儿童低温天气下病毒感染后双足神经痛的病例报道及原因分析

自2023年12月29日,郑州大学第一附属医院疼痛科陆续收治了26例病毒感染后经历低温天气出现双侧足趾神经病理性疼痛的患儿,以双侧足趾爆发性疼痛为主要表现,疼痛性质以针刺样、烧灼样疼痛最多见,视觉模拟评分(VAS)在5~9分,病程一般在2周以内。患儿入院后完善检查,双下肢肌电图,下肢血管彩超,C反应蛋白和血沉等结果均在正常范围,少数病例发现血小板-白细胞聚集物(PLA)、血小板-单核细胞聚集物(PMA)、血小板-中性粒细胞聚集物(PNA)比例增加,其中PMA比例升高较为明显,患儿经过营养神经、改善循环等对症支持治疗后,疼痛在1~3 d内明显减轻。经查阅文献,推测本次患儿出现爆发性神经病理性疼痛的原因可能跟PMA介导的微循环障碍和局部炎症反应引起的神经损伤有关,但具体的发病机制仍需进一步研究,本报道可为治疗类似患儿提供一定的临床经验和帮助。