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高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素分析
1
作者 郑海英 马雪梅 《生命科学仪器》 2024年第1期180-182,共3页
目的:分析高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素,方法:选取我院于2022年1月到2023年12月时间段内,共有67位接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者被纳入本次研究范畴。研究组为脑梗死组27例,对照组为无脑梗死组40例,结果:两组性... 目的:分析高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死影响因素,方法:选取我院于2022年1月到2023年12月时间段内,共有67位接受血肿清除术治疗的高血压脑出血患者被纳入本次研究范畴。研究组为脑梗死组27例,对照组为无脑梗死组40例,结果:两组性别、年龄、血糖水平比较,不具有统计学意义(P>0.05),两组高血压病史及收缩压和舒张压的差异均在统计学上具有意义(P<0.05),两组术后血肿量、水肿及脑组织移位比较,具有统计学意义(P<0.05),经过Logistic回归分析,发现高血压病史、收缩压和舒张压的上升,以及血肿量的增大,均为术后并发脑梗死风险增加的关键因素(P<0.05)。结论:高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死与高血压病史、收缩压、舒张压以及术后血肿量等存在密切关系,临床应针对上述因素进行针对性干预。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术 脑梗死 因素分析
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脑脊液中miR-155和miR-126表达水平对高血压脑出血患者预后的影响
2
作者 黄利娜 丁真真 李相磊 《四川生理科学杂志》 2024年第2期320-322,468,共4页
目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评... 目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126对预后的影响分析。方法:收集2020年1月至2022年12月期间本院收治的129例高血压脑出血患者作为研究对象。根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组。收集患者的基线资料。分析对比三组的基线资料。分析入院后第1 d患者miRNA-155和miRNA-126的表达水平,miRNA-155和miRNA-126与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性。分析入院后第14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性。绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值。结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P<0.05);miRNA-155与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126反之(P<0.05)。miRNA-155与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126反之(P<0.05)。入院14 d联合miRNA-155与miRNA-126对预后预测的敏感度、特异性分别为95.6%、93.2%。结论:入院14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 miRNA NSE NFL NIHSS评分 预后分析
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高血压脑出血手术治疗时间选择对患者临床疗效及生活质量的影响研究
3
作者 李绍元 《科技与健康》 2024年第9期81-84,共4页
研究高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者临床疗效及生活质量的影响。选取六盘水市第二人民医院2019年1月—2023年4月收治的40例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术治疗时间的不同分为观察组(n=20,发病后立即行手术治疗)与对照组(n=... 研究高血压脑出血手术治疗时间的选择对患者临床疗效及生活质量的影响。选取六盘水市第二人民医院2019年1月—2023年4月收治的40例高血压脑出血患者为研究对象,根据手术治疗时间的不同分为观察组(n=20,发病后立即行手术治疗)与对照组(n=20,受其他原因影响发病后3~6 h内行手术治疗),均行开颅去骨瓣脑内血肿清除手术。比较两组患者治疗效果。结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者炎症因子水平无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究发现,于高血压脑出血患者发病后立即行手术治疗,能优化临床治疗效果,提高患者生活质量,减轻患者神经缺损程度,降低炎症因子水平,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 开颅去骨瓣脑内血肿清除 临床疗效 生活质量
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微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的价值探究
4
作者 高振军 高丽凤 《中外医学研究》 2023年第14期20-23,共4页
目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h... 目的:探讨微创小骨窗血肿清除术联合尿激酶(u-PA)溶解治疗高血压脑出血(HICH)的价值。方法:选择广宁县人民医院2018年2月—2022年2月收治的122例HICH患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各61例。两组均在发病24 h内进行手术,对照组给予微创小骨窗血肿清除术进行治疗,研究组在对照组的基础上联合尿激酶(u-PA)溶解治疗,术后1周比较两组的临床疗效,评估术前及术后6个月两组的神经功能及日常生活能力,统计两组的再出血率及术后并发症发生率。结果:研究组的总有效率为88.52%,高于对照组的72.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,Barthel评分高于术前,且研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率为3.28%,术后肺部感染、颅内感染等并发症发生率为6.56%,明显低于与对照组的13.11%、21.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创小骨窗血肿清除术联合u-PA溶解治疗HICH患者的临床效果更好,可以帮助患者恢复神经系统功能及日常生活的基本能力,减少术后出现感染及再出血等情况。 展开更多
关键词 微创小骨窗血肿清除术 尿激酶溶解 高血压脑出血 临床价值
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软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果观察
5
作者 杨波 魏晨斌 《中国卫生标准管理》 2023年第11期116-120,共5页
目的观察软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月在福建省立医院进行手术治疗的300例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各150例。对照组采用开颅血肿清除术的... 目的观察软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月在福建省立医院进行手术治疗的300例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各150例。对照组采用开颅血肿清除术的方法为患者进行治疗,观察组采用软通道穿刺引流术为患者进行治疗,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组中等量高血压脑出血患者的救治成功率更高,治疗有效性更高,术后并发症发生率更低,且经过治疗后的临床神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)更低,生活质量和睡眠质量更高(P<0.05)。结论针对中等量高血压脑出血患者,采取软通道穿刺引流术的效果更优,患者的治疗有效性和神经功能状况得到改善,并发症情况较低,且患者治疗后生活质量和睡眠质量得到提升,治疗优势突出,可在临床大量推广。 展开更多
关键词 软通道穿刺引流术 开颅血肿清除术 中等量高血压脑出血 临床效果 并发症 生活质量
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CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统分析
6
作者 范鹏宇 谌力群 +2 位作者 朱辉严 吴驰 郑永生 《智慧健康》 2023年第19期1-4,共4页
目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑... 目的分析CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统。方法选择2021年5月—2022年12月本院收治的75例脑出血患者为研究样本。结合患者复查血肿是否扩大,分成未扩大组、扩大组。评价CT平扫影像特征及临床危险因素预测脑出血血肿扩大的评分系统情况。结果所有患者中,出血位点在基底节区域共计43例,脑叶13例、丘脑16例、小脑3例。扩大组和未扩大组的高血压例数、凝血功能障碍例数、首次检查时间、出血量、黑洞征、混合征、黑洞征和混合征例数之间存在统计学意义(P<0.05)。黑洞征和混合征预测脑出血血肿扩大的约登指数、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度无统计学意义(P>0.05)。多因素分析结果显示:共有混合征、黑洞征、CT第一次检查时间两个变量被保留到回归方程之中,代表CT首次检查时间、黑洞征和混合征是影响患者血肿扩大独立高危因素。实验将扩大组视为阳性样本,将未扩大组视为阴性样本。创建出CT首次检查时间、黑洞征和混合征ROC诊断分析具体模型。AUC的详细分布为0.626、0.965。结论针对病患开展CT平扫能积极预测大脑血肿扩大情况,其中缩短CT第一次检查时间、混合征以及黑洞征有着比较高的预测价值。 展开更多
关键词 CT平扫影像特征 临床危险因素 脑出血血肿扩大 评分系统 价值分析
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内镜辅助下微创手术对高血压脑出血患者血肿清除率的影响分析
7
作者 宋金海 《中外医疗》 2023年第26期38-41,共4页
目的探讨内镜辅助下微创手术治疗高血压脑出血患者对血肿清除率的影响。方法方便选取2019年1月—2023年1月宜兴市人民医院医治的74例高血压脑出血患者,采取数字随机法分成两组,各37例。对照组实施小骨窗开颅术治疗,观察组实施内镜辅助... 目的探讨内镜辅助下微创手术治疗高血压脑出血患者对血肿清除率的影响。方法方便选取2019年1月—2023年1月宜兴市人民医院医治的74例高血压脑出血患者,采取数字随机法分成两组,各37例。对照组实施小骨窗开颅术治疗,观察组实施内镜辅助下微创手术治疗。对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率(97.30%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间更短、术中出血量更少、血肿清除率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗后观察组神经功能评分更低,生活活动能力评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高血压脑出血患者时,选择采用内镜辅助下微创手术,效果较为显著,能够提高血肿清除率,值得在临床治疗方案中推广以及实施。 展开更多
关键词 内镜辅助下微创手术 高血压脑出血 临床治疗 血肿清除率
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基于危害分析及关键控制点原则的集束化护理在高血压脑出血患者中的应用 被引量:4
8
作者 秦岚 张燕 +1 位作者 刘蕊 李翠芳 《临床与病理杂志》 CAS 2023年第2期388-393,共6页
目的:观察基于危害分析及关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP)原则的集束化护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治的132例高血压脑出血患... 目的:观察基于危害分析及关键控制点(hazard analysis and critical control point,HACCP)原则的集束化护理在高血压脑出血患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2021年10月于首都医科大学附属北京友谊医院诊治的132例高血压脑出血患者为研究对象。按照随机数字表法,分为研究组与对照组,每组66例。对照组给予常规护理,研究组给予基于HACCP原则的集束化护理。出院前,比较2组护理前后舒张压、收缩压、Fugl-Meyer运动功能评定量表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMAS)评分及并发症发生率。结果:护理前,2组患者的舒张压、收缩压相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理后,2组患者的舒张压、收缩压明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,2组患者的FMAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,2组FMAS评分明显升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率为12.12%,明显低于对照组的31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于HACCP原则的集束化护理应用于高血压脑出血患者中可有效改善血压状况及运动功能,同时能降低并发症发生率,值得应用推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 危害分析及关键控制点 集束化护理 并发症 运动功能 血压状况
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基于FMEA模式的渐进性康复护理对老年高血压脑出血手术后恢复的影响 被引量:5
9
作者 郑荣荣 刘盼 屈姣 《海南医学》 CAS 2023年第11期1638-1641,共4页
目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模式的渐进性康复护理对老年高血压脑出血手术后恢复的影响。方法选择2019年1月至2022年1月安康市中心医院神经外科收治的105例老年高血压脑出血患者进行研究,根据随机数表法分为对照组的观察组各5... 目的探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模式的渐进性康复护理对老年高血压脑出血手术后恢复的影响。方法选择2019年1月至2022年1月安康市中心医院神经外科收治的105例老年高血压脑出血患者进行研究,根据随机数表法分为对照组的观察组各55例。对照组患者采用渐进性康复护理,观察组患者采用基于FMEA模式的渐进性康复护理,两组患者均连续护理至出院。比较两组患者护理前、护理至出院时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分和肢体运动能力评分,并比较两组患者护理期间的并发症发生情况。结果观察组患者护理后的SBP、DBP分别为(131.10±10.15)mmHg、(82.75±3.40)mmHg,明显低于对照组的(139.06±11.20)mmHg、(88.22±3.28)mmHg;观察组患者的MoCA、MMSE、上肢运动能力、下肢运动能力评分分别为(25.72±1.25)分、(24.75±2.40)分、(54.60±5.45)分、(27.20±2.10)分,明显高于对照组的(20.30±1.17)分、(21.62±2.11)分、(46.86±3.40)分、(23.01±2.08)分,差异均有统计学意义(P<0.05);护理期间,观察组患者的并发症总发生率为10.91%,略低于对照组的16.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于FMEA模式的渐进性康复护理能促进老年高血压脑出血手术后的恢复,降低血压,提高认知功能和肢体运动功能,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析 高血压 脑出血 渐进性康复护理 并发症
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影响高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿未完全清除的相关因素
10
作者 魏文渊 别小华 韩超 《医学临床研究》 CAS 2023年第4期481-484,共4页
【目的】探讨影响高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿未完全清除的相关因素。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年1月本院收治的100例行微创置管引流术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后血肿清除情况将其分为完全清除... 【目的】探讨影响高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿未完全清除的相关因素。【方法】回顾性分析2016年1月至2022年1月本院收治的100例行微创置管引流术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,根据患者术后血肿清除情况将其分为完全清除组(n=38)和未完全清除组(n=62)。收集入组患者的性别、年龄、血肿部位、血肿形态、原发出血量、手术穿刺定位、术前格拉斯哥昏迷评分标准(GCS)评分、受伤机制、入院至手术时间、血压、血小板计数(PLT)及凝血功能指标。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析凝血指标预测血肿未完全清除的价值,采用Logistic多因素回归分析血肿未完全清除的危险因素。【结果】完全清除组年龄>60岁、血肿形态不规则、入院至手术时间<6 h占比低于未完全清除组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于未完全清除组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清TT、PT、APTT水平均可用于血肿未完全清除的预测,曲线下面积分别为0.738、0.699、0.652(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,年龄>60岁、血肿形态不规则、入院至手术时间<6 h、TT<15.881 s、PT<9.789 s、APTT<38.477 s是血肿未完全清除的危险因素(P<0.05)。【结论】年龄、血肿形态、入院至手术时间及TT、PT、APTT水平变化与高血压脑出血患者微创置管引流术后血肿清除情况有关,是血肿未完全清除的危险因素。 展开更多
关键词 高血压/并发症 脑出血/外科学 引流术 血肿/外科学 影响因素分析
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高血压性脑出血患者预后的危险因素研究 被引量:1
11
作者 赖幸桦 潘明达 +2 位作者 文荣初 温志鹏 黎梓良 《中外医疗》 2023年第6期87-90,共4页
目的 探讨并分析影响高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年8月—2021年8月广东药科大学附属第二医院收治的80例高血压性脑出血患者(均经临床表现与影像学资料阅... 目的 探讨并分析影响高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者预后不良的危险因素。方法 回顾性分析2020年8月—2021年8月广东药科大学附属第二医院收治的80例高血压性脑出血患者(均经临床表现与影像学资料阅片诊断)的临床资料,采用多因素分析探究影响HICH患者预后不良的危险因素。结果 多因素分析发现,年龄≥70岁(OR=3.703,P<0.05)、出血量≥30 mL(OR=3.618,P<0.05)、术前GCS评分≤5分(OR=4.396,P<0.05)、开颅手术(OR=5.774,P<0.05)、手术时机>72 h(OR=8.574,P<0.05)、未接受内科保守治疗(OR=3.847,P<0.05)、≥2种术后并发症(OR=2.598,P<0.05)均是高血压性脑出血患者预后不良的危险因素。结论 影响高血压性脑出血患者疾病预后不良的危险因素相对较多,例如年龄、出血量、术前GCS评分、手术方式、手术时机、内科保守治疗以及术后并发症等。为有效改善患者预后,促进其病情康复,临床在疾病治疗期间应针对可干预因素采取合理措施,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 预后质量 疾病复发 危险因素 临床研究
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神经内镜手术治疗高血压脑出血破入脑室的临床价值分析 被引量:1
12
作者 封硕 王坤 《世界复合医学》 2023年第8期171-174,共4页
目的 探讨对高血压脑出血破入脑室患者给予神经内镜手术治疗后获得临床效果。方法 选取2021年6月—2023年6月青岛西海岸新区人民医院50例高血压脑出血破入脑室患者作为研究对象,以随机数表法作为分组依据,其中施以显微手术治疗的设为参... 目的 探讨对高血压脑出血破入脑室患者给予神经内镜手术治疗后获得临床效果。方法 选取2021年6月—2023年6月青岛西海岸新区人民医院50例高血压脑出血破入脑室患者作为研究对象,以随机数表法作为分组依据,其中施以显微手术治疗的设为参照组(n=25);施以神经内镜手术治疗的设为研究组(n=25)。对比两组患者不同时间段脑室血肿清除率、脑实质血肿清除率、带管时间、手术时间、ICU住院时间、颅内感染率以及预后评分。结果 研究组不同时间段脑室血肿清除率、脑实质血肿清除率较参照组有所提升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组带管时间、手术时间、ICU住院时间较参照组有所缩短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组颅内感染率较于参照组有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高血压脑出血患者格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale, GCS)评分(11.52±2.59)分较参照组(8.89±1.69)分有所提升,差异有统计学意义(t=4.252,P<0.05)。结论 临床对高血压脑出血破入脑室患者合理给予神经内镜手术治疗,对于患者脑室血肿清除率、脑实质血肿清除率提升,颅内感染率降低以及预后水平提升,均可以发挥明显促进作用。 展开更多
关键词 神经内镜手术 高血压脑出血破入脑室 临床价值
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神经内镜手术与显微手术治疗高血压性脑出血破入脑室的临床探讨
13
作者 杨泗华 房秀友 王放 《世界复合医学》 2023年第11期171-174,共4页
目的探讨神经内镜手术、显微手术应用于高血压性脑出血破入脑室患者中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2023年1月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的80例高血压性脑出血破入脑室患者为研究对象。按不同手术方法分为对照组和观察组,... 目的探讨神经内镜手术、显微手术应用于高血压性脑出血破入脑室患者中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2023年1月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的80例高血压性脑出血破入脑室患者为研究对象。按不同手术方法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行显微手术,观察组进行神经内镜手术。比较两组患者在院期间的恢复情况、并发症,于术后半年对比其预后效果。结果观察组的脑室留置管时间、住院时间短于对照组,脑室内血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率为92.50%(37/40)高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论治疗高血压性脑出血破入脑室时可优先考虑神经内镜手术,这是因为比显微手术术后恢复速度更快,可有效清除脑室内血肿、预防并发症发生,远期疗效更理想。 展开更多
关键词 神经内镜手术 显微手术 高血压性脑出血破入脑室 临床疗效
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高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系
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作者 石瑞娇 吴红伟 孙志民 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第12期1995-2000,共6页
目的探讨分析高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系。方法选取我院2019年5月至2022年5月收治的246例高血压脑出血患者作为观察组,并选取同期108例健康体检者作为对照组。入院时采用放射免疫法检测神经内分泌因子[游离型甲... 目的探讨分析高血压性脑出血患者临床结局与神经内分泌因子的关系。方法选取我院2019年5月至2022年5月收治的246例高血压脑出血患者作为观察组,并选取同期108例健康体检者作为对照组。入院时采用放射免疫法检测神经内分泌因子[游离型甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、游离型三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、皮质醇(cortisol,COR)]水平。随访截止至2023年5月31日,以末次随访或死亡为终点,记录患者临床结局,采用多因素Cox分析患者临床结局与神经内分泌因子的关系。结果观察组患者血清FT_(4)、TSH、ACTH、COR水平均高于对照组(P<0.05),而血清FT_(3)水平低于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、ACTH、COR诊断高血压脑出血患者死亡的最佳截断值分别为:4.25pmol/L、16.75pmol/L、3.12mIU/L、22.67pg/mL、287.43ng/mL;其曲线下面积分别为0.71、0.72、0.76、0.73、0.75;灵敏度分别为76.43%、75.28%、78.39%、74.56%、77.25%;特异性分别为68.75%、73.46%、70.59%、90.23%、71.38%。入院时GCS评分<8分、破脑入室、出院时GOS评分<3分、FT_(3)<4.25pmol/L、FT_(4)≥16.75pmol/L、TSH≥3.12mIU/L、ACTH≥22.67pg/mL、COR≥287.43ng/mL患者平均生存时间低于入院时GCS评分≥8分、无破脑入室、出院时GOS评分≥3分、FT_(3)≥4.25pmol/L、FT_(4)<16.75pmol/L、TSH<3.12mIU/L、ACTH<22.67pg/mL、COR<287.43ng/mL患者(P<0.05)。多因素Cox回归显示,破入脑室(HR=1.687,95%CI 1.267~2.246)、FT_(3)降低(HR=2.28,95%CI 1.472~3.529)、FT_(4)升高(HR=2.552,95%CI 1.610~4.045)、TSH升高(HR=2.787,95%CI 1.497~5.188)、ACTH升高(HR=3.476,95%CI 1.828~6.612)、COR升高(HR=2.389,95%CI 1.467~3.892)是影响高血压脑出血患者死亡的重要危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血患者血清FT_(3)水平降低,血清FT_(4)、ACTH、COR水平升高,血清FT_(3)、FT_(4)、TSH、ACTH、COR等神经内分泌因子是高血压脑出血患者临床结局的重要影响因素,对评估患者临床结局具有重要参考价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内分泌因子 临床结局
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高血压性脑出血术后并发再出血原因及防治策略
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作者 余仁春 王泽平 邰云飞 《当代医学》 2023年第7期120-124,共5页
目的探讨高血压脑出血患者术后再出血的原因、临床表现特征及应对策略。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月南京鼓楼医院集团仪征医院65例开展幕上高血压性脑出血手术患者的临床资料,其中术后再出血6例,分析其再出血原因、临床表现特... 目的探讨高血压脑出血患者术后再出血的原因、临床表现特征及应对策略。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月南京鼓楼医院集团仪征医院65例开展幕上高血压性脑出血手术患者的临床资料,其中术后再出血6例,分析其再出血原因、临床表现特征、治疗方法及预后结果。结果65例患者中出现血肿残腔再次出血或远隔部位的出血6例,其中术后当天再出血4例,术后第2天出血1例,术后第4天出血1例;需再次开颅清除血肿4例(再次手术3例,术后恢复尚可,其中远隔部位的硬膜外血肿1例,血肿量大,予以骨瓣开颅清除血肿后骨瓣复位;家属拒绝再次开颅1例,选择保守治疗,后自动出院死亡),行保守治疗2例;6例患者出院随访中按照格拉斯哥昏迷评分(GOS)预后评分,4分1例,3分2例,2分2例,1分1例。结论高血压脑出血部分患者手术方式、血压管控、镇静、镇痛、抗癫痫、凝血功能障碍等均可能成为再出血的因素,需引起足够重视,积极干预处理可取得较好的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 术后再出血 手术方式 临床分析
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奥拉西坦治疗高血压脑出血的临床效果
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作者 童亮 《中国医药指南》 2023年第33期98-100,共3页
目的分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法纳入2022年6月至2023年6月于乐安县人民医院接受治疗的70例高血压脑出血患者,分为两组,对照组(35例)采用常规治疗,观察组(35例)在常规治疗的基础上加用奥拉西坦。治疗3周后,比较... 目的分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法纳入2022年6月至2023年6月于乐安县人民医院接受治疗的70例高血压脑出血患者,分为两组,对照组(35例)采用常规治疗,观察组(35例)在常规治疗的基础上加用奥拉西坦。治疗3周后,比较两组的神经功能和认知功能、治疗有效率、氧化应激指标。结果相较于对照组,观察组NIHSS评分更低(4.87±1.00 vs.8.99±1.48)、MMES评分更高(25.14±5.20 vs.21.02±4.48),观察组治疗有效率更高(97.1%vs.82.9%),观察组患者氧化应激指标水平更佳,组间差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论奥拉西坦治疗高血压脑出血患者疗效较好,可改善神经功能与认知水平。 展开更多
关键词 奥拉西坦 高血压脑出血 临床效果
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研究神经外科手术治疗高血压脑出血临床安全性
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作者 封硕 王坤 《系统医学》 2023年第16期126-128,132,共4页
目的探讨对高血压脑出血患者给予神经外科手术治疗后获得的临床效果。方法选取2018年6月—2023年6月青岛西海岸新区人民医院收治的180例高血压脑出血患者,以随机数表法分为两组,各90例。参照组施以传统开颅手术,研究组施以小骨窗开颅手... 目的探讨对高血压脑出血患者给予神经外科手术治疗后获得的临床效果。方法选取2018年6月—2023年6月青岛西海岸新区人民医院收治的180例高血压脑出血患者,以随机数表法分为两组,各90例。参照组施以传统开颅手术,研究组施以小骨窗开颅手术。对比两组患者治疗效果。结果研究组治疗总有效率(98.89%)高于参照组(88.89%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.842,P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对高血压脑出血患者合理给予神经外科手术治疗,可将疗效提升,减少并发症,使手术时间以及住院时间有效缩短,可促进高血压脑出血患者良好预后。 展开更多
关键词 神经外科手术治疗 高血压脑出血 疗效 安全性 临床指标
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血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1表达与高血压脑出血后认知功能障碍的相关性分析
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作者 陈东 《中国医药科学》 2023年第22期167-170,186,共5页
目的探究血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1表达与高血压脑出血后认知功能障碍的相关性分析。方法选取2019年1月至2022年12月江苏省扬州市第二人民医院神经外科纳入的60例高血压脑出血患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,然后... 目的探究血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1表达与高血压脑出血后认知功能障碍的相关性分析。方法选取2019年1月至2022年12月江苏省扬州市第二人民医院神经外科纳入的60例高血压脑出血患者,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能,然后根据MoCA评分结果分为认知功能障碍组(<26分,n=28)和认知功能正常组(≥26分,n=32)。采用Pearson法对血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1水平与高血压脑出血后认知功能障碍的相关性进行分析,并采用多因素logistic回归模型对影响高血压脑出血后认知功能障碍的危险因素进行分析。结果认知功能障碍组血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1水平以及MoCA评分均低于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组糖尿病史、高血压史、饮酒史占比高于认知功能正常组(P<0.05);认知功能障碍组性别、年龄、低密度脂蛋白、三酰甘油等其他临床资料与认知功能正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高血压脑出血患者血清闭锁蛋白、闭锁小带蛋白1水平与MoCA评分均呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.602,P=0.001)。进行多因素logistic回归模型分析,低水平血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1是导致高血压脑出血患者认知功能障碍的主要独立危险因素(P<0.05)。结论高血压脑出血后认知功能障碍患者血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1水平均偏低,且血清闭锁蛋白和闭锁小带蛋白1水平与高血压脑出血后认知功能障碍呈现一定的相关性,是影响高血压脑出血后认知功能障碍的独立危险因素,可作为高血压脑出血临床辅助诊断指标。 展开更多
关键词 血清闭锁蛋白 闭锁小带蛋白1 高血压脑出血 认知功能障碍 相关性分析
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高血压脑出血预后相关危险因素的Meta分析
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作者 黄煌 文涛 +1 位作者 陈兵 吴成坤 《广东医科大学学报》 2023年第1期44-53,共10页
目的 了解中国高血压脑出血人群预后相关的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库中有关高血压脑出血病例预后分析的队列研究,检索时限为从2015年1月至今。采用Newcastle-Ottawa量表评估质... 目的 了解中国高血压脑出血人群预后相关的影响因素。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普数据库中有关高血压脑出血病例预后分析的队列研究,检索时限为从2015年1月至今。采用Newcastle-Ottawa量表评估质量,RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果和结论 最终共纳入9项非随机病例对照研究,共计2 308例高血压脑出血患者,包括1 250例预后良好和1 058例预后不良的患者。年龄、瞳孔、入院血糖、入院血压、手术时机、出血量、出血破入脑室、梗阻性脑积水、脑疝、并发症、GCS评分、脑室改良的Graeb评分是高血压脑出血患者预后的危险因素。 展开更多
关键词 高血压脑出血 预后 META分析
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早期康复对妊娠期高血压疾病合并脑出血患者的疗效影响
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作者 丁海燕 赵伯乐 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第35期95-97,共3页
目的探究妊娠期高血压疾病合并脑出血患者接受早期康复的临床效果。方法选取50例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者,根据计算机抽样分为两组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复干预。比较两组干预效果。结... 目的探究妊娠期高血压疾病合并脑出血患者接受早期康复的临床效果。方法选取50例妊娠期高血压疾病合并脑出血患者,根据计算机抽样分为两组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用早期康复干预。比较两组干预效果。结果干预前,两组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生理功能、社会功能、精神健康、躯体疼痛评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理安全、护理服务、护理责任、护患关系及护理指导评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期高血压疾病合并脑出血护理干预中,加强早期康复干预,可提高临床护理服务质量与患者生活质量,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 早期康复干预 妊娠期高血压疾病 脑出血 临床效果
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