低钾型周期性麻痹急诊处理体会(附96例报道)

目的探讨低钾型周期性麻痹(hypokalemicperiodicparalysis.HOPP)的诱发因素、临床表现及诊治体会。方法回顾性分析96例HOPP患者的临床资料。结果发病前常有明显诱因,发病多在夜间睡眠中或凌晨清醒后。最早表现为四肢不同程度的迟缓性的肌无力,部分重度HOPP患者可并发心律失常及呼吸肌麻痹,急诊心电图检查发现所有病例均有典型T波改变。95例患者经静脉及口服补钾,配合安体舒通、硫酸镁治疗后症状完全缓解,1例重度患者死于休克和严重心率失常。结论对于HOPP,及早诊治是关键;而对于重度HOPP,心电监护、抗心率失常药物、抗休克治疗和呼吸机辅助呼吸是抢救成功的重要措施。

周期性麻痹53例病因分析

目的探讨周期性麻痹的病因及临床特点。方法对53例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。结果周期性麻痹中以低钾型为主,其中继发于甲亢者比例较高,大部分病例心电图出现典型的低血钾型ECG改变。结论周期性麻痹继发于甲亢的比例较高,应予以重视,纠正低钾血症的同时治疗原发疾病。

运动诱发试验在低钾型周期性麻痹诊治中的应用

目的：探讨运动诱发试验（exercisetest，ET）在低钾型周期性麻痹中的诊断价值及相关影响因素。方法：对我院门诊确诊低钾型周期性麻痹的30例患者，在发作期检查肌力、血清钾（K^＋）、肌酸激酶（CK）、甲状腺功能，发作间期复查肌力、K^＋、CK值，并进行ET测定。同时选择30例健康人作为对照组。结果：发作期K^＋值的高低与肌力改变呈正相关，与CK值的高低呈负相关。发作间期行ET，30例患者波幅逐渐下降（45．56％±19．91％），其波幅减低百分比显著大于对照组（P=0．001）。ET波幅变化百分比与肌力、K^＋、CK水平无明显相关性。结论：ET可作为低钾型周期性麻痹发作间期的重要辅诊方法。ET阳性与发病机制有关，与起病形式、严重程度无相关性。