大学生适宜运动负荷强度的实验研究

通过对62例大学生心输出量、最大吸氧量等指标在递增负荷后的变化,讨论SV(每搏输出量)、CO(每分输出量)、VO2max(最大摄氧量)、VAT(通气无氧阈)、HR(心率)等有关指标变化规律及影响因素,探讨了男子大学生适宜的运动负荷强度及不同体能受试者在不同负荷状态下的机能反映。普通大学生适宜的运动负荷强度值为最大心率的51%～88%之间,此范围是最大摄氧量的34%～70%,是最适宜的运动负荷强度。大学生运动员组的适宜负荷强度高于普通大学生,而且大学生运动员在每分输出量后的心力储备仍有一定水平,建议普通男子大学生以心输出量开始下降时心率为安全运动的限度。

海拔3417m世居及移居者无氧代谢阈与左心功能关系的探讨

在海拔３４１７ｍ对１８名健康世居藏族和１６名移居汉族用Ｊｅａｇｅｒ气体代谢自动分析系统和心阻抗图测定了无氧阈（ＡＴ）和最大摄氧量（Ｖ·Ｏ２ｍａｘ）时的ＳＶ、ＣＯ、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ和ＳａＯ２。结果显示：在海拔３４１７ｍ测得ＡＴ值明显低于海平面；世居藏族ＡＴ出现较晚，并且ＡＴ时的功率、Ｖ·Ｏ２、ＭＶ、ＨＲ、ＣＯ、ＳＶ均高于移居汉族，而ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值小于移居组（Ｐ＜０．０１）；两组的ＳＶ峰值出现时间不同，世居组在ＡＴ或ＡＴ以后出现的占７２％，而移居组仅占３１％（Ｐ＜０．０５）；在最大负荷运动时，世居组的ＳａＯ２为８２．７４％，较运动前下降了８．９％，而移居组的ＳａＯ２为７６．５％，较运动前下降了１３．７％。研究结果提示，心泵功能是影响ＡＴ的重要因素之一。世居组ＡＴ出现的较晚，与其心肺储备功能强和组织细胞利用氧的能力较高有关，这是世居藏族对高原低氧环境长期适应的结果。

Use of venous-to-arterial carbon dioxide tension difference to guide resuscitation therapy in septic shock

The mixed venous-to-arterial carbon dioxide(CO_2)tension difference[P(v-a) CO_2]is the difference between carbon dioxide tension(PCO_2) in mixed venous blood(sampled from a pulmonary artery catheter) and the PCO_2 in arterial blood.P(v-a) CO_2 depends on the cardiac output and the global CO_2 production,and on the complex relationship between PCO_2 and CO_2 content.Experimental and clinical studies support the evidence that P(v-a) CO_2 cannot serve as an indicator of tissue hypoxia,and should be regarded as an indicator of the adequacy of venous blood to wash out the total CO_2generated by the peripheral tissues.P(v-a) CO_2 can be replaced by the central venous-to-arterial CO_2 difference(△PCO_2),which is calculated from simultaneous sampling of central venous blood from a central vein catheter and arterial blood and,therefore,more easy to obtain at the bedside.Determining the △PCO_2 during the resuscitation of septic shock patients might be useful when deciding when to continue resuscitation despite a central venous oxygen saturation(SCVO_2) > 70%associated with elevated blood lactate levels.Because high blood lactate levels is not a discriminatory factor in determining the source of that stress,an increased △PCO_2(> 6 mmHg)could be used to identify patients who still remain inadequately resuscitated.Monitoring the △PCO_2 from the beginning of the reanimation of septic shock patients might be a valuable means to evaluate the adequacy of cardiac output in tissue perfusion and,thus,guiding the therapy.In this respect,it can aid to titrate inotropes to adjust oxygen delivery to CO_2 production,or to choose between hemoglobin correction or fluid/inotrope infusion in patients with a too low ScvO_2 related to metabolic demand.The combination of P(v-a) CO_2 or △PCO_2 with oxygen-derived parameters through the calculation of the P(v-a) CO_2 or △PCO_2/arteriovenous oxygen content difference ratio can detect the presence of global anaerobic metabolism.

无氧阈与缺氧时心血管代偿能力的关系

本文旨在研究通气无氧代谢阈值与缺氧时心血管代偿能力的相关性,以便探讨无氧阈值在航空医学的应用价值。受试者为17名健康男性青年。通过逐级递增运动负荷,同时测量呼出气各参数变化来判定无氧阈值。用吸低氧混合气(含氧10.5%)模拟5000m高度缺氧,持续30min,用模糊数学方法对心血管代偿功能进行定量评定。结果表明,无氧阈值与缺氧时心血管代偿率相关系数为r=0.78(p<0.01)。缺氧代偿良好组的无氧阈值(1.64±0.27,Vo_2,L/min STPD)明显高于代偿不良组(1.13±0.05,Vo_2,L/min STPD)(p<0.002)。结果提示,无氧阈值能够在一定程度上反映缺氧时心血管代偿能力。因此可以用无氧阈值从一个侧面对缺氧代偿能力进行预测。

高原地区青少年无氧代谢阈值的特征及其影响因素的探讨

目的 探讨不同海拔低氧环境对移居青少年无氧代谢闲值的影响。方法 使用Jaeger自行车功量仪，心阻抗仪，用逐级运动负荷法分别测定移居海拔2260m、3417m和4280m三个海拔高度，13-16岁青少年的无氧代谢闲值（AT），同步测定动脉血氧饱和度（SaO2）和心输出量（CO），分析其间的相互关系。结果 AT值随海拔高度的上升而下降，以氧耗量表示，分别为（27.44±6．50）、（22．88±5．38）和（16．95±5.97）ml／min·kg。AT值的降低与Sa02和CO的降低呈正相关。结论 SaO2和CO是影响AT值的重要因素。长期移居高海拔的青少年AT值降低，海拔越高，降低越明显。

健美操对人体心肺功能的影响

12名平均年龄为37．12岁的女教职工在进行一套历时20min的群众性健美操运动后，平均心率为156次／min，操前音乐前奏时的心率比相安静时的心率高出一倍。操后心输出量比静态下增加一倍左右，全操总摄氧量相当于800m和1500m跑，氧债比800m和1500m低，仅相当于10000m跑的氧债百分数。运动后血乳酸值在4毫克分子／以上，运动强度达“无氧阈”水平，属于有氧代谢运动。