苯扎贝特逆转高甘油三酯血清下调内皮细胞一氧化氮合酶基因表达的机制探讨

目的研究苯扎贝特逆转高甘油三酯血清(HTS)下调原代牛主动脉内皮细胞(BVEC)一氧化氮合酶(eNOS)基因表达的可能机制。方法在前期研究证实HTS下调原代牛主动脉内皮细胞(BVEC)一氧化氮合酶(eNOS)蛋白质表达的基础上,采用Western印迹法检测苯扎贝特对HTS诱导的eNOS蛋白质表达水平下调的影响;在证实其效应的基础上研究其信号转导机制。结果发现苯扎贝特可以完全消除HTS对eNOS的抑制作用,经PPARα、PI3K、MAPKK和MAPK抑制剂预处理后,苯扎贝特逆转HTS下调eNOS的蛋白质表达的作用明显减弱。结论证实了苯扎贝特可以纠正HTS对eNOS的抑制作用,其效应的发挥既通过依赖于PPARα的方式,也可以经PI3K/MAPK/MAPKK信号通路介导。

慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症和高同型半胱氨酸血症的关系

目的探讨慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症的关系。方法收集173例慢性肾脏疾病患者血液标本,检测肌酐、血脂和同型半胱氨酸水平,并按肌酐值和甘油三酯水平分为四组:肾功能代偿期正常甘油三酯水平组、肾功能代偿期高甘油三酯血症组、肾功能失代偿期正常甘油三酯水平组和肾功能失代偿期高甘油三酯血症组。结果高甘油三酯血症组同型半胱氨酸水平明显高于正常甘油三酯水平组(P<0.05),但相关性分析显示两者无显著相关性(P>0.05)。结论慢性肾脏疾病患者高甘油三酯血症与高同型半胱氨酸血症没有相关关系。

中老年人群高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集关系探讨

目的：探讨40~79岁中老年人群高甘油三酯（TG）血症-腰围（HTWC）表型与心血管危险因素聚集的关系。方法 ：利用2013年成都市4个社区横断面流行病学调查的1 004例40~79岁中老年人群数据,将HTWC定义为TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm。分为（1）TG和腰围正常组（492例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（2）单纯腹型肥胖组（301例）即血TG〈2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm;（3）单纯高TG组（79例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围〈90 cm,女性腰围〈85 cm;（4）HTWC组（132例）即血TG≥2.0 mmol/L,男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm,共4组。分析该人群HTWC检出率及其与心血管危险因素聚集的相关性。结果：40~79岁中老年人群HTWC表型的检出率为13.15%（男性12.69%,女性13.37%）,40~79岁人群中HTWC组心血管危险因素聚集检出率为41.67%,而TG和腰围正常组心血管危险因素聚集检出率为13.21%。多因素Logistic逐步回归分析显示,经校正年龄、性别、体重指数、吸烟史、糖尿病家族史及高血压家族史后,HTWC组发生心血管危险因素聚集的检出率仍为TG和腰围正常组的4.50倍（比值比：4.50,95%可信区间：2.84~7.12,P〈0.05）。结论：中老年人群HTWC与心血管危险因素聚集密切相关,可作为筛查心血管危险因素聚集的指标。

非诺贝特联合他汀治疗200例经他汀调脂后的高三酰甘油血症的疗效和安全性观察

目的探讨非诺贝特治疗他汀调脂后的高三酰甘油(TG)血症临床效果。方法随机选择2008年11月至2010年4月门诊接受他汀调脂后的高TG患者200例,入选时已服用他汀类药物常规剂量≥3个月,晨口服非诺贝特100mg,晚继续口服原他汀类药物,每晚1次。结果联合用药后总胆固醇(TC)从(6.11±1.15)mmol/L下降至(5.20±0.82)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)从(3.73±0.76)mmol/L下降至(3.17±0.31)mmol/L;TG从(2.90±0.49)mmol/L下降至(1.46+0.29)mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)从(0.89±0.28)mmol/L升高至(1.26±0.19)mmol/L;治疗前后比较P<0.05,差异均有统计学意义。治疗效果为显效197例,好转3例,无效0例,总有效率为100%(200/200)。治疗中有2例发生胃肠道反应,1例出现转氨酶升高,停药后恢复正常,肝、肾功能均正常,无肌痛发生。结论非诺贝特联合他汀治疗经他汀类调脂后的高TG血症疗效确切且具有良好的安全性。

青少年高甘油三酯血症-腰围表型与心血管危险因素聚集相关

目的：探讨高甘油三酯血症-腰围表型（HTWC）与心血管危险因素聚集的相关性。方法对秦皇岛地区一项3136名13～17岁汉族青少年作横断面调查。 HTWC 定义为腰围≥同年龄同性别青少年腰围的90百分位值且血甘油三酯≥1.47 mmol/ L 者。结果本调查人群中 HTWC 表型检出率为3.3%。甘油三酯和腰围正常组青少年心血管危险因素聚集者检出率为0.4%,而 HTWC 组青少年检出率为14.7%。校正性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史和高血压家族史后,HTWC 组青少年心血管危险因素聚集检出率是甘油三酯和腰围正常组青少年的9.286（95% CI 3.161～27.282,P＜0.01）倍。结论 HTWC 表型与青少年心血管危险因素聚集密切相关,可做为识别青少年心血管危险因素的简单工具。

高甘油三酯腰围表型青少年心血管危险因素分析

目的分析高甘油三酯腰围表型(HW)青少年心血管危险因素状态。方法选取秦皇岛地区1665名13～15岁青少年进行流行病学调查,测量身高、体重、腰围(WC)、血压、空腹血糖(FPG)、血甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。HW定义为WC≥年龄、性别特异的80百分位点并且TG≥1.24mmol/L。据腰围及甘油三酯水平,分为A组:WC和TG均正常组;B组:单纯WC或TG高;C组:WC和TG均高组。结果①HW患病率为7.0%,男、女分别为6.9%和7.2%,不同性别HW患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.077,P=0.781)。②校正年龄、性别后应用协方差分析,三组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。应用LSD法进行两两比较,B组和C组体质量指数(BMI)、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG及TG水平均高于A组,HDL-C水平均低于A组(P<0.05)。C组BMI、WC、SBP及TG水平高于B组,HDL-C水平低于B组(P<0.05)。结论HW青少年存在更为严重的代谢异常。HW是一种简单、便宜方法,可用于评价心血管危险因素的聚集情况。