白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者PCT、SAA、CRP检测的临床意义

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)在白血病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者中的临床意义。方法选取2016年3月—2018年3月山东大学附属省立医院白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热患者(174例)的临床资料,其中74例细菌培养阳性者为感染组,同时选取健康体检者67例作为健康对照组,分析2组血清PCT、SAA、CRP的差异,并根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT、SAA、CRP的诊断效能。结果感染组PCT、SAA、CRP中位数水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示PCT诊断细菌感染的效能最好,其截断值、灵敏度、特异度分别为0.285μg/L、86.76%、80.40%。结论血清PCT、SAA、CRP水平的检测在白血病化疗后中性粒细胞缺乏伴感染发热的早期诊断中具有重要意义,PCT在判断发热原因方面具有较高的特异性。

降钙素原及其清除率检测在慢性阻塞性肺病患者髋骨骨折术后重症肺部感染中应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及PCT清除率(PCTc)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)髋骨骨折术后发生重症肺部感染患者的治疗效果及预后的评估价值。方法选取自2012年12月至2017年12月于煤炭总医院就诊的84例COPD髋骨骨折术后发生重症肺部感染的患者为研究对象,根据治疗结果将患者分为有效组(n=51)和恶化组(n=33)。在明确诊断24 h内(治疗前)及治疗后1、3、7 d采用快速半定量法测定两组患者的PCT水平及PCTc,并评估治疗前和治疗后1、3、7 d血清PCT及PCTc的动态变化规律。结果随治疗时间延长,有效组治疗后血清PCT水平均逐渐降低,且均明显低于治疗前(P<0.05);恶化组治疗后1 d、3 d血清PCT水平明显低于治疗前,治疗后7 d高于治疗前(P<0.05),且恶化组治疗后各时间点血清PCT水平均明显高于有效组(P<0.05)。治疗过程中恶化组PCTc逐渐下降,有效组PCTc逐渐升高,且有效组治疗后各时间点PCTc水平均明显高于恶化组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态观察血清PCT及PCTc对COPD髋骨骨折术后发生重症肺部感染的患者的治疗效果及预后均有较好的评估价值。

参芪扶正注射液辅助治疗肺癌合并阻塞性肺部感染者的疗效及对血清细胞因子的影响

目的研究参芪扶正注射液辅助治疗肺癌合并阻塞性肺部感染者的疗效及对血清细胞因子的影响。方法以2016年2月至2018年2月东莞市桥头医院收治的肺癌合并阻塞性肺部感染者104例为研究对象,以随机数字表法均分成研究组(52例)和对照组(52例)。对照组患者予以肺癌合并阻塞性肺部感染常规治疗。研究组患者则在对照组治疗基础上予以参芪扶正注射液辅助治疗。比较两组患者的临床疗效及相关临床指标,治疗前后血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平,不良反应发生率。结果研究组患者治疗总有效率为96.15%(50/52),高于对照组[82.69%(43/52)],差异有统计学意义(χ~2=4.981、P=0.026)。研究组患者体温复常时间、白细胞计数恢复时间、住院天数均低于对照组患者(t=4.107、2.359、6.017,P均<0.05)。治疗后研究组患者血清PCT、hs-CRP、MMP-9、IL-6及IL-8水平均低于对照组,差异均有统计学意义(t=22.324、3.531、10.156、20.866、21.583,P均<0.05)。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.727,P=0.030)。结论参芪扶正注射液辅助治疗肺癌合并阻塞性肺部感染者的疗效显著,有利于促进患者康复,同时可有效降低血清细胞因子水平,安全性较好。