鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征的观察与护理

目的:探讨鞍区肿瘤术后并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)患者的观察与护理方法。方法:对62例并发SIADH患者的资料进行回顾性临床分析。结果:患者血清钠均<130mmol/L;血浆渗透压<270msom/L;尿渗透压/血浆渗透压>1;尿钠>20mmol/L,给予增大皮质醇药物剂量或予以ACTH、限水、限钠或补钠等治疗,患者在2周左右恢复正常。结论:密切观察患者生命体征、意识变化,监测患者尿量、尿比重和血清钠、血尿渗透压等实验室指标,有助于SIADH的诊断与治疗,加强对患者饮食及预防并发症等护理,可降低病残率及病死率,促进患者早日康复。

原因不明的蛛网膜下腔出血

病因不明的蛛网膜下腔出血约占１５～２０％。本文报告２０例。患者均无高血压病史。临床上以突发头痛、脑膜刺激征阳性及常伴低钠血症为其特征。ＣＴ扫描出血主要在中脑周围池。全脑血管造影排除动脉瘤及ＡＶＭ。腰穿检查血性脑脊液确诊。采用反复腰穿、尼莫地平等非手术治疗。预后良好。

经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床分析

目的：探讨经蝶垂体瘤切除术后低钠血症的临床过程及其特点。方法：回顾分析经蝶垂体瘤切除术后低钠血症患者11例。结果：经蝶垂体瘤切除60例，术后发生低钠血症11例（18．3％）。2例发生在术后第1天，其余9例发生在术后4～9d，属于迟发性低钠血症。血钠一般是先缓慢下降，而后大幅度降至最低点，平均124mmol／L（范围112～132mmol／L）。7例（64％）有头痛、恶心、呕吐、昏迷等合并症，但都短暂可逆。治疗主要包括限制液体入量和补充钠盐两方面。11例患者均在治疗后7d内血钠恢复正常。结论：经蝶垂体瘤切除术后低血钠症的临床过程其有一定特点。若及时发现，正确治疗，均可很快恢复正常。

Factors predicting poor prognosis in ischemic colitis

瞄准：决定临床、分析、内视镜的因素与有关是化学家大肠炎(IC ) 严厉。方法：85 个病人的一个总数从 1996 年 1 月在回顾的研究被注册到 2004 年 5 月。有 53 女性和 32 男性(年龄 74.6+/-9.4 年，范围 45-89 年) 。病人作为 IC 被诊断。下列变量包括年龄，性别，从到承认的症状的外观的时间的经期，病历，药，凳子频率，临床的症状和症状被分析，验血(血克和基本生物化学的侧面) ，和内视镜的调查结果。病人们在温和 IC 组和严重 IC 组(外科或死亡) 被划分。质的变量用 chi 平方测试被分析，参量的数据用学生的 t (P【0.05 ) 被分析。结果：温和 IC 组 69 个病人被在于(42 女性和 27 男性，平均年龄 74.7+/-12.4 年) 。严重 IC 组由 16 个病人组成(11 女性和 5 男性，平均 73.8+/-12.4 年的年龄) 。因为麦克匪特斯氏疗法(没有外科) 的失败，一个病人死了， 15 个病人经历了外科(6 在内视镜的诊断以后并且 9 在 peroperatory 以后诊断) 。85 个病人(9.6%) 中的八个死了，其它被跟随在上面作为为 9.6+/-3.5 瞬间的门诊病人。人口统计的数据，病历，药和凳子频率在两个组(P】0.05 ) 是类似的。说正经的有病的病人比稍微有病的病人有更少的便血(37.5% 对 86.9% ， P = 0.000 ) 。更多的心悸亢进(45.4% 对 10.1% ， P = 0.011 ) 并且假腹膜炎的更高的流行签名(75% 对 5.7% ， P = 0.000 ) 当腹的疼痛的存在和紧张在二个组之间是类似的时，在严重 IC 组被观察。当承认时，有严重 IC 的二个病人有吃惊。关于分析数据，更严重有病的病人被发现比略微有病的病人有贫血症和血钠过少(37.5% 对 10.1% ， P = 0.014 和 46.6% 对 14.9% ， P = 0.012，分别地) 。狭窄是那比在稍微有病的病人更经常出现在严重有病的病人的唯一的内视镜的发现(66.6% 对 17.3% ， P = 0.017 ) 。结论：能预言 IC 的差的预后是便血，心悸亢进和假腹膜炎，贫血症和血钠过少和狭窄的缺席的因素。

老年肺源性心脏病并低钠血症41例分析

目的探讨老年人肺源性心脏病并发低钠血症的诊断与治疗对策。方法对41例低钠肺心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠121~134mmol/L 26例,110~120mmol/L 6例,低于110 mmol/L者9例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,中重症患者予输3%氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,29例症状好转,血钠接近正常,12例死亡。结论肺心病的低钠血症发生率高,临床表现多样,易误诊,病死率高。治疗上应和肺心病的其他并发症同步进行,及早发现并及时纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。

经蝶垂体瘤术后低钠血症的循证护理

目的 探讨循证护理模式在经蝶垂体瘤术后发生低钠血症患者的应用效果.方法 对33例经蝶垂体瘤术后发生低钠血症患者应用循证护理模式,即确定需要循证的护理问题,检索相关文献,对相关文献进行分析、探讨,制订最佳护理方案,提高经蝶垂体瘤术后低钠血症患者的救治率和护理质量.结果 33例经蝶垂体瘤术后发生低钠血症患者全部痊愈出院.结论 循证护理为经蝶垂体瘤术后发生低钠血症患者临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量.