多巴胺D3受体对肾脏近曲小管上皮细胞D5受体的影响在高血压发生中的作用

目的观察多巴胺 D_3受体对肾脏近曲小管(RPT)上皮细胞上多巴胺 D_3受体表达和功能的影响。方法以 Wistar-Kyoto(WKY)大鼠与自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象,利用免疫印迹法观察 D_3受体对 D_5受体蛋白表达的影响;并采用 Na^+-K^+-ATP 酶活性测定方法在转染 D_5受体的人胚肾293细胞(HEK293-D_5)上观察D_3受体对 D_5受体影响的病理生理学意义。结果刺激 D_3受体可增强 D_5受体的蛋白表达,该作用呈浓度和时间依赖性;同时能被 D_3受体特异性阻断剂所阻断;在高血压状态下,这种作用受损。刺激 D_5受体可抑制 Na^+-K^+-ATP 酶的活性,在预先刺激 D_3受体的情况下可使 D_5受体对 Na^+-K^+-ATP 酶活性的抑制作用进一步增强。结论D_3受体对肾脏近曲小管上皮细胞上 D_5受体的表达和功能具有促进作用,这种作用的受损可能在原发性高血压的发生发展中具有一定影响。

养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的Meta分析

目的 系统评价养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状的疗效.方法 采用计算机检索中国知网、万方数据库自建库以来至2013年5月公开发表的与养血清脑颗粒治疗高血压伴随症状相关的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,并手工检索相关期刊,对筛选出的文献查找全文,经质量评价最终纳入文献后采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析.结果共纳入10篇文章,共计1 777例患者.Meta分析结果显示：在治疗终点,养血清脑颗粒组高血压伴随头痛、头晕、失眠的疗效优于对照组,有效率的危险比（risk ratio,RR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）分别为（RR=1.37;95% CI：1.27～1.47;P〈0.01）、（RR=1.34;95% CI：1.21～1.48;P〈0.01）、（RR=2.20;95% CI：1.36～3.54;P〈0.01）.结论养血清脑颗粒能显著改善高血压性头痛、头晕、失眠症状,但尚需更多大样本、高质量RCTs进一步验证.

早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察高血压脑出血早期显微手术治疗的临床疗效。方法63例高血压脑出血患者发病后8～24h小骨窗显微镜下行血肿清除手术。结果58例患者术后24h内复查头颅CT，血肿清除率达90％以上36例，70％以上22例；5例血肿复发，行二次手术。术后存活56例，死亡7例。获随访56例，生活质量按日常生活能力（ADL）评价：Ⅰ级17例（30．4％），Ⅱ级18例（32．6％），Ⅲ级11例（19．6％），Ⅳ级7例（13％），Ⅴ级3例（4．4％）。结论早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法，疗效明显。

高血压病程与脑血流动力学参数及脑白质疏松关系

目的了解高血压病程与脑血流动力学及脑白质疏松（LA）的关系。方法将73例高血压病人，按高血压病程分为4组，A组高血压病程〈5年，B组5～10年，C组11～20年，D组〉20年。所有病人行经颅多普勒超声及颅脑MRI检查，记录大脑中动脉（McA）平均血流速度（Vm）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末血流速度（vd）、搏动指数（PI）及LA严重程度，以74例健康体检者作为对照组。结果与对照组比较，B组、C组Vm、Vs显著增快，D组Vd显著减慢，PI显著增大，差异均有显著性（F=7．8～31．9，P＜0．05）。B组、C组、D组LA严重程度较对照组显著增加（Z=-4．74，P＜20．01）。高血压病人年龄、病程、PI、Vd与LA存在明显相关性（r=-O．294～0．706，P＜0．05）。控制年龄、病程、Vd后，McA—PI与LA仍相关（r=O．307，P＜O．05）。结论高血压病人脑血流速度增快，随着高血压病程的增长，脑血流速度有逐渐减慢的趋势。MCA—PI能够预测高血压病人LA病变的严重程度。

替米沙坦对1、2级原发性高血压患者心脏和肾脏的保护作用

目的观察替米沙坦在降压的同时对心脏和肾脏的保护作用。方法选择在我院门诊的1、2级原发性高血压患者80例,停用其他降压药2周后,口服替米沙坦80mg,平均观察2年,比较治疗前后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白的改变。结果治疗后超声心动图指标、ST段改变、血β2-微球蛋白和尿24h、β2-微球蛋白,与治疗前比较均有不同程度的改善,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论替米沙坦在治疗高血压的同时对心脏和肾脏有很好的保护作用,但应长期坚持治疗。

中国城乡取暖燃料与高血压患病的相关性分析

目的:探讨中国城乡地区取暖用燃料种类与高血压患病率的关联。方法:本研究为横断面设计。于2005年至2009年,采用整群抽样在我国12个省(中心)的279个城市社区和农村自然村招募35~70岁的常住居民,进行问卷调查和查体。采集取暖燃料信息,并根据种类分为清洁燃料和固体燃料。高血压的诊断标准采用中国高血压的预防和治疗指南的定义。采用Logistic连接函数的广义线性混合模型进行多因素分析,以校正中心效应,以校正比值比(AOR)展示燃料种类与高血压患病率的关联。结果:本研究共入选47863人社区居民,其中43642人(城市21361人,农村22281人)纳入分析。城市和农村采用固体燃料取暖的比例分别为21.4%和72.5%。城市和农村使用固体燃料与高血压患病的关联分别为1.02(95%CI:0.90~1.15)和1.07(95%CI:0.91~1.26)。城市使用木材取暖与高血压患病有关(AOR=2.3395%CI:1.15~4.69)。而农村使用农作物取暖与高血压患病有关(AOR=1.54,95%CI:1.12~2.13)。结论:固体燃料类型(木材和农作物)可能与高血压患病有关且存在城乡差异。

老年高血压患者血压波动与靶器官损害的相关性研究

目的探讨老年高血压患者血压波动与靶器官损害的关系。方法对该院收治的老年高血压患者98例行24h动态血压监测,将夜间平均收缩压下降率10%～20%的患者作为勺型组(n=45),夜间平均收缩压下降率小于10%或大于20%的患者作为非勺型组。应用超声心动图检测患者室间隔厚度(IVS)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室舒张末期后壁厚度(LVPWd),左心室质量指数(LVMI);应用颈动脉超声检测患者颈动脉中膜厚度(IMT);并进行24h尿蛋白定量。结果非勺型组IVS、LVDd、LVPWd、LVMI明显高于勺型组,勺型组差异有统计学意义(P<0.05)。非勺型组尿蛋白阳性率、斑块检出率明显高于勺型组,IMT厚度明显高于非勺型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者大多存在血压波动紊乱,患者血压波动紊乱与靶器官损害有关。

吉林省农村地区居民膳食模式与高血压关系的调查分析

目的：研究不同的膳食模式对高血压患病的影响,为建立健康的膳食模式、从膳食方面改善血压异常、早期预防和控制高血压提供参考依据。方法：采取随机整群抽样的方法于2010—2011年抽取吉林省8个自然村的40～80岁朝鲜族和汉族常住人口1 394名进行膳食调查、体格检查和血压测量。采用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式对高血压患病的影响。结果：吉林省农村地区中老年人高血压患病率为35.3%。因子分析得到腌制品类膳食模式、酒类膳食模式、调味品类膳食模式和高蛋白类膳食模式4种膳食模式,经多因素Logistic回归分析,调整年龄、性别、民族、学历和职业后,饮酒模式与高血压的发生呈正相关关系（OR=1.43,95%CI 1.07～1.90）。结论：酒类膳食模式与高血压的发生关系密切,长期大量饮酒是高血压的危险因素;减少饮酒、养成健康的饮食习惯有利于预防高血压。

硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效

目的:观察硝苯地平缓释片(拜新同)的降压效果,持续时间,安全性及副反应。方法:116例高血压患者采用口服拜新同治疗,8周为1疗程,观察其疗效。结果:116例病人中有效随诊82例,服药后血压显著下降,由治疗前的(182±9.2)/(95±7.5)mmHg降至(122±5.1)/(70.1±5.2)mmHg,并且合并心绞痛的患者88.9%心绞痛消失,75%心衰患者心功能得到改善,87.5%的肾功能不全患者的肾功能得到改善。结论:硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切,作用持久缓和,能明显降低收缩压及舒张压,是理想的治疗高血压的长效制剂。

H型高血压患者血清同型半胱氨酸水平变化的相关性分析

【目的】探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸（Hcy ）水平变化的相关因素。【方法】选择2013年5月至2014年9月在本院就诊的血清 Hcy≥10μmol／L高血压患者286例，根据Hcy水平分为轻度组140例和重度组146例，对照组73例，收集三组样本临床资料及生化指标。分析Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间的相关性。【结果】H型高血压组患者的年龄，Hcy、血肌酐（Cr）、血尿酸（UA）、尿微量白蛋白（UmAlb）、颈总动脉内膜中层厚度（IMT ）、斑块检出率水平明显高于对照组，重度组高于轻度组；维生素B12、叶酸、血压昼夜节律水平明显低于对照组，重度组低于轻度组，差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。Hcy与血压昼夜节律、维生素B12、叶酸呈负相关（ P ＜0．05）；Hcy与年龄、24 h平均收缩压（24hSBP）、Cr、UA、IMT、UmAlb呈正相关（ P ＜0．05）。【结论】H型高血压患者血清 Hcy水平变化与亚临床靶器官损害指标之间密切相关。

正常妊娠和妊高征孕妇血浆降钙素基因相关肽及内皮素水平的研究

目的 :探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)、内皮素 (ET- 1 )在妊高征发病中的作用。方法 :采用放射免疫法。结果 :妊高征组母血浆 CGRP水平明显低于正常晚孕组 (P<0 .0 5) ,尤以中、重度妊高征为著 ,与病情的严重程度呈负相关 (P<0 .0 5)。妊高征组母血浆 ET- 1水平明显高于正常晚孕组 (P<0 .0 1 ) ,与病情的严重程度呈正相关 (P<0 .0 1 )。结论 :妊高征的发病可能与 CGRP合成、释放减少及 ET- 1合成。

加味川芎平喘合剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期合并肺动脉高压的临床疗效观察

目的:观察加味川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期合并肺动脉高压(PH)痰瘀阻肺型患者的临床疗效及其对凝血因子的影响。方法:将80例COPD稳定期合并PH患者随机分为2组:对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上给予加味川芎平喘合剂,疗程均为12周。观察并记录两组患者治疗前后临床疗效变化、肺动脉压力、凝血等相关检测指标变化情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷、气短等中医症状积分显著低于对照组(P<0.05),肺动脉压力较治疗前显著下降(P<0.05);FIB、D-二聚体水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论:加味川芎平喘合剂可改善COPD稳定期合并PH患者的临床症状,可一定程度降低患者肺动脉压力,并有效降低FIB、D-二聚体水平。

心理行为干预对老年原发性高血压病患者疗效的影响

目的 研究心理行为干预对原发性高血压病患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响.方法 将120例原发性高血压病患者随机分为对照组（n=60）和观察组（n=60）,对照组给予一般护理,观察组给予针对性的心理行为干预,干预后6个月对两组患者在依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析.结果 心理行为干预6个月后,观察组患者依从性显著优于对照组（P＜0.01）;剔除不按时服药的被试后,观察组患者血压、SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）.结论 心理行为干预能有效地控制患者的血压、提高患者的依从性和心理健康水平.

民航飞行学生血压状况调查分析

目的调查民航飞行学生血压水平及分类情况,探讨引起飞行学生血压升高的危险因素。方法采用整体抽样方法,对飞行学院483名飞行学生测量血压、心率、体重、腹围及血脂、血糖,并辅以问卷调查。数据处理采用方差分析及Logistic回归分析方法。结果本组飞行学生血压水平为(113.97±11.94)mm Hg/(70.70±7.79)mm Hg,高血压患病率2.69%。危险因素与各血压分组对照分析发现,血压分组与心率、体重指数(BMI)、腹围(WC)之间有显著相关性(P<0.01),而与血脂、血糖之间无明显相关性(P>0.05)。根据多因素Logistic回归分析,飞行学生高血压危险因素包括吸烟、WC≥80 cm及缺乏锻炼,其优势比值以缺乏锻炼最高(6.04)。结论缺乏体育锻炼、WC≥80 cm及吸烟是飞行学生血压升高的主要危险因素。建议把飞行学生中血压正常高值者作为高血压重点防治人群,对他们实施健康教育及定期监测。

针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压病临床疗效观察

目的:观察针刺与西药对比治疗阴虚阳亢型原发性高血压病的临床疗效差异。方法:将符合纳入标准的60例原发性高血压病患者随机分为针刺组、药物组各30例。针刺组分为2组取穴:①四关穴,②曲池、行间,两组穴位交替使用,每天针1次;药物组予口服卡托普利片,每次25mg,每日3次。两组均7天为一疗程,治疗3个疗程。结果:(1)两组在治疗后血压都有下降,前后差异均具有统计学意义(均P<0.01),治疗14天、21天后针刺组降低舒张压效果明显优于药物组[(83.60±7.56)mmHg vs(89.76±6.51)mmHg,(76.60±4.13)mmHg vs(90.93±7.94)mmHg,均P<0.01];(2)两组中医症候积分比较,针刺组对头晕、腰膝酸软、心悸及总积分值改善情况明显优于药物组(均P<0.05);(3)针刺组与药物组比较,发生不良反应例数少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺四关、曲池、行间治疗原发性高血压病疗效确切,对舒张压的控制作用优于卡托普利,且能较好地改善头晕、腰膝酸软、心悸等临床症状。