芒针透刺法结合Bobath技术对中风后上肢痉挛性偏瘫的临床观察

本研究旨在对比芒针透刺法结合Bobath技术和仅使用Bobath技术治疗脑卒中后上肢痉挛时肌张力阻力矩的变化,改良Ashworth痉挛评定量表评分及躯体功能的影响。方法 将56例脑卒中后偏瘫上肢肌张力高的患者被随机分为对照组和观察组,对照组有29例,观察组有27例。对照组是采用现代康复的常用神经生理学疗法中的Bobath技术改善上肢的肌张力,观察组是在神经生理学疗法中的Bobath技术治疗的基础上采用芒针透刺法,取穴为患侧上肢的臑会与天井,四渎与外关,肩髃与臂臑,阳溪与透温溜等,两组的治疗都是每天治疗1次,每周治疗6次,共观察4个疗程。最终,与治疗前相比,两组的患侧上肢的肌肉紧张程度、改良Ashworth痉挛评估量表评分和FAM量表评分均有所增加(P<0.05)。观察组在这些方面的改善优于对照组(P<0.05)。结论 芒针透刺法结合Bobath治疗的综合作用对中风后患者的上肢痉挛性瘫痪有较好的效果。其作用机制可能与芒针透刺法和Bobath技术综合作用有关,因此有必要对中风后上肢痉挛性偏瘫患者的芒针透刺结合治疗结合Bobath技术的推广,发挥芒针透刺法结合Bobath技术的综合作用。

“补肾活血”针刺疗法对辅助生殖技术薄型子宫内膜的临床观察

目的:观察补肾活血针刺疗法治疗辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)薄型子宫内膜患者的可行性和有效性。方法:选择62例行ART助孕的薄型子宫内膜患者,胚胎移植前予补肾活血针刺疗法治疗[取穴:腹部取中极、关元、大赫(双)、子宫(双)、归来(双),头部取百会,四肢取血海(双)、足三里(双)、三阴交(双)、太冲(双)、合谷(双)],每次留针30 min,1次/周,月经期暂停治疗。胚胎移植前予针刺治疗2个月。结果:治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前有所增加(P<0.01),中医证候积分较治疗前降低(P<0.01)。总临床妊娠率、高龄临床妊娠率、卵裂期胚胎临床妊娠率、囊胚临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、活产率分别为53.22%(33/62)、37.50%(6/16)、41.38%(12/29)、63.64%(21/33)、0%(0/33)、27.27%(9/33)、38.71%(24/62)。结论:补肾活血针刺疗法可增加ART薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度,缓解肾虚血瘀症状,提高临床妊娠率;但流产率较高,活产率偏低,其确切疗效及作用机制有待大样本、多中心的随机双盲试验。

三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效观察

[目的]研究三小定点整脊技术联合针刺治疗青少年颈型颈椎病的临床疗效。[方法]采用随机对照的方法,分析天津北辰北门医院门诊和住院部收治的100例青少年颈型颈椎病患者的临床资料及治疗情况。将100例患者随机分为两组,实验组50例,给予三小定点整脊技术配合针刺治疗;对照组50例,给予三小定点整脊技术治疗。两组疗程均为4周。治疗结束后随访并观察两组临床症状改善情况和疗效,并统计治疗前和末次随访相关数据。[结果]观察组治疗的总有效率96.0%,明显高于对照组的有效率80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两个组患者在治疗前后的疼痛程度组内比较有统计学意义,颈椎生理曲度改善程度的组内比较有统计学意义,以及三小定点整脊技术治疗结束后两个组间的疼痛和颈椎生理曲度改善程度的比较都具有统计学意义(P<0.05)。[结论]三小定点整脊技术联合针刺较单纯使用三小定点整脊技术治疗青少年颈型颈椎病有效率更高,对疼痛控制改善更为明显,对颈椎生理曲度改善效果更为理想,具有临床价值,值得在临床大规模推广使用。

三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例。两组均采用药物、针刺和牵引疗法,观察组在此基础上联合应用三维平衡正脊技术。两组均以5次治疗为1个疗程,1个疗程结束后休息2 d再进行下个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前、治疗3个疗程后、治疗结束2个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,并评价两组的临床疗效。结果:①两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的VAS评分均低于治疗前(P<0.05);治疗3个疗程后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。②两组治疗3个疗程后和治疗结束2个月后的CASCS评分均高于治疗前(P<0.05);治疗结束2个月后,观察组CASCS评分高于对照组(P<0.05)。③治疗3个疗程后,观察组和对照组的总有效率分别为94.7%、89.7%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三维平衡正脊技术联合针刺、牵引治疗神经根型颈椎病疗效确切,能缓解患者颈部疼痛,改善患者临床症状、体征,促进其生活、工作和社会适应能力恢复。

基于功能磁共振成像技术探讨针刺治疗遗忘型轻度认知障碍患者脑活动效应研究

目的:基于功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术探讨针刺治疗遗忘型轻度认知障碍(Amnestic Mild Cognitive Impairment,aMCI)患者脑活动效应。方法:选取黑龙江中医药大学附属第一医院2021年2月-2023年6月收治的遗忘型轻度认知障碍患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用假针刺治疗,观察组采用真针刺治疗。比较两组患者治疗前后的认知功能、记忆力、精神行为症状;并开展fMRI扫描,对治疗前后的f MRI的低频振幅(Amplitude of Low Frequency Fluctuation,ALFF)值与局部一致性(Regional Homogeneity,ReHo)值进行观察比较。结果:治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、Rivermead行为记忆能力试验(Rivermead Behavioural Memory Test,RBMT)评分均较治疗前升高,神经精神症状问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)评分均较治疗前降低,且观察组MoCA评分、RBMT评分均高于对照组,NPI评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相比于治疗前,观察组ALFF值明显升高的区域为左侧中央前回、左侧楔叶,ALFF值明显降低的区域为右侧梭状回,对照组ALFF值明显降低的区域为左侧顶上回。相比于治疗前,观察组分数低频振幅(Fraction Amplitude of Low Frequency Fluctuation,f ALFF)值明显升高的区域为左侧中央后回、右侧颞中回,对照组fALFF明显下降的区域为右侧小脑下部。相比于治疗前,观察组ReHo值明显升高的区域为右侧颞下回,对照组ReHo值明显升高的区域为右侧中央沟盖。结论:针刺治疗不但对遗忘型轻度认知障碍患者的认知功能改善显著,而且还能重塑一致性脑区功能及结构,同时功能指标能对针刺疗效进行预测;不但能为针刺治疗遗忘型轻度认知障碍患者提供客观和准确的理论依据,而且能为疗效评估提供指导。

壮医针刺疗法联合牵伸技术治疗颈椎病的临床观察

观察壮医针刺联合牵伸技术治疗神经根型颈椎病的效果。方法 选取72例神经根型颈椎病患者,分为两组,各36例,对照组采用内服复方氯唑沙宗胶囊、内普生片、盐酸氨基葡萄糖片、银杏叶滴丸、中药热敷等药物治疗。统计分析两组疼痛程度、中医症候积分等。结果 观察组患者的MBI评分、WHOQOL-BREF评分、总有效率均高于对照组(P<0.05),疼痛评分、NRS评分、中医症候积分、并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论 神经根型颈椎病壮医针刺疗法联合牵伸技术治疗的疗效更优于传统治疗方法。

针刺联合PNF技术对脊髓损伤截瘫患者肌力与运动、感觉功能的影响

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是由各种不同伤病原因引起的脊髓结构或功能损害,造成脊髓损伤平面及以下感觉、运动和自主功能的改变,严重者可导致截瘫。截瘫患者瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍或感觉丧失、便秘、大小便失禁、肌肉痉挛、自主神经调节障碍等。SCI发生后,受损神经无法完全修复,因此SCI截瘫患者不论是否手术治疗,只要病情允许,无其他合并损伤,康复治疗应及早开始。康复治疗方式主要包括常规治疗、高压氧治疗以及电刺激等,其目的是减少或减轻障碍,降低残疾程度和防止加重残疾,提高日常学习、工作和生活能力,使患者能重新回归家庭和社会。

辅助生殖技术中卵巢过度刺激综合征危险因素及针刺干预效果分析

目的分析辅助生殖技术(ART)中发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险因素,观察针刺干预效果。方法选取123例实施ART治疗的不孕患者,将未发生OHSS的70例为对照组,将发生OHSS的53例为合并组,分析ART中发生OHSS的危险因素,观察针刺干预的效果。结果年龄、BMI、FSH、LH、AMH、扳机日E_(2)、AFC、Gn首次用药量、Gn总用量、Gn天数是影响不孕患者ART治疗中发生OHSS的独立因素。年龄<28岁、BMI<20 kg/m^(2)、LH≥5 mIU/mL、AMH≥4 ng/mL、AFC≥20个、Gn首次用药量>200 IU、Gn总用量>3000 IU、Gn时间>10 d、扳机日E_(2)水平>4000 pg/mL为导致不孕患者ART中发生OHSS的危险因素。针刺干预后,OHSS患者LH、AMH、全胚冻存率均低于干预前,获卵数量高于干预前(P<0.05)。结论年龄小、BMI指数低,LH、AMH水平高,AFC数量多,Gn用药量大、应用时间长以及扳机日E_(2)水平高均为ART期间诱发OHSS的危险因素。针刺干预可降低OHSS患者的性激素水平及全胚冻存率并提升获卵数。

针刺联合虚拟现实技术认知训练治疗老年卒中后轻度认知障碍临床研究

目的:观察针刺联合虚拟现实技术认知训练(VRCTS)治疗老年卒中后轻度认知功能障碍(PSMCI)的临床效果。方法:以随机数字表法将126例老年PSMCI患者分为常规组与研究组各63例,常规组采用VRCTS治疗,研究组在常规组基础上联合针刺治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分,比较2组临床疗效。结果:研究组总有效率85.71%,高于常规组69.84%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、MMSE评分均升高(P<0.05),且研究组高于常规组(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分均降低(P<0.05),且研究组低于常规组(P<0.05)。结论:针刺联合VRCTS治疗老年PSMCI效果优于单用VRCTS治疗,能够有效改善患者认知功能,提升日常生活能力。

针刺联合现代康复治疗技术用于脑梗死后偏瘫治疗的临床效果观察分析

探究针刺联合现代康复治疗技术用于脑梗死后偏瘫治疗的干预研究。方法 挑选本院在2023年1月-2023年12月阶段,结束脑梗死治疗后有偏瘫的患者80例设为研究案例,据入院顺序的奇偶性分为两组,对照组40例做常规治疗方法与现代康复治疗技术,观察组40例做针刺联合现代康复治疗技术,对比两组案例结束治疗后的治疗效果、生活自理能力、生活质量、运动功能水平。结果 观察组的治疗效果,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组的生活能力无明显差异(P>0.05);治疗一个疗程后、治疗两个疗程后,观察组的生活能力评分结果,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的上肢、下肢功能对比,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组的上肢、下肢功能水平,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于脑梗死后偏瘫患者,应用针刺联合现代康复治疗技术,能极大程度提高临床治疗效果,大幅度提升患者的生活自理能力、生活质量,促进患者的肢体运动功能恢复,存在极大的应用价值。

头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术治疗脑卒中后偏瘫临床研究

目的:观察头体针巨刺法联合本体感觉神经肌肉促进技术(PNF)对脑卒中后偏瘫患者肢体功能及体感诱发电位的影响。方法:选取150例脑卒中后偏瘫患者为研究对象,按随机数字表法分为3组各50例。对照1组予PNF治疗,对照2组予头体针巨刺法治疗,观察组予PNF联合头体针巨刺法治疗。比较3组临床疗效,并比较3组神经功能缺损评分(NFD)、改良Barthel指数(MBI)评分、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、正中神经体感诱发电位及脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分。结果:治疗后,观察组总有效率92.00%,高于对照1组70.00%及对照2组72.00%(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组NFD评分均逐渐降低(P<0.05),MBI指数评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组NFD评分低于同期对照1组、对照2组(P<0.05),MBI评分高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组FMA上肢评分、下肢评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组FMA上肢评分、下肢评分均高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组BBS评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组正中神经N20潜伏期均逐渐缩短(P<0.05),且观察组短于同期对照1组、对照2组(P<0.05),3组正中神经N20-P25波峰振幅均逐渐增大(P<0.05),且观察组大于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,3组SS-QOL评分均逐渐升高(P<0.05),且观察组高于同期对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:头体针巨刺法联合PNF技术治疗脑卒中后偏瘫,疗效确切,能改善患者神经功能及平衡能力,减轻肢体障碍程度,促进正中神经体感诱发电位恢复,提高患者生活能力及生活质量。

针刺联合Rood技术治疗脑卒中后中枢性面瘫的临床疗效探析

目的:探究针刺联合皮肤感觉促进技术(Rood)治疗脑卒中后中枢性面瘫(CFP)的临床疗效。方法:于2021年9月—2023年1月本科室收治的脑卒中后CFP患者中选取90例作为研究对象,随机分成三组:A组:常规针刺+Rood技术;B组:常规针刺;C组:Rood技术。标准治疗3周后,对比三组疗效、面部功能。结果:经治疗后,三组患者的面部残疾指数积分(FDI)、多伦多面神经分级(SFGS)、面神经麻痹程度分级评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。综合比较三组治疗后总有效率:A组的总有效率优于B组与C组(P<0.05);治疗期间未发生明显不良反应。结论:针刺联合Rood技术对脑卒中后CFP患者的疗效显著,能有效改善面部神经功能、减轻面神经麻痹。

双工位针刺机器人系统设计

针对单工位针刺成型系统中人和机器无法高效协同生产,预制体生产效率较低;现有的直线型双工位针刺机器人设备需要2个外部回转轴带动双工位参与织物针刺,系统编程难度较高,且工位切换时需要占据的空间大的问题。提出一种混合切换双工位针刺机器人系统,并开展了双工位针刺成形系统的机械结构设计、异型预制体模具和针刺工艺设计、控制系统设计、运动仿真以及预制体制备的实验验证。结果表明:系统成功实现了大尺寸异型曲面预制体的高效针刺成形,直线/旋转混合切换的双工位使得实现预制体的自动换装的同时又能保证系统空间占用量小;双工位中只有针刺工位上的外部回转轴与6关节机械臂联动,系统较为简单,编程方便;同时提高了数控回转工作台的承载力且将针刺末端执行器的布针数量增加至25针,满足了大尺寸预制体的针刺成形,并使得针刺成形效率直接提高2倍。本文系统可应用于批量化制备大尺寸异型曲面复材预制体。

针刺结合肌肉能量训练技术治疗急性腰扭伤

目的观察针刺结合肌肉能量训练技术治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法选择60例急性腰扭伤患者,随机数表法分为治疗组与对照组,各30例。对照组予针刺治疗,治疗组在对照组基础上予肌肉能量技术(MET)治疗。比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、功能障碍指数量表(ODI)评分,评价2组临床疗效。结果治疗1次及治疗1个疗程后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率(90%,27/30)高于对照组(73.3%,22/30)(P<0.05)。结论针刺结合肌肉能量训练技术可有效缓解急性腰扭伤引起的疼痛和功能障碍,短期治疗疗效显著,值得临床推广应用。

针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响

目的探讨针刺结合康复技术及疏血通注射液对高血压脑出血(HICH)小骨窗开颅血肿清除术后患者神经功能的影响。方法选取2021年1月至2022年10月于酒泉市人民医院接受小骨窗开颅血肿清除术治疗的84例HICH患者作为研究对象,按治疗方法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组从术后1周开始给予乙酰谷酰胺与鼠神经生长因子治疗,观察组从术后1周开始给予针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分较治疗前升高,中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子(VEGF)及环磷酸腺苷(c AMP)水平较治疗前升高,环磷酸鸟苷(c GMP)水平较治疗前降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为95.24%,显著高于对照组的78.57%(P<0.05)。结论针刺结合康复技术及疏血通注射液治疗HICH小骨窗开颅血肿清除术后患者具有显著效果,可改善其运动功能及神经功能,增强神经与血管的再生能力,进而提高康复效果,值得临床推广及应用。

肌筋膜松解技术结合针刺治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍临床研究

目的:观察肌筋膜松解技术结合针刺治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的临床疗效。方法:将90例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照1组、对照2组,每组30例。3组均实施二级预防措施和基础康复治疗,观察组加予下肢肌筋膜松解技术与针刺治疗,对照1组加予针刺治疗,对照2组加予下肢肌筋膜松解技术治疗。3组疗程均为2周,每周治疗6 d。治疗前、治疗2周后进行“站起-走”计时测试(TUG)、舒适步行速度和快速步行速度测试、6 min步行测试,评定改良Bathel指数评定量表(MBI)评分。结果:治疗后,3组TUG完成时间均较治疗前缩短(P<0.05);观察组测试完成时间优于其他两组(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组舒适步行速度和快速步行速度均较治疗前提高(P<0.05);观察组舒适步行速度和快速步行速度均快于其他两组(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组6 min步行距离均较治疗前增加(P<0.05);观察组6 min步行距离长于其他两组(P<0.05);对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组MBI评分均较治疗前升高(P<0.05);3组MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌筋膜松解技术结合针刺能提高患者的步行速度、耐力和平衡功能,但对日常生活活动能力的改善并未显示出明显优势。

针刺治疗脑卒中后认知障碍的研究进展

脑卒中后认知障碍是脑卒中常见的并发症,不仅严重影响患者的身心健康和生活质量,还加重了家庭和社会的负担,寻找本病的有效干预手段十分重要。近年来,针刺在脑卒中后认知障碍的治疗中取得很大进步,呈现出明显的优势而受到广泛关注。从该病发生的病机、不同针刺方法及电生理技术的应用等方面对针刺治疗本病作归纳总结,以期为临床治疗提供参考。参考文献45篇。

针刺结合本体感觉神经肌肉促进技术对肩袖损伤患者康复的效果

目的 探究针刺结合本体感觉神经肌肉促进(PNF)技术对肩袖损伤患者康复的效果。方法 选取2020年9月至2022年2月南昌市洪都中医院收治的80例肩袖损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组采取针刺联合中医传统推拿手法治疗,试验组采取针刺联合PNF技术治疗。比较两组的疗效及肩关节功能。结果 治疗4周后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);随访3个月后,两组Constant-Murley肩关节功能各项得分和总分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)肩关节评分高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05)。结论 针刺联合PNF技术可提高肩袖损伤患者的康复治疗效果,促进患者肩关节功能恢复。

DNS核心稳定训练结合局部针刺运动对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响

目的:探讨动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)下的核心稳定训练结合局部针刺运动方案对脑卒中后偏瘫患者步行及姿势控制能力的影响。方法:选取2022年3月~2022年9月在郴州市第一人民医院就诊的脑卒中患者90例,按随机数字表分为对照组(n=45)和观察组(n=45),对照组采用常规康复训练,观察组在此基础上增加DNS核心稳定训练结合局部针刺运动疗法。治疗8周后,对比并分析治疗前后两组患者步态时空参数中步长、步速、步频参数;步态时相参数中双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、步行周期参数;脑卒中患者姿势控制量表(Posture assessment of stoke scale,PASS)量表、Tinnetti(Performance-Oriented Assessment of Mobility)量表及Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA-LE)量表评分数据。结果:治疗后,两组步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、Tinnetti评分、PASS评分及FMA评分均显著高于治疗前(P<0.05),步行周期显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后步长、步速、步频参数、双支撑相占步态周期百分比、患侧单支撑相占步态周期百分比、PASS评分、Tinnetti评分及FMALE评分均显著高于对照组(P<0.05),步行周期则低于对照组(P<0.05)。结论:DNS核心稳定训练结合局部针刺运动可提高脑卒中后偏瘫患者核心稳定及姿势控制能力,改善步行功能。

庄垂加主任运用“精准针刺强通法”治疗经筋病经验

庄垂加主任根据“以通为用”的治疗原则,通过改良“关刺”“恢刺”及“短刺”3种古典针刺手法,并结合肌骨超声技术创立了“精准针刺强通法”。该法具有精准定位病灶及其范围、监测进针方向及深度等优势,能够指导针刺精准作用于结筋病灶点。庄主任认为治疗经筋病需根据临床辨证,针对经筋病的不同病位、病候和分期,对病灶点施以不同强通手法,一针多刺,松解筋结,以达到针至病所、靶向治疗的目的,才能取得显著疗效。