分析将心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果。选取2022年3月—2023年3月浙江省人民医院毕节医院收治的29例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究对象,将其纳入观察组;选取2022年3月—2023年3月于浙江省人民医院毕节医... 探讨分析将心脏彩超用于诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果。选取2022年3月—2023年3月浙江省人民医院毕节医院收治的29例高血压左室肥厚伴心力衰竭患者作为研究对象,将其纳入观察组;选取2022年3月—2023年3月于浙江省人民医院毕节医院进行体检的29例健康人作为研究对象,将其纳入对照组。两组研究对象均使用心脏彩超检查心脏状况,对比两组研究对象的彩超检查结果,观察组内不同心功能等级的彩超检查结果。结果显示,观察组各心脏参数(左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、射血分数等)均比对照组更差(P<0.05),同组内心脏功能分级较差患者的彩超检查结果也显示其心脏形态和功能更差(P<0.05)。研究发现,患者心脏结构和功能的改变能够通过彩超充分显示,证明心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴心力衰竭的效果显著。 展开更多
关键词 高血压心脏病 心衰 左心室肥厚 心脏结构 心脏彩超
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心脏超声检查在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的效果分析 被引量:2
7
作者 渠娜 《世界复合医学》 2023年第2期75-77,共3页
目的评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭行心脏超声检查的价值。方法选取2021年5月—2022年5月菏泽市牡丹人民医院收治的32例高血压左心肥厚伴左心衰竭患者作为实践组,同期选取32名健康者作为参考组,均行心脏超声检查,对比两组超声参数,评... 目的评估高血压左心室肥厚伴左心衰竭行心脏超声检查的价值。方法选取2021年5月—2022年5月菏泽市牡丹人民医院收治的32例高血压左心肥厚伴左心衰竭患者作为实践组,同期选取32名健康者作为参考组,均行心脏超声检查,对比两组超声参数,评估心肌病变情况,同时经过NYHA评分法针对实践组进行分级,观察不同心功能状态下的超声参数。结果实践组LVEF(41.69±5.28)%、E值(63.44±5.66)cm/s低于参考组,A值(81.43±1.09)cm/s、LVPWD(0.61±0.04)cm、LAD(5.72±0.63)cm及LVEDD(5.45±0.11)cm高于参考组,差异有统计学意义(t=18.363、19.423、15.348、10.339、15.615、20.818,P<0.05)。Ⅱ组LVEF、E值高于Ⅲ组,A值、LVPWD、LAD及LVEDD低于Ⅲ组,差异有统计学意义(t=13.146、3.775、8.978、9.672、7.975、4.074,P<0.05)。结论心脏超声能作为辅助手段完成高血压左心室肥厚伴心力衰竭的诊断,并能根据超声变化情况判断心肌病变程度,经此可调整治疗方案,稳定心肌功能。 展开更多
关键词 左心室肥厚 左心衰竭 心脏超声 高血压
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心脏超声对高血压病左室肥厚伴左心衰竭患者的诊断价值及心功能分析 被引量:1
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作者 简双 《实用医技杂志》 2023年第7期496-499,共4页
目的探讨心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的诊断价值及对心功能的评估作用。方法从2020年1月至2022年12月湖北省钟祥市中医院收治的高血压左心室肥厚病例中选择119例左心衰竭患者与31例无左心衰竭患者,将患者分别设为研究组... 目的探讨心脏超声对高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者的诊断价值及对心功能的评估作用。方法从2020年1月至2022年12月湖北省钟祥市中医院收治的高血压左心室肥厚病例中选择119例左心衰竭患者与31例无左心衰竭患者,将患者分别设为研究组、对照组。在患者中开展二维心脏超声、实时三维心脏超声检查,对比二维心脏超声、实时三维心脏超声对高血压左心室肥厚患者左心衰竭的诊断结果,对比2组高血压左心室肥厚患者经实时三维心脏超声测量的左心功能相关指标。结果对于高血压左心室肥厚患者发生的左心衰竭进行诊断时,实时三维心脏超声的检出率比二维心脏超声高(P<0.05)。研究组在左心射血分数(LVEF)、舒张早期心室充盈速度峰值与舒张晚期心室充盈速度峰值比值(E/A)两项测得的数值均比对照组低,研究组在左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)测得的数值均比对照组高(P均<0.05)。结论对于高血压左心室肥厚患者发生的左心衰竭,心脏超声可起到良好的诊断作用,尤其是实时三维心脏超声,可提高左心衰竭的检出率,对左心功能进行准确评价,诊断价值良好。 展开更多
关键词 高血压 肥大 左心室 超声检查 心力衰竭 实时三维心脏超声
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心脏彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断价值分析 被引量:1
9
作者 刘开梅 《中外医药研究》 2023年第4期137-139,共3页
目的:探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2021年9月—2022年8月安顺七十三医院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者80例的临床资料为研究组,选取同期健康体检者80例为对照组。两组患者均进行... 目的:探讨心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2021年9月—2022年8月安顺七十三医院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者80例的临床资料为研究组,选取同期健康体检者80例为对照组。两组患者均进行心脏彩超检查,比较两组受检者血压水平,E峰、A峰、E/A比值,心脏相关指标及研究组不同心功能分级患者心脏相关指标。结果:对照组收缩压及舒张压低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.001)。研究组E峰、E/A比值低于对照组,A峰高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组左室射血分数高于研究组,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径低于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组中美国纽约心脏病协会(NYHA)Ⅲ级患者左室射血分数低于NYHAⅡ级患者,NYHAⅢ级患者的左室收缩末期内径和左室舒张末期内径高于NYHAⅡ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05);NYHAⅣ级患者的左室射血分数低于NYHAⅡ级与Ⅲ级患者,NYHAⅣ级患者的左室收缩末期内径和左室舒张末期内径高于NYHAⅡ级与Ⅲ级患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏彩超在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中发挥着重要意义,可为疾病诊断提供科学的参考,具有应用、推广价值。 展开更多
关键词 心脏彩超 高血压 左心室肥厚 左心衰竭
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研究心脏彩色多普勒超声在高血压左心室肥大伴左心衰竭中的应用价值
10
作者 李珍 《世界复合医学》 2023年第11期63-65,共3页
目的探讨采用心脏彩色多普勒超声检查高血压左心室肥大合并左心衰竭的诊断效果情况。方法随机选取2020年2月—2023年5月南京市高淳中医院进行诊断的70例高血压左心室肥大合并左心衰竭患者为研究组;同时间段选取70例健康体检者为参照组;... 目的探讨采用心脏彩色多普勒超声检查高血压左心室肥大合并左心衰竭的诊断效果情况。方法随机选取2020年2月—2023年5月南京市高淳中医院进行诊断的70例高血压左心室肥大合并左心衰竭患者为研究组;同时间段选取70例健康体检者为参照组;对于两组研究对象合理展开心脏彩色多普勒超声诊断,并且就心功能不同分级患者的结果展开对比。结果研究组的左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心房内径(internal diameter of left atrium,LAD)以及E/EA高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(left ventricle ejection fraction,LVEF)(56.35±5.19)%低于参照组,差异有统计学意义(t=10.621,P<0.05)。Ⅲ级患者的LVESD、LVEDD、LAD以及E/EA高于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ级患者的LVEF低于Ⅰ级、Ⅱ级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诊断高血压左心室肥大合并左心衰竭患者中采用心脏彩色多普勒超声方法的效果较好,可对患者的心脏结构清晰显示,对患者的心脏功能可以进行有效评估。 展开更多
关键词 高血压 左心室肥大 左心衰竭 心脏彩色多普勒超声 应用效果
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心肌淀粉样变与高血压左心室肥厚的UCG、ECG特征分析
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作者 马志玲 刘莎 +2 位作者 雷常慧 刘丽文 朱晓丽 《临床医学研究与实践》 2023年第15期9-12,共4页
目的分析心肌淀粉样变(CA)与高血压左心室肥厚(H-LVH)的超声心动图(UCG)、体表心电图(ECG)特征,为两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2018年5月至2022年1月我院收治的57例CA患者设为CA组,选取2015年5月至2022年1月我院收治的57例H-LV... 目的分析心肌淀粉样变(CA)与高血压左心室肥厚(H-LVH)的超声心动图(UCG)、体表心电图(ECG)特征,为两种疾病的鉴别诊断提供参考。方法选取2018年5月至2022年1月我院收治的57例CA患者设为CA组,选取2015年5月至2022年1月我院收治的57例H-LVH患者及体检中心57例健康人群分别设为H-LVH组和正常对照组。三组均行UCG及ECG检查并比较结果。结果CA组左心室射血分数(LVEF)大于H-LVH组,左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室收缩末期左右径、左心室舒张末期左右径、左心室收缩末期前后径、左心室舒张末期前后径、左心室收缩末期长轴、左心室舒张末期长轴小于H-LVH组(P<0.05)。CA组、H-LVH组P波时限、P-R时限长于正常对照组(P<0.05);CA组T波时限短于H-LVH组、正常对照组(P<0.05)。CA组除aVF导联外,其他导联R波与S波振幅之和小于H-LVH组(P<0.05);CA组aVL、V5、V6导联R波与S波振幅之比小于H-LVH组(P<0.05)。CA组V1、V2导联异常Q波占比高于H-LVH组、正常对照组(P<0.05);CA组Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段下移占比低于H-LVH组(P<0.05);CA组aVL、V6导联T波倒置占比低于H-LVH组(P<0.05)。结论UCG、ECG对于鉴别CA和H-LVH具有重要价值。 展开更多
关键词 心肌淀粉样变 高血压左心室肥厚 超声心动图 体表心电图
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高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值研究
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作者 唐中才 李昱 +3 位作者 郑维君 宋丽莎 郭建康 柏艳红 《生命科学仪器》 2023年第5期168-170,共3页
目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对... 目的探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断的临床价值。方法选取2017年3月-2019年4月我院收治的高血压左室肥厚伴左心衰竭患者89例为研究组,另选取同时期在我院进行健康体检者56例为对照组,两组患者均进行心脏彩超诊断,对两组患者的血压进行对比,同时检测两组患者心功能指标,并对不同心功能分级患者的心功能指标进行对比分析,最后对心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭诊断的灵敏度、特异度、准确率进行分析。结果研究组患者的LEVDD、DBP、SBP显著高于对照组,LVEF值显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的LVFS、LVMI、A峰值均显著高于对照组,E峰、E/A值均显著低于对照组(P<0.05);心功能分级Ⅱ级患者LVEF显著高于Ⅲ级患者,LAD、LVEDD、E/Ea显著低于Ⅲ级患者(P<0.05);经分析显示,心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心衰竭患者诊断灵敏度为95.71%,特异度94.74%,诊断符合率95.50%。结论高血压左室肥厚伴左心衰竭患者应用心脏彩超诊断具有较高的灵敏度及特异度,能够直观显示心脏结构,值得推广应用。 展开更多
关键词 高血压左室肥厚 左心衰竭 心脏彩超 诊断价值
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老老年高血压患者左心室肥厚与心律失常及心率变异性的关系研究 被引量:29
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作者 孟昊 胡元会 +5 位作者 宋庆桥 褚瑜光 魏艺 贾岱琳 张菀桐 李可 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第1期31-34,共4页
目的 探讨老老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与心律失常及心率变异性(HRV)的关系.方法 纳入2012年10月至2014年7月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的303例老老年高血压患者,根据是否合并左心室肥厚分为2组,检测24 h动态心电图... 目的 探讨老老年高血压患者左心室肥厚(LVH)与心律失常及心率变异性(HRV)的关系.方法 纳入2012年10月至2014年7月于中国中医科学院广安门医院心内科住院的303例老老年高血压患者,根据是否合并左心室肥厚分为2组,检测24 h动态心电图心率变异性时域分析及超声心动图,观察两组间相关指标的差异.结果 老老年高血压合并LVH组较不合并LVH组房性、室性心律失常检出率增高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组PNN50、RMSSD、SDNN、SDANN的P值分别为0.573、0.198、0.110、0.812,未见统计学差异.结论 老老年高血压合并LVH患者心律失常的发生率明显增高,而老老年高血压合并LVH和不合并LVH患者心率变异性无明显差异. 展开更多
关键词 老老年 高血压 左心室肥厚 心律失常 心率变异性
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高血压病QT离散度与左心室肥大和猝死的关系研究分析 被引量:26
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作者 王成义 杨金荣 +2 位作者 荣阳 赵曼 苏业钦 《中国医药导报》 CAS 2006年第24期39-40,共2页
目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组... 目的探讨高血压病患者QT离散度(QTd)的变化与左心室肥大和猝死的关系。方法132例高血压病患者根据M型超声心动图检查分为2组,Ⅰ组69例患者有左心室肥大,Ⅱ组63例患者无左心室肥大。另外Ⅲ组为50位正常同龄人,作为对照组。测量并比较3组QTd的变化,同时比较Ⅰ组和Ⅱ组猝死的人数。结果Ⅰ组QTd为(68.54±31.44)ms、QTcd为(73.31±23)ms,Ⅱ组QTd为(43.42±21.25)ms、QTcd为(47.50±21)ms,2组相比有显著性差异,P<0.01。Ⅲ组QTd为(40.63±12.35)ms、QTcd为(43.82±25)ms,与Ⅱ组相比无显著性差异,P>0.05。Ⅰ组发生心脏性猝死者13例,Ⅱ组4例,有显著性差异,P<0.05。结论高血压病患者有左心室肥大者QTd明显增加,心脏性猝死者多。 展开更多
关键词 高血压病 QT离散度 左心室肥大 猝死
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循环miR-26b水平变化与老年高血压患者左心室肥厚及心功能的关系 被引量:8
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作者 冯崴 张俊 +1 位作者 武文君 高兰兰 《疑难病杂志》 CAS 2020年第5期452-456,461,共6页
目的分析循环miR-26b水平变化与老年高血压患者左心室肥厚及心功能的关系。方法选取2017年1月—2019年10月蚌埠医学院第二附属医院心内科诊治老年高血压患者132例,检测患者循环miR-26b水平,以其相对表达量的中位数作为临界值,分为miR-26... 目的分析循环miR-26b水平变化与老年高血压患者左心室肥厚及心功能的关系。方法选取2017年1月—2019年10月蚌埠医学院第二附属医院心内科诊治老年高血压患者132例,检测患者循环miR-26b水平,以其相对表达量的中位数作为临界值,分为miR-26b低水平组(对照组,n=76)和miR-26b高水平组(观察组,n=56)。比较2组患者的生化指标、心脏超声指标及NYHA心功能分级,分析miR-26b与各超声心动图参数的相关性;多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生左心室肥厚的影响因素;ROC曲线预测循环miR-26b对老年高血压患者左心室肥厚的诊断价值。结果与对照组相比,观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)及左心室肥厚(LVH)病例数均降低(t=12.031、12.003、12.738,χ^2=65.558,P均=0.000),E/A值升高(t=8.219,P=0.000)。循环miR-26b水平与IVST、LVPWT和LVMI均呈负相关(r=-0.493、-0.526、-0.789,P均<0.001),与E/A值呈正相关(r=0.421,P<0.001)。对照组心功能减退比例显著高于观察组(χ^2=42.861,P=0.000)。年龄、IVST、LVPWT及LVMI增加是导致老年高血压患者左心室肥厚发生的独立危险因素(P<0.05);miR-26b水平升高则是保护因素(P<0.01)。循环miR-26b水平诊断老年高血压的ROC曲线下面积为0.836,最佳临界值为8.83,敏感度为81.4%,特异度为78.9%,约登指数为0.603。结论循环miR-26b水平与老年高血压患者左心室肥厚呈负相关,与左室舒张功能呈正相关,是老年高血压患者发生左心室肥厚伴舒张功能不全的保护因素,同时可作为潜在的生物标志物用于老年高血压患者左心室肥厚的诊断。 展开更多
关键词 微小RNA-26b 老年高血压 左室肥厚 心功能 相关性
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老年高血压左室肥厚病人虚证中医分型与心脏结构、心功能指标及Hcy、hs-CRP的关系 被引量:9
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作者 杜柏 胡元会 +3 位作者 宋庆桥 吴华芹 褚瑜光 蒋雨辰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第17期2759-2761,共3页
目的探讨老年高血压左室肥厚病人虚证中医分型与心脏结构、心功能指标及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将118例老年高血压左室肥厚病人中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较3组心脏超声结构指标[左心室... 目的探讨老年高血压左室肥厚病人虚证中医分型与心脏结构、心功能指标及同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法将118例老年高血压左室肥厚病人中医辨证分为阴虚组、阳虚组、阴阳两虚组,比较3组心脏超声结构指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室质量指数(LVMI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)]以及血Hcy、hs-CRP水平。结果阴阳两虚组、阳虚组LVEDD、LVMI均较阴虚组明显升高,E/A较阴虚组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);阴阳两虚组LAD较阴虚组明显升高,LVEF较阴虚组明显降低,LVMI较阳虚组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴阳两虚组、阳虚组Hcy、hs-CRP均较阴虚组明显升高(P<0.05),阴阳两虚组Hcy、hs-CRP均较阳虚组明显升高(P<0.05)。结论对于老年虚证高血压左室肥厚病人,阳虚病人较阴虚病人左心室扩张及左室肥厚更明显,其中左心房扩大可能是老年高血压左室肥厚病人心阳受损的心脏结构表现,LVMI大小可能提示心阳虚病程的长短;阴虚、阳虚、阴阳两虚证病人hs-CRP、Hcy水平逐渐增加,说明整个左室重构、心功能损害的过程伴随炎症的激活,高血压左心室肥厚中医证型出现阴损及阳的改变。 展开更多
关键词 高血压 左室肥厚 老年人 虚证 左心室质量指数 心功能 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白
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螺内酯和缬沙坦对高血压大鼠心肌细胞凋亡相关蛋白的影响 被引量:3
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作者 刘宇飞 曲鹏 +2 位作者 龙晓凤 刘辉 王丽萍 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第7期603-606,共4页
目的探讨螺内酯和缬沙坦对肾血管性高血压大鼠左心室细胞凋亡调控相关蛋白P53、Bax及Bcl-2表达的影响。方法选取SD大鼠46只制成肾血管性高血压大鼠模型后,随机分为高血压组(N组,12只)、缬沙坦组(V组,11只)、螺内酯组(S组,12只)、螺内酯... 目的探讨螺内酯和缬沙坦对肾血管性高血压大鼠左心室细胞凋亡调控相关蛋白P53、Bax及Bcl-2表达的影响。方法选取SD大鼠46只制成肾血管性高血压大鼠模型后,随机分为高血压组(N组,12只)、缬沙坦组(V组,11只)、螺内酯组(S组,12只)、螺内酯加缬沙坦组(S+V组,11只),另选10只未造模大鼠为假手术组(C组),各组治疗10周后行超声心动图检查,测定大鼠颈动脉压,应用免疫组织化学法检测P53、Bax及Bcl-2蛋白的表达。结果治疗10周后,与C组比较,N组大鼠收缩压明显升高(P<0.01);与N组比较,V组、S+V组大鼠收缩压明显降低(P<0.05);与C组比较,N组大鼠Bax、Bcl-2和Bax/Bcl-2明显升高,S组大鼠Bax和Bax/Bcl-2明显升高(P<0.05,P<0.01);与N组比较,S组大鼠Bax、Bax/Bcl-2和V组、S+V组大鼠Bax、Bcl-2、Bax/Bcl-2均明显下降(P<0.05,P<0.01);与S组比较,V组、S+V组大鼠Bax、Bax/Bcl-2明显下降(P<0.05,P<0.01)。结论两肾一夹肾血管性高血压大鼠左心室肥厚形成过程中,Bax过表达不完全依赖P53调节。缬沙坦可以通过与血管紧张素Ⅱ1型受体结合,抑制心肌细胞凋亡相关蛋白P53、Bax及Bcl-2的表达及左心室肥厚的发生。螺内酯可以通过与醛固酮受体结合明显降低P53及Bax的表达,降低Bax/Bcl-2比值,部分地逆转左心室肥厚。 展开更多
关键词 高血压 肌细胞 心脏 细胞凋亡 螺内脂 肥大 左心室 醛固酮
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基于心超技术评价青年高血压并发左室肥厚疗效的药物流行病学研究 被引量:4
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作者 张瑜 宫建 +4 位作者 陈小丽 茅卫卫 秦婧 陈娟 于佳鑫 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第2期93-96,共4页
目的:探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组(... 目的:探讨高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的降压疗效,以心脏超声技术检查结果评价比索洛尔对左室肥厚的有效性。方法:采用分层整群抽样的方法抽取高血压并发左室肥厚患者的青年病例,根据降压药物使用情况分为暴露组(比索洛尔+氨氯地平)和对照组(氯沙坦+氨氯地平),暴露组患者数206例,对照组患者数231例,比较患者治疗前后的血压、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、舒张早期二尖瓣口峰值流速/舒张晚期二尖瓣口峰值流速(E/A)、舒张早期二尖瓣环运动速度/舒张晚期二尖瓣环运动速度(Em/Am)的变化,并比较两组的有效性。结果:暴露组降压有效率为86. 89%,对照组降压有效率为84. 85%,组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者收缩压由(150. 71±18. 32) mm Hg降至(127. 95±11. 36) mm Hg,舒张压由(96. 53±7. 72) mm Hg降至(84. 61±5. 49) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);对照组患者收缩压由(151. 23±17. 84) mm Hg降至(129. 67±13. 78) mm Hg,舒张压由(99. 25±7. 46) mm Hg降至(85. 77±4. 30) mm Hg,差异均有统计学意义(P <0. 01);但两组间的基线状态、治疗后收缩压、舒张压差异均无统计学意义(P> 0. 05)。暴露组患者E/A值由(0. 77±0. 14)升高至(0. 85±0. 12),Em/Am值由(0. 60±0. 13)升高至(0. 72±0. 11),对照组患者E/A值由(0. 78±0. 13)升高至(0. 86±0. 12),Em/Am值由(0. 65±0. 10)升高至(0. 77±0. 11),各组组内的差异均有统计学意义(P <0. 05),但两组间的基线状态、治疗后E/A、Em/Am的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者LVEF均呈上升趋势、LVMI均呈下降趋势,但组内及组间的差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:高血压并发左室肥厚青年患者使用比索洛尔治疗方案的有效性与氯沙坦差异没有统计学意义,可以推荐比索洛尔用于青年高血压并发左室肥厚患者的治疗。 展开更多
关键词 高血压 比索洛尔 药物流行病 左室肥厚 心脏超声技术
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老年高血压病患者24h动态脉压与左室结构及功能变化的相关性研究 被引量:6
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作者 刘平 王砚青 +3 位作者 赵艳芳 李小卫 徐建新 陈群 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第1期33-35,共3页
目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压(24hPP)与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP<60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患... 目的探讨老年高血压病患者24h动态脉压(24hPP)与左室结构及功能变化的相关性。方法对145例老年高血压病患者进行动态血压监测和超声心动动图检查。将24hPP≥60mmHg的患者88例列为A组,24hPP<60mmHg的患者57例列为B组,分别测量两组患者室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD),计算左室质量指数(LVMI)、左室射血分数(LVEF)及E/A,进行对比分析。结果 A组患者LVMI及影响LVMI的3大因素(IVST,LVPWT,LVEDD)均明显高于B组(均P<0.01),显示随着脉压增大,出现明显的左心室肥厚;三型肥厚组患者的24hPP均高于无肥厚组;以扩张性肥厚组最显著。A组患者EF及E/A均低于B组,显示随着脉压增大,左室收缩舒张功能减退,以舒张功能受损更显著(P<0.01)。结论 24hPP增高是老年高血压病患者左室肥厚及心功能减退的重要危险因素。 展开更多
关键词 老年人 高血压 动态脉压 左心室肥厚 心功能
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葛根素对左室局部AngⅡ水平的影响及对左室肥厚的逆转作用 被引量:5
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作者 黄帧桧 程慧珍 +1 位作者 张年宝 丁伯平 《实用药物与临床》 CAS 2010年第3期161-163,共3页
目的探讨葛根素逆转肾性高血压大鼠左室肥厚是否与调节血浆及左室局部生物活性因子AngⅡ、ET-1和NO有关。方法应用两肾一夹塑造肾性高血压大鼠模型。葛根素以200、100及50mg/kg剂量分别腹腔注射给药6周。放免法测ET-1和AngⅡ浓度,硝酸... 目的探讨葛根素逆转肾性高血压大鼠左室肥厚是否与调节血浆及左室局部生物活性因子AngⅡ、ET-1和NO有关。方法应用两肾一夹塑造肾性高血压大鼠模型。葛根素以200、100及50mg/kg剂量分别腹腔注射给药6周。放免法测ET-1和AngⅡ浓度,硝酸还原酶法测定NO含量,考马斯亮蓝法进行组织蛋白定量。称量大鼠体质量和左室湿重,计算左室质量指数(LVMI)。结果葛根素各剂量均可影响LVMI,高、中剂量组血浆及左室局部AngⅡ和ET-1明显降低,NO明显升高,与模型组相比均有显著意义(P<0.01或P<0.05)。低剂量组左室局部AngⅡ浓度降低,左室局部其他指标没有明显改变。结论葛根素保护心肌与调节左室局部生物活性因子含量有关。 展开更多
关键词 葛根素 肾性高血压大鼠 左室肥厚 左室局部AngⅡ和ET-1
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