早期乳腺癌保乳术后全乳腺放疗瘤床同期推量的大分割调强放疗与常规分割放疗的效果对比

目的对比分析早期乳腺癌患者保乳术后全乳腺放疗瘤床同期推量的大分割调强放疗(简称HF-SIBIMRT)与常规分割放疗的初期临床效果及安全性。方法选取2017年8月—2018年12月遵义市第一人民医院收治的早期浸润性乳腺癌(pT1-2N0M0期)保乳术后的62例患者。采用随机数字表法将其分为HF-SIB-IMRT组(32例)和常规放疗组(30例)。两组均采用全乳腺放疗瘤床同期推量的调强放疗,其中HF-SIB-IMRT组为大分割,PTV (Planning Target Volume) 40.5 Gy/15次,PGTV-tb (Planning Gross Tumor Volumetumor bed) 48 Gy/15次,总疗程为3周;常规放疗组采用常规分割,PTV 50 Gy/25次,PGTV-tb 2.4 Gy/次,总疗程5周。比较两组的局部控制率、复发率、美容效果及放疗不良反应发生率。结果随访1年,两组局部控制率和1年生存率均为100%,均无复发及死亡病例。HF-SIB-IMRT组和常规放疗组放疗结束后1、6个月美容效果优良率,≤2级急性、晚期皮肤不良反应及血液毒性不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而HF-SIB-IMRT组的住院时间及治疗费用均明显低于常规放疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对早期乳腺癌患者保乳术后行全乳腺放疗瘤床同期推量的大分割调强放疗,可获得较满意的近期疗效,不增加放疗毒副反应,且具有缩短术后辅助放疗住院总时间和减少治疗费用等临床优势。