低温等离子切除会厌囊肿的近期临床疗效

目的探讨低温等离子切除会厌囊肿的近期临床疗效。方法选取2020年10月至2021年12月湖北省中西医结合医院耳鼻喉科收治的86例会厌囊肿患者作为研究对象进行回顾性分析,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各43例。所有手术患者均使用内窥镜系统,对照组采用传统冷器械基础上电刀治疗,观察组采用低温等离子治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、囊肿完整率、脱膜时间、治疗总有效率、术后并发症总发生率及术后咽喉不适症状[咽喉疼痛时间和咽喉烧灼感视觉模拟评分法(VAS)评分]等情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,囊肿完整率高于对照组,脱膜时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后咽喉烧灼感VAS评分低于对照组,咽喉疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子治疗会厌囊肿疗效显著,可减少术中出血量、术后咽喉不适症状轻及并发症少。

低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎患者中的应用效果研究

目的探讨低温等离子射频消融术在慢性扁桃体炎患者中的应用效果.方法选取2022年3月—2023年3月该院收治的60例慢性扁桃体炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=30)采用扁桃体切除术,观察组(n=30)实施低温等离子射频消融术.对比两组围术期指标、疼痛程度、血清炎性因子水平、并发症.结果观察组手术时间(14.99±3.92)min、饮食恢复时间(7.19±0.62)d、白膜脱落时间(11.14±2.29)d均短于对照组的(38.79±7.62)min、(10.84±2.13)d、(14.11±3.64)d,术中出血量(13.33±1.42)mL少于对照组的(40.12±5.36)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组疼痛视觉模拟评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7、14 d,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(3.84±0.36)分、(3.01±0.28)分、(1.14±0.18)分、(0.83±0.08)分,均低于对照组的(6.42±0.43)分、(4.92±0.35)分、(3.54±0.27)分、(2.29±0.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组血清炎症因子比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组的C反应蛋白水平(4.58±0.65)mg/L、白细胞介素-6水平(150.36±18.92)ng/mL、肿瘤坏死因子-α水平(11.24±1.52)ng/mL均低于对照组的(9.13±1.08)mg/L、(221.42±21.85)ng/mL、(25.53±2.46)ng/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的13.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论将低温等离子射频消融术应用于慢性扁桃体患者中效果肯定,可缓解疼痛,降低炎性水平,有助于患者快速恢复正常的生理功能,且安全性高.

肝素化医用高分子抗凝管的研究

肝素经低温等离子体接枝处理固定在医用高分子（例如聚氨酯、聚乙烯）管内壁。获得了内壁光滑的且具有抗凝血功能的新颖材料。经凝血时间（ＣＴ）和凝血因子（ＫＰＴＴ、ＰＴ、ＴＴ）时间的测定，这种抗凝管具有显著的抗凝血功能，并且管壁上固定着的肝素不脱落。鼠血流经抗凝管后２４小时以上仍不会形成血栓，切口处也不渗血。经接触角测定和复钙时间测得，氩等离子体轰击并完成肝素接枝在高分子表面的最佳合成时间是１２秒。

低温等离子手术治疗儿童鼾症20例

目的观察采用低温等离子刀治疗儿童鼾症的疗效。方法通过临床症状、常规术前检查、电子鼻咽喉镜检查和多导睡眠呼吸监测(PSG)检查明确诊断,20例儿童在经口腔插管全麻下,采用美国ArthroCare等离子体手术系统行扁桃体摘除术及70°鼻内镜辅助下行腺样体消融术。结果20例患儿临床症状完全消失,无1例出现手术并发症。结论采用低温等离子刀行扁桃体摘除术出血少、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快。在70°鼻内镜辅助下采用低温等离子刀行腺样体消融术,手术视野清楚,手术达到完全轮廓化,避免盲目刮除腺体而遗留残体,边消融边止血。因此,术中出血少、损伤小、手术时间短、术后疼痛轻。低温等离子刀是治疗儿童鼾症的有效方法。

低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童鼾症疗效观察

目的 评估低温等离子扁桃体减容联合腺样体消融术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效.方法 2008年1月~2013年5月我科诊治126例3~12岁OSAHS患儿,按照手术方式不同分为治疗组（59例）与对照组（67例）,治疗组采用低温等离子刀扁桃体减容术＋腺样体消融术,对照组采用低温等离子刀扁桃体切除术＋腺样体消融术,以术中出血量、术后疼痛评分及术后6个月疗效为评价指标,比较两组疗效.结果 治疗组术中出血量、术后疼痛评分均低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）,两组术后6个月疗效比较无统计学差异.结论 低温等离子刀扁桃体减容联合腺样体消融术具有术中出血少、术后疼痛轻的优点,治疗儿童OSAHS可获得较好的疗效.

低温对大鼠血浆及不同脑区神经肽等活性物质含量变化的影响

目的 :探讨低温对血浆及不同脑区精氨酸加压素 (AVP)、血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )、亮氨酸 -脑啡肽 (L-EK)、环磷酸腺苷 (cAMP)、Ca2 + 及Mg2 + 含量影响。方法 :复制大鼠实验性低温模型 ,随机分组处理 ,实验结束时 ,取下丘脑、脑干及血样品 ,采用放射免疫法测定AVP、AngⅡ、L -EK、cAMP的含量 ,原子吸收法测定Ca2 + 及Mg2 + 含量。结果 :实验组L -EK、cAMP、Ca2 + 及Mg2 + 值显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ;实验Ⅰ组、Ⅲ组血浆AVP、AngⅡ值显著高于对照组 (P <0 0 1 ) ,Ⅱ组显著低于对照组 (P <0 0 1 )。实验Ⅰ组、Ⅲ组下丘脑和脑干AVP、AngⅡ值显著低于对照组 (P<0 0 1 ) ,Ⅱ组显著高于对照组 (P <0 0 1 )。结论 :低温时 ,L -EK、AVP、AngⅡ、cAMP、Ca2 + 及Mg2 +

一种新颖的抗血栓材料的研究

聚氨酯和肝素经低温等离子体表面处理后，直接以共价键形式结合，在聚氨酯管的内壁生成了光滑的聚氨酯－肝素接枝共聚体。经全血凝固时间的检测，新鲜人血注入聚氨酯－肝素接枝管后搁置５昼夜，电镜检查其管壁未见血栓痕迹。凝血酶时间等检测表明，接枝管起着抗血液凝固的功效，且肝素不脱落。经红外光谱测试，差谱中的新吸收谱带１１６５和１３３９ｃｍ￣（－１）表明聚氨酯和肝素分子之间生成了新共价键Ｎ－ＳＯ＿２或Ｏ－ＳＯ＿２的ＳＯ＿２官能团的对称和反对称伸缩振动。

系统综合护理对低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的干预作用

目的分析系统综合护理干预对低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的干预作用。方法选取本院2013年1月—2014年1月82例行低温等离子消融术治疗的过敏性鼻炎患者,随机分为对照组和干预组,每组41例。对照组采用常规护理模式,干预组在对照组基础上采用系统综合护理干预模式,比较随访期间2组患者过敏性鼻炎治疗疗效。结果随访1年,对照组显效28例,有效7例,总有效率85.37%;干预组显效35例,有效5例,总有效率97.56%,组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论系统综合护理干预模式有助于提高低温等离子消融治疗过敏性鼻炎的预后疗效,应在临床中推广应用。

腰椎间盘突出症射频消融术后康复治疗与常规治疗疗效比较

目的探讨射频消融髓核成形术后康复治疗的方法及疗效。方法对2007-06至2009-06确诊为腰椎间盘突出症的患者60例,随机分为康复治疗组(27例)与常规治疗组(33例)。康复治疗组术后1 d开始如下康复治疗:中频治疗、牵引治疗和运动治疗等;出院指导包括佩戴腰围、睡硬板床、避免弯腰及腰过伸等动作,2个月内禁止弯腰举重物。结果两组患者术后均有一定程度的恢复,腰腿疼痛症状明显缓解或消失,与术前比较差异有统计学意义。术后1 d两组患者症状均有明显改善,康复治疗组VAS由术前的平均7.5分降至3.2分,常规治疗组由7.8分降至3.7分。术后3～7 d因局部水肿压迫疼痛有所加重,之后会继续减轻,腰椎功能进一步提高。康复治疗组3 d后症状加重不明显,且远期疗效显著,术后3个月VAS平均1.3分。结论腰椎射频消融术后积极配合康复治疗,能及时缓解并消除神经根水肿的症状,减轻局部炎性反应,促进神经的恢复,消除疼痛。对改善患者的腰腿活动能力、增强手术疗效、避免再次复发等起到积极的促进作用。

亚低温治疗重症高血压脑出血的临床研究(英文)

目的 探讨亚低温治疗重症高血压脑出血 (SHIH)的机理与疗效。方法 亚低温下综合治疗SHIH患者 4 2例 (实验组 )与常温下综合治疗的同类患者 4 2例 (对照组 )比较。结果 与对照组相比 ,实验组患者发病后早期的高颅内压 (ICP)、高血浆内皮素 (ET)分别明显下降 (P <0 .0 1) ,低灌注压 (CPP)明显上升 (P <0 .0 1) ;生命体征、血气及血电解质无显著差异 ;无严重并发症。发病后 3个月评定疗效 ,实验组治疗有效 2 7例 ,死亡 15例 ,对照组治疗有效 18例 ,死亡 2 4例 ,两组比较均差异显著 (P <0 .0 5 ) ;实验组神经功能恢复明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 SHIH患者早期应用亚低温治疗可显著提高临床疗效 ,无严重并发症 ,值得临床推广应用。

低温对内皮素和降钙素基因相关肽血浆含量的影响

目的探索低温对内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)血浆含量的影响。方法健康杂种犬12只,采用海水浸泡体温过低症模型,将犬置入低温人工海水中,使其肛温降至27℃。于实验前和肛温降至35℃、30℃、27℃时分别取血浆采用放射免疫分析进行ET和CGRP含量测定。结果随着体温逐渐下降,ET含量逐渐增加,体温降至27℃时血浆ET含量显著增加(P<0.01);而CGR含量则逐渐减少,体温降至27℃时血浆CGRP含量显著下降(P<0.01)。相关性分析显示CGRP含量与ET呈负相关(r=-0.9972,P<0.05)。结论体温过低时,血浆内皮素含量明显增加,而降钙素基因相关肽含量明显下降,且两者呈负相关。

肝素化聚乙烯导管抗凝血性能的评估

聚乙烯导管的内壁和肝素充分接触１６ｈ后，再经低温等离子体接枝处理，制成肝素化抗凝导管。经１０例次鼠尾动脉冲洗检测和股动—静脉旁路对照试验表明：肝素化抗凝导管可重复使用，血液流经该抗凝导管２４ｈ以上未见栓塞，切口处无渗血。新鲜人血灌入肝素化抗凝导管及其对照管内静搁５ｄ发现，唯肝素化抗凝导管内无肉眼可辨血栓形成。

低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌的近期疗效及安全性

目的探讨低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌的近期疗效及安全性。方法将76例早期喉癌患者按照治疗方法的不同分为观察组及对照组。观察组中的35例患者均行低温等离子刀联合小剂量放疗进行治疗,对照组中的41例患者仅行低温等离子刀治疗。对2组患者临床疗效、治疗前后VAS评分以及生活质量、治疗后黏膜恢复情况、并发症等指标进行观察与比较。结果观察组患者总有效率为94.29%,对照组为87.80%,2组差异不明显(P>0.05)。但观察组患者完全缓解率为65.71%,明显高于对照组的26.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后疼痛评分明显下降,生活质量评分明显上升,均较治疗前差异显著(P<0.05)。此外,2组治疗后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者黏膜恢复情况无统计学差异(P>0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,明显低于对照组的17.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子刀联合小剂量放疗治疗早期喉癌具有良好的近期疗效及安全性,值得临床推广应用。

低温海水浸泡对大鼠血浆蛋白质组的影响研究

目的模拟海难落水所致重度低体温损伤,比较鉴定低温海水浸泡模型动物血浆蛋白质组差异,为研究低体温相关血浆蛋白提供线索。方法将50只雄性健康Wistar大鼠平均分成5组,分别在低温海水中浸泡0、2、4、6、10 h后采集下腔静脉血。分离血浆后,用试剂盒去除Ig G和白蛋白等高丰度蛋白,并经过除盐后采用蛋白质双向凝胶电泳(2-DE)分离。对差异1.5倍以上的蛋白斑点,用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行肽质量指纹图谱分析,应用NCBI或Swiss-prot数据库鉴定差异蛋白质。结果大鼠浸泡在15℃海水中,中心体温(肛温)迅速下降,浸泡30 min降至19℃,浸泡120 min降至16℃左右,体温维持不变,说明进入重度低体温状态。初步鉴定出3个与低温相关差异蛋白,肺表面相关蛋白A(SP-A)、丝氨酸蛋白酶抑制剂A3K(SPA3K)和抑制物组织基质金属蛋白酶抑制剂-3(TIMP-3)。与正常大鼠相比,这3个蛋白的表达水平均随着低温海水浸泡时间的延长明显上调。结论低温海水浸泡后的大鼠血浆蛋白质组相对正常大鼠血浆蛋白质组有改变。研究差异蛋白有助于阐明低温损伤的分子机制,为研究和治疗低体温症提供靶标。

低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效观察

目的探讨临床收治的早期声门型喉癌病例应用低温等离子射频消融术治疗的临床成效。方法选择早期声门型喉癌患者60例,均为我院耳鼻喉科2016年3月—2017年3月收治,随机分组,就应用传统喉切开术方案治疗(对照组,n=30)与采用低温等离子射频消融术治疗(观察组,n=30)效果展开对比。结果观察组早期声门型喉癌病例手术操作用时、术中疼痛评分、术后黏膜恢复评分均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组仅1例呼吸及吞咽障碍,并发症发生率为3.3%;对照组咽漏1例,呼吸及吞咽障碍3例,切口感染2例,并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组复发1例,复发率为3.3%;对照组2例,复发率为6.7%,两组复发率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论针对临床收治的早期声门型喉癌患者,应用低温等离子射频消融术方案治疗,可显著缩短手术时间,减轻手术疼痛,改善黏膜恢复状况,降低并发症发生率,且在防范复发上作用也十分理想。

治疗慢性肥厚性鼻炎三种手术方式疗效观察

目的:探讨治疗慢性肥厚性鼻炎三种手术方式的疗效。方法:临床确诊为慢性肥厚性鼻炎患者90例,按照随机数字表法分成3组进行治疗。A组30例行下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术治疗,B组30例行下鼻甲黏膜下低温等离子消融术,C组30例行下鼻甲部分切除术,术后观察6个月临床效果、术后并发症并进行比较分析,以及进行糖精试验,对比术后3、6个月鼻腔黏膜纤毛功能。结果:3种手术方式疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05);手术并发症C组明显高于A、B组(P<0.05);A、B组术后3、6个月MTR分别与术前比较无明显变化(P>0.05),而C组分别较术前明显减慢(P<0.01)。与A、B组相比,C组术后3个月、6个月MTR均减慢(P<0.01)。结论:三种手术方式治疗慢性肥厚性鼻炎均效果明显,下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术、下鼻甲黏膜下低温等离子消融术并发症少,术后保留了鼻黏膜功能,符合临床生理功能,值得推荐。而下鼻甲部分切除术破坏性大,并发症发生率高,鼻腔黏膜功能破坏较大,不符合鼻腔生理功能,应谨慎选择。

鼻内镜下OSAHS温控射频消融术对儿童OSAHS治疗效果观察

目的回顾性分析鼻内镜下阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)温控射频消融术(腺样体+扁桃体切除术)对儿童OSAHS的疗效。方法 120例OSAHS患儿,按照硬币法分为等离子组(80例)与传统组(40例)。等离子组采取温控射频消融术(腺样体+扁桃体切除术)治疗,传统组采取传统鼻内镜下动力系统切除腺样体+扁桃体剥离术联合腺样体刮除术治疗。对比两组患儿的治疗效果及术中出血量、手术时间、白膜脱落时间、症状缓解时间、术后疼痛时间。结果两组患儿治疗总有效率均为100.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。等离子组患儿的手术时间(35.1±6.1)min、白膜脱落时间(8.7±2.6)d、症状缓解时间(2.0±2.4)d、术后疼痛时间(1.6±0.5)d均显著短于传统组的(50.0±7.7)min、(9.9±2.0)d、(3.7±3.0)d、(3.4±1.7)d,术中出血量(1.0±0.5)ml少于传统组的(5.9±2.0)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对OSAHS患儿行鼻内镜下OSAHS温控射频消融术(腺样体+扁桃体切除术)治疗可取得理想的疗效,且手术操作简便、术后恢复快、安全性高,值得临床推广应用。

改良低温等离子刀头扁桃体切除及鼻内镜直视下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果评价

目的:探讨改良低温等离子刀头扁桃体切除及鼻内镜直视下腺样体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果。方法:选取2016年2月至2018年1月泉州市第一医院收治的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿90例,根据手术类型分为对照组和观察组,每组45例。对照组开展常规术式,观察组开展改良低温等离子刀头扁桃体切除及鼻内镜直视下腺样体切除。分析效果;术后通气恢复正常的时间、术中总出血量、手术平均时间;施术前后患儿临床症状积分、疼痛积分、睡眠质量;局部粘连、咽鼓管口损伤等并发症发生率。结果:观察组效果、临床症状积分、疼痛积分、睡眠质量、术后通气恢复正常的时间、术中总出血量、手术平均时间、局部粘连、咽鼓管口损伤等并发症发生率均显著和对照组比较有优势(P<0. 05)。结论:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿行改良低温等离子刀头扁桃体切除及鼻内镜直视下腺样体切除效果确切。

亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组行常规亚低温治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗,取10 mL 10%葡萄糖注射液+125 mg胞磷胆碱混合行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗10 d。比较两组临床疗效及体征恢复情况;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;分析两组不同时间点神经行为功能评分(NBNA)变化;观察两组神经系统后遗症发生率。结果观察组患儿总有效率为94.34%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿意识、吮吸、反射及肌张力恢复时间为(3.84±0.23)、(4.21±0.81)、(6.23±1.12)、(6.85±1.25)d,均低于对照组[(5.62±1.12)、(5.71±1.15)、(9.38±2.03)、(8.23±1.42)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NSE水平均较治疗前降低,观察组治疗后NSE水平为(12.20±2.02)ng/mL,均低于对照组[(17.31±2.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、14 d,两组NBNA评分均较治疗前升高,观察组治疗后3、14 d的NBNA评分为(28.03±2.17)、(37.03±1.22)d,均高于对照组[(24.36±1.88)、(32.02±1.26)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率为7.52%,较对照组的3.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温联合胞磷胆碱可提高新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效,有助于促进临床体征恢复,改善神经行为功能,值得推广。

舌下含服粉尘螨滴剂联合低温等离子下鼻甲消融治疗持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的:探讨粉尘螨舌下含服脱敏联合低温等离子下鼻甲消融治疗中-重度持续性变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:将90例中-重度持续性变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(畅迪),每日1次,1~5号顺次使用;治疗组45例,舌下含服粉尘螨滴剂(方法同前)联合低温等离子下鼻甲消融术治疗。两组分别治疗3个月时及停药后24个月评定疗效。结果:治疗3个月时,对照组和治疗组显效率分别为33.3%、77.8%;有效率分别为77.3%、100%;治疗组均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。停药后24个月时,对照组和治疗组显效率分别为64.4%、86.7%;有效率分别为93.3%、95.6%。有效率比较,P>0.05;显效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组治疗期间均未出现严重不良反应及过敏反应。结论:舌下粉尘螨含服联合下鼻甲低温等离子消融术治疗能够明显提高中-重度变应性鼻炎患者的近期疗效,亦能提高患者的远期显效率,较好的缓解患者的症状,且不良反应轻。