2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型与糖尿病微血管并发症的相关性

目的探讨2型糖尿病患者高三酰甘油血症-腰围表型(HTWC)与糖尿病微血管并发症的相关性。方法选取内分泌科收治的2型糖尿病患者538例为研究对象。HTWC定义为腰围≥90 cm(男性)和85 cm(女性)且血三酰甘油≥1.7 mmol/L。结果539例调查人群中HTWC表型检出率为34.9%,糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的检出率为19.1%和15.6%。三酰甘油和腰围正常组糖尿病肾病检出率为10.6%,而HTWC组检出率为24.5%。校正性别、年龄、体重指数、高血压病和糖尿病病史后,HTWC组糖尿病肾病检出率是三酰甘油和腰围正常组2型糖尿病患者的2.516倍(95%CI:1.282~4.937,P=0.007)。但4组间糖尿病视网膜病变检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论HTWC表型与2型糖尿病患者早期肾病密切相关。

高三酰甘油性腰围表型与空腹血糖受损对2型糖尿病发病的影响及二者相关性研究

目的探讨高三酰甘油性腰围（HTGW）表型与空腹血糖受损（IFG）在糖尿病发病中的独立影响作用及其相关性。方法健康体检者2 351例的临床数据资料进行记录和整理,运用Cox回归模型分析HTGW、IFG、高腰围、高三酰甘油（TG）与糖尿病发病的关系,并以Cox比例回归模型分层分析IFG和HTGW之间的交互作用。结果在HTGW（＋）及HTGW（-）者中,与IGF（-）者比较,IGF（＋）者均具有较高的年龄、腰围、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压、总胆固醇（TC）、TG、空腹血糖（FPG）、低蛋白脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖尿病家族史以及较低的高蛋白脂蛋白胆固醇（HDL-C）（P〈0.05）;随访5年后新发糖尿病发病率4.36%（90/2 066）;基线时IFG（＋）者在随访时糖尿病发病率最高（6.06%,58/957）,HTGW（＋）者其次（3.18%,10/314）;多因素Cox比例风险回归分析显示,HTGW（＋）、IFG（＋）、高腰围和高TG的对象发生糖尿病的风险比（HR1）值及其95%CI分别为2.25（1.49～3.42）、3.44（2.27～5.22）、1.54（1.02～1.54）和1.81（1.19～2.74）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。互相调整各分析变量后,多因素Cox比例回归分析显示,HTGW、IFG及高TG与糖尿病间的联系依然存在,HR2及95%CI分别为2.05（1.35～3.10）、3.37（2.23～5.11）和1.78（1.17～2.69）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但高腰围与糖尿病之间的关联消失（P〉0.05）。Cox分层分析结果显示,与HTGW（-）的IFG（-）对象相比,HTGW（＋）的IFG（＋）对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为3.07（2.03～4.65）,互相调整各分析变量后,HTGW（＋）和IFG（＋）的对象发生糖尿病的HR值及其95%CI为12.33（8.14～18.68）。结论 HTGW具有独立于IFG预测糖尿病发病的作用,HTGW与IFG同时存在时具有致糖尿病的相加交互作用。

河南某农村中老年女性人群高甘油三酯腰围与2型糖尿病的关系

目的：：分析河南某农村中老年女性人群高甘油三酯腰围（HTGW）与2型糖尿病（T2DM）的关系。方法：采用整群抽样的方法调查河南某镇中老年女性人群的人口统计学特征、行为危险因素,并进行人体测量及空腹脂质谱和血糖检测。评估各危险因素与 T2DM 的关系。结果：共调查4651人,其中 T2DM 患者429人（患病率9.22%）,HTGW 1642人（患病率35.30%）。单因素分析显示腰围异常、糖尿病家族史、年龄和 TG 〉1.7 mmol/ L是 T2DM 的主要危险因素,OR（95% CI）分别是2.77（2.11～3.64）、2.77（2.05～3.75）、2.14（1.74～2.62）和2.16（1.76～2.64）,中度和重度体力活动可降低 T2DM 的患病风险,OR（95% CI）分别是0.14（0.03～0.57）和0.54（0.43～0.68）（P 均〈0.05）。调整其他危险因素后 HTGW 与 T2DM 的 OR（95% CI）为4.43（3.06～6.41）（P 〈0.05）。结论：HTGW 增加河南农村中老年女性人群 T2DM 的患病风险,可以考虑作为 T2DM 的筛检工具。

农村中老年人群高甘油三酯腰围与2型糖尿病的患病率及关联性分析

目的:分析农村中老年人群高甘油三酯腰围(HTGW)、2型糖尿病(T2DM)的流行现状及两者间的关联。方法:采用整群抽样的方法于2013年和2014年的7~8月对河南某农村地区45~75岁的中老年人群进行横断面调查,收集其人口统计学特征、行为危险因素、人体测量指标和空腹血标本,并进行血糖和脂质谱的检测。结果:共纳入10 218名研究对象,其中男性3 836人(37.54%),中位年龄56.62岁。HTGW共2 845人(27.84%),男性646人(16.84%),女性2 199人(34.46%)。T2DM共1 406人(13.76%),男性469人(12.23%),女性937人(14.68%)。在调整了年龄、血压、吸烟、饮酒、家族史、体力活动、体重指数(BMI)、高密度脂蛋白后,logistic回归分析结果显示与腰围和甘油三酯水平均正常的人群相比,HTGW可增加T2DM的发病风险,其OR(95%CI)为3.810(3.050~4.760)。以性别和BMI为分层变量分析发现,HTGW与T2DM的关联女性高于男性、18.5≤BMI<24.0kg/m^2人群高于24.0≤BMI<28.0 kg/m^2人群。结论:该农村地区中老年人群HTGW和T2DM的患病率较高,HTGW是T2DM稳定的危险因素。

吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型与缺血性脑卒中的关系

目的探讨吉林省德惠市40岁及以上人群高甘油三酯血症-腰围表型(HTWP)与缺血性脑卒中的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,于2016年1月至3月对吉林省德惠市40岁及以上的人群进行横断面调查。将HTWP定义为空腹血清甘油三酯(TG)≥1.7 mmol/L,男性腰围(WC)≥90 cm,女性WC≥80 cm。采用logistic回归模型分析该人群HTWP与缺血性脑卒中的相关性。结果吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP检出率为33.98%。正常WC-正常TG组缺血性脑卒中患者56例(患病率5.02%),HTWP组缺血性脑卒中患者111例(患病率8.06%)。多因素logistic逐步回归分析显示,HTWP组缺血性脑卒中患病风险为正常WC-正常TG组的1.45倍(OR=1.45,95%CI:1.01~2.10,P<0.05)。结论吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP与缺血性脑卒中存在相关关系。

腰围与体重指数对无偿献血者脂肪血的预测价值

目的 通过研究脂肪血与腰围、体重指数的关联,探索减少脂肪血采集的方法。方法 召回献血者249人,其中不同程度的脂肪血献血者161人作为观察组,随机抽取非脂肪血的献血者88人作为对照组。测量献血者身高、腰围、餐后血脂的浓度,让献血者填写问卷。结果 男性,有吸烟、喝酒习惯及药物史的献血者更倾向于出现脂肪血; 观察组中,献血者的体重指数（BMI）和腰围（WC）大于对照组,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）; BMI、腰围与餐后TG呈正相关（r=0.471,P〈0.05; r=0.273,P〈0.05）; 经ROC曲线分析,BMI预测脂肪血的最佳截点为25.92,ROC曲线下面积为0.769（95%CI：0.709-0.830,P〈0.05）,WC在预测脂肪血的最佳截点为91.50cm,ROC曲线下面积为0.811（95%CI：0.756-0.867,P〈0.05）。结论 BMI,WC在无偿献血初筛中的应用能减少脂肪血的采集。

高三酰甘油血症-腰围表型临床特征及其与糖尿病前期和糖尿病的关系研究

背景近年,我国糖尿病前期和糖尿病的患病率逐年上升,若能早期发现其危险因素,予以干预可减少相关疾病的发生。高三酰甘油血症-腰围表型(HTGW)与血糖之间的关系尚未形成定论。目的探讨HTGW的临床特征及其与糖尿病前期及糖尿病的关系。方法于2012年6-10月在珠海市香洲区湾仔镇采用多阶段分层整群随机抽样法选取2142例年龄18~75岁的社区居民为研究对象。根据腰围和三酰甘油水平将参与者分为3组:组1、组2及组3。组1:男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组2:男性腰围≤90 cm或女性腰围≤85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L或男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油<2.0 mmol/L;组3:男性腰围>90 cm或女性腰围>85 cm且血清三酰甘油≥2.0 mmol/L。比较不同组别居民的临床特征,采用Logistic回归分析HTGW与糖尿病前期和糖尿病的关系。结果2 142例参与者中169例因为缺失三酰甘油或腰围数据被剔除。最后纳入1 973例参与者,其中糖尿病172例、糖尿病前期143例,组1参与者1 141例,组2参与者624例,组3参与者208例。组2年龄、男性占比、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、饮酒者占比、收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、腰围、空腹血糖、C反应蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿酸高于组1,教育状况为高中以上者占比、高密度脂蛋白胆固醇低于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。组3年龄、高血压者占比、糖尿病前期者占比、糖尿病者占比、吸烟者占比、饮酒者占比、收缩压、BMI、腰围、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血肌酐、血尿酸高于组1和组2,高密度脂蛋白胆固醇低于组1和组2,男性占比、受教育程度为高中以上者占比、舒张压、C反应蛋白高于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在未调整的模型中,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼模型,调整年龄、性别、高血压病史、吸烟、饮酒、体育锻炼、BMI模型中,HTGW分组均为糖尿病前期及糖尿病发生的影响因素(P<0.05)。结论HTGW与糖尿病前期和糖尿病密切相关,应注意加强对该类人群的血脂控制及腹围控制,以降低糖尿病前期和糖尿病的患病率,减少心血管事件的发生。

代谢综合征与急性脑梗死病人早期神经功能损伤的相关性

目的研究代谢综合征(MS)与急性脑梗死(ACI)病人早期神经功能损伤的相关性并探讨相关机制。方法分析2018年4—12月徐州医科大学附属医院收治的518例ACI病人临床资料,分为MS组(n=205)和非MS组(n=313),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估ACI病人早期神经功能损伤情况。研究MS组分及组分个数对早期神经功能损伤程度的影响。结果MS组病人高血糖比例、高血压比例、腰围(WC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、同型半胱氨酸(HCY)、NIHSS评分均高于非MS组[73.7%比24.0%、76.1%比41.9%、(90.52±6.64)cm比(84.17±6.80)cm、(2.21±1.35)mmol/L比(1.43±0.98)mmol/L、(7.22±2.79)mmol/L比(5.85±2.14)mmol/L、(18.15±8.97)umol/L比(14.18±8.78)umol/L、(8.32±6.09)分比(5.35±4.23)分],高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平低于非MS组[(1.03±0.24)mmol/L比(1.26±0.31)mmol/L](均P<0.05)。早期神经功能损伤情况与年龄(rs=0.135)、WC(rs=0.373)、高血糖(rs=0.133)、MS(rs=1.195)、MS组分个数(rs=0.179)、MS组中MS组分个数(rs=0.222)均呈正相关;MS组分个数不同,病人神经功能缺损程度差异有统计学意义(P<0.05),MS 0组与MS 5组、MS 1组与MS 5组、MS 2组与MS 5组、MS 3组与MS 5组神经功能损伤程度差异有统计学意义(P<0.05)。结论MS组分及组分个数与早期神经功能损伤程度呈正相关;随着MS组分个数的增加,ACI病人出现重度神经功能损伤的可能性大。

高三酰甘油血症腰围表型与SYNTAX评分和血液流变学及内皮功能的相关性

目的分析高TG血症-腰围表型(HTWC)与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能的关系及对心血管事件的预测价值。方法选择2017年12月~2019年11月济南市人民医院心内科收治的冠心病患者230例,根据TG水平和腹型肥胖分为TG和腰围正常组79例(A组)、单纯高TG组66例(B组)、单纯腹型肥胖组50例(C组)、HTWC组35例(D组)。又根据有无心血管事件分为心血管事件组67例,无心血管事件组163例。计算患者SYNTAX评分,检测全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)。采用logistic回归模型分析HTWC及各指标与心血管事件发生的关系,并绘制ROC曲线。结果D组SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率、IMT水平较A组、B组、C组明显增高,FMD和NMD水平较A组、B组、C组明显降低(P<0.05)。心血管事件组HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血小板最大聚集率及IMT明显高于无心血管事件组,差异有统计学意义(P<0.05)。HTWC、SYNTAX评分、全血高切黏度、血浆黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及IMT是冠心病患者心血管事件发生的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。logistic回归模型预测心血管事件的敏感性为94.03%,特异性为96.32%,曲线下面积为0.985。结论冠心病患者HTWC与SYNTAX评分、血液流变学、内皮功能密切相关,且临床中通过联合分析HTWC与相关指标可有效评估心血管事件发生。

2016年六安市老年人腰围、腰臀比、腰高比与高甘油三酯血症的关联性

目的了解六安市老年人腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)与高甘油三酯血症(HTG)的关系。方法采用分层整群抽样,于2016年6—9月,在安徽省六安市金安区和裕安区各选一个社区,选取1029名60岁以上老人。采用自制问卷调查一般人口特征、个人病史、生活习惯等,并进行体格检查(测量身高、腰围、臀围),检测血脂水平。采用二元Logistic回归分析WC、WHR、WHtR与甘油三酯(TG)水平的相关关系,进而采用受试者工作特征曲线(ROC)法了解WC、WHR、WHtR对HTG的区分效果。结果 HTG检出率19.7%,其中男性14.0%,女性24.5%,男女间差异有统计学意义(χ~2=17.71,P<0.001)。二元Logistic逐步回归分析显示,在调整城乡、性别、年龄、家族史、教育程度、静坐时间、体育锻炼、吸烟、饮酒、饮食习惯混杂因素后,高WC、高WHR、高WHtR患HTG风险较高,OR值分别为5.18(95%CI 2.81~9.57)、3.69(95%CI 1.95~6.95)和4.93(95%CI 2.72~8.91)。WC、WHR、WHtR的ROC曲线下面积分别为0.67、0.67和0.69。结论WC、WHR、WHtR与HTG患病率有关,其中男性WC和女性WHR关联更大。

吉林省德惠市40岁及以上人群高TG血症-腰围表型与心血管危险因素聚集的关系

目的探讨吉林省德惠市≥40岁人群高三酰甘油血症-腰围表型(hypertriglyceri⁃demic⁃waist phenotype,HTWP)与心血管危险因素(cardiovascular risk factors,CRFs)聚集的关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法于2016年1―3月对吉林省德惠市≥40岁人群进行横断面调查。将HTWP定义为空腹血清三酰甘油(triglyceride,TG)≥1.7 mmol/L,男性腰围(waist circumference,WC)≥90 cm或女性WC≥80 cm。采用logistic回归分析模型评估该人群HTWP与CRFs聚集的相关性。结果吉林省德惠市40岁及以上人群HTWP检出率为33.98%。HTWP组和正常腰围-正常三酰甘油(normal waist⁃normal triglycerides,NWNT)组CRFs聚集检出率分别为71.68%和20.90%。多因素logistic回归分析模型分析结果显示HTWP组CRFs聚集检出风险为NWNT组的12.01倍(OR=12.01,95%CI:9.83~14.67,P<0.001)。结论HTWP与CRFs聚集密切相关,可用于≥40岁人群CRFs聚集的筛查。

北京市朝阳区中老年女性高甘油三酯腰围与2型糖尿病的关系

目的探讨北京市朝阳区中老年女性居民高甘油三酯腰围(hypertriglyceridemia-waist,HTGW)与2型糖尿病(T2DM)的关系,为T2DM的防治提供科学依据。方法于2014年采用多阶段分层抽样方法,抽取北京市朝阳区40~79岁13 684名女性居民作为研究对象。问卷调查一般人口学特征、行为和生活方式以及慢性病史,进行体格检查和实验室测定。采用SPSS 22.0统计软件进行单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析。结果纳入的13 684名研究对象中,T2DM患者2 247例,患病率为16.42%,HTGW代谢类型患者3 594例,患病率为26.26%。单因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.96,95%CI:2.70~3.26)、高腰围(OR=2.61,95%CI:2.31~2.94)、高龄(OR=2.38,95%CI:2.17~2.61)、肥胖(OR=2.39,95%CI:2.12~2.70)和超重(OR=1.60,95%CI:1.44~1.79)是T2DM的危险因素,均有统计学意义(P<0.05);HTGW与T2DM的关联有统计学意义(OR=3.94,95%CI:3.39~4.58)。多因素logistic回归校正混杂因素后,HTGW与T2DM依然存在关联(OR=2.51,95%CI:2.10~2.99,P<0.05)。结论 HTGW是北京市朝阳区中老年女性居民T2DM的重要危险因素,应警惕中老年女性HTGW代谢类型,及早实施干预。

高三酰甘油-腰围表型与高尿酸血症的关联性

目的研究高三酰甘油-腰围(hypertriglyceridemia-waist,HTGW)表型与高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的关系,为早期识别HUA的高危个体提供依据。方法采用多阶段抽样的方法抽取中山市24个镇区的成人进行现场问卷调查、体格检查及生化指标检测。使用Logistic回归分析模型、Goodman-Kruskal法和多元线性逐步回归分析HTGW表型与HUA之间的关系。结果共纳入研究对象7173人,HTGW表型人群共1089人,检出率为15.2%,HUA患者共2332人,检出率为32.5%。多因素Logistic回归分析模型分析结果显示HTGW表型为HUA患病的重要危险因素(OR=2.689,95%CI:2.249~3.215,P<0.001)。Goodman-Kruskal法关联性分析和多元线性回归模型均显示HTGW表型与HUA存在着明显的正相关关系(P<0.001)。结论HTGW表型为HUA患病的重要危险因素,在日常防治HUA的过程中,应重点监测具有HTGW表型的人群。