Hyrax快速扩弓器联合前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类反颌患儿的临床效果

目的 观察Hyrax快速扩弓器联合前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类反颌患儿的临床效果。方法选取2022年6月至2023年9月邯郸爱眼医院收治的100例替牙期骨性Ⅲ类反颌患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)与研究组(50例)。对照组采用FR-Ⅲ功能矫治器联合上颌殆垫矫治器治疗,研究组采用Hyrax快速扩弓器联合前方牵引器治疗,比较两组治疗效果。结果 治疗前,两组上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)、上下齿槽座角(ANB)、水平覆盖、上唇距(ULP)、下唇距(LLP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SNA、SNB、ANB、水平覆盖、ULP、LLP均改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论 Hyrax快速扩弓器联合前方牵引器矫治替牙期骨性Ⅲ类反颌患儿的临床效果显著,值得推广应用。

上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治的临床效果观察

观察并分析上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治的临床效果。方法 于本院收治的上颌骨发育不足患者中筛选20例作为观察对象,治疗时间在2020年7月-2022年9月间。患者均接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治,并对比治疗前后头颅定位侧位片相关指标(SNA-上颌突度、ANB-上下颌突度差,SNB-下颌突度)变化、矫治效果及患者和(或)家长对矫治效果满意度。结果 治疗前后,患者SNA 角、 SNB 角、 ANB 角明显改善,治疗前后各项指标相比存有明显差异(P<0.05)。治疗后,患者面部形态、中部狭窄程度、颊部丰满程度、上下颌角度和形态均得到明显改善,并消除了前牙及后牙反情况。患者和(或)家长对矫治效果满意度为100%。结论 上颌骨发育不足接受Hyrax扩弓器前方牵引矫治,可有效改善上颌骨发育不足导致的牙齿及面部形态异常,具有较高的临床应用价值,值得推广及借鉴。

微小种植体支抗辅助螺旋扩弓器上颌快速扩弓效果的动物实验研究

目的:应用动物实验观察微小种植体辅助螺旋扩弓器上颌快速扩弓的效果,为临床使用微小种植体进行快速扩弓提供实验依据。方法:选取6个月龄雄性犬8只,随机分为两组,一组利用微小种植体作支抗,另一组按传统方法利用牙齿为支抗进行扩弓。两组实验犬均测量实验前后上颌同名中切牙、尖牙、第一磨牙之间的宽度;各组尖牙、第一前磨牙、第一磨牙牙齿倾斜角度,进行组间前后比较。结果:两组牙弓均能够有效地使上颌横向扩大,但实验组没有发生牙齿倾斜,对照组均观察到支抗牙的颊向倾斜。结论:使用微小种植体辅助螺旋扩弓器进行上颌快速扩弓能够有效地避免利用牙作支抗进行扩弓的缺陷,避免了支抗牙的颊向倾斜。

螺旋快速扩弓器对牙弓变化后咬颌诱导顺应性的影响

为观察螺旋快速扩弓器对牙弓变化后咬颌诱导顺应性的影响,选择2003/2006郑州市中心医院收治的替牙期或恒牙早期上颌狭窄患者17例,应用螺旋快速扩弓器进行扩弓治疗,用电子游标卡尺测量并比较扩弓前、扩弓后及保持半年后的上、下颌的尖牙间、双尖牙间、第一磨牙间牙弓宽度及上颌第一磨牙颌平面夹角。结果表明:①扩弓后上颌尖牙间牙弓宽度平均增加3.9mm,双尖牙间牙弓宽度平均增加4.2mm,第一磨牙间牙弓宽度平均增加5.0mm,上颌第一磨牙颌平面夹角平均减小1.1°。②保持半年后,上颌牙弓宽度增加有回复,但较扩弓前仍有显著改变(P<0.01)。上颌第一磨牙颌平面夹角与矫治前比较差异不显著(P>0.05)。③下颌牙弓宽度在扩弓结束时与扩弓前比较差异不显著(P>0.05),保持半年后下颌牙弓扩大有统计学意义(P<0.01),其中尖牙间牙弓宽度平均增加2.4mm,双尖牙间牙弓宽度平均增加2.6mm,第一磨牙间牙弓宽度平均增加3.2mm。可见螺旋快速扩弓器可以有效扩大上颌牙弓,下颌牙弓在上颌牙弓扩大后由于咬颌的诱导也顺应性增宽。

多排螺旋CT在快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反的应用效果

目的:探讨多排螺旋CT在快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反的应用效果。方法:36例儿童替牙期骨性安氏Ⅲ类错患儿均接受快速扩弓器联合前方牵引矫治治疗,均同时接受拍摄X线片及MSCT片,测量上下颌骨各项参数。结果:X线片与MSCT的SNA角、SNB角、ANB角、U1-NA角、颌凸角、U1-NA距、ANS-Ptm距、L1-MP角及U1-SN角比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。X线片各角的CV值均高于MSCT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多排螺旋CT在替牙期骨性反儿童快速扩弓器联合前方牵引矫治中上颌骨相关指标测量的精确度更高,离散程度小,重复测量结果好,通过较准确的测量数据分析来探讨快速扩弓器联合前方牵引矫治替牙期骨性反诱导上颌骨生长量的变化,对该技术作出更为准确的疗效评价并指导临床治疗等方面具有较高的应用价值。

方丝弓矫治器联合快速扩弓器临床应用研究

目的探讨方丝弓矫治器联合快速扩弓器尽早治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反、后牙反畸形的临床效果分析。方法运用螺旋快速扩弓器,直接打开腭中缝,纠正宽度不调和促进上颌骨发育,同时尽早戴上、下牙弓方丝弓矫治器。结果对20例早期恒牙列错患者,以方丝弓矫治器联合快速扩弓器进行联合尽早治疗,通过对矫治前后牙尖测量比较,观察牙弓、基骨的宽度的变化。结论方丝弓矫治器尽早联合快速扩弓器,是治疗上颌狭窄、牙列拥挤、前牙局部反、后牙反畸形一种快捷、高效、稳定的方法。

Hyrax扩弓器前方牵引治疗上颌骨发育不足临床观察

目的:应用Hyrax扩弓器前方牵引治疗上颌骨发育不足。方法:应用Hyrax扩弓器前方牵引矫治器对替牙期3例、恒牙期3例的上颌骨发育不足进行矫治。结果:Hyrax扩弓器具有促进上颌骨向前和向外发育的作用。患者矫治后侧貌得到明显改善,达到了过矫正,顺利进入二期矫正。结论:Hyrax扩弓器前方牵引是一种效果良好的解除上颌骨发育不足的方法。

传统与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨、基骨影响的CBCT对比研究

目的应用CBCT比较传统Hyrax扩弓器与改良Hyrax扩弓器对牙弓、牙槽骨及基骨的影响。方法将30例上颌牙弓狭窄的患者随机分为2组,传统Hyrax扩弓器组15例患者,8男7女,平均年龄(14.1±2.5)岁,改良Hyrax扩弓器组15例患者,9男6女,平均年龄(13.9±2.6)岁。收集2组患者扩弓前及扩弓3个月后的CBCT扫描数据,重建三维影像并测量牙弓、牙槽骨及基骨的相应指标,应用配对样本的t检验分析2组扩弓后测量指标的变化,应用独立样本的t检验分析2组测量指标之间的差异。结果 2组都存在基骨的改变及牙弓宽度的增加,2组之间的比较显示传统Hyrax组的第一、二前磨牙牙弓宽度大于改良Hyrax组,第一磨牙颊侧及腭侧牙槽骨厚度的变化2组并无统计学的差异,而第一前磨牙颊侧及腭侧牙槽骨的厚度变化2组有统计学差异,此外,2组之间绝对牙倾斜度比较也并无统计学差异。结论两种快速扩弓方法对于纠正上颌牙弓狭窄都有较为明显的效果,传统Hyrax扩弓器对第一前磨牙牙弓宽度及颊腭侧牙槽骨厚度的影响更大。

2种上颌快速扩弓器临床效果的Meta分析

目的:比较牙支持式及混合支持式扩弓器进行上颌快速扩弓的临床效果。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、中国知网、维普、万方数据库,收集所有比较牙支持式及混合支持式扩弓器进行上颌快速扩弓的文献,检索时限均从建库至2015-10-31。按照纳入、排除标准,由2位研究者评价纳入研究的质量并提取资料后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入研究8篇,患者206例。Meta分析结果显示,牙支持式及混合支持式扩弓器相比,两者在扩弓矫治前后右侧第一磨牙倾斜角度变化[MD=-1.62,95%CI(-3.18,-0.07)]、第一前磨牙间距变化[SMD=-0.86,95%CI(-1.47,0.25)]、牙槽突倾斜角变化[SMD=-0.86,95%CI(-1.10,-0.20)]方面的差异有统计学意义。在扩弓矫治前后第一磨牙间距变化[SMD=-0.08,95%CI(-0.61,0.45)]、左侧第一磨牙倾斜角度变化[MD=-1.12,95%CI(-2.57,0.33)]、上颌骨横向宽度变化[SMD=-0.30,95%CI(-1.08,0.47)]方面的差异无统计学意义。结论:牙支持式及混合支持式扩弓器对上颌牙弓的扩张效果相当,牙支持式扩弓器会造成更多的第一磨牙及牙槽突倾斜。

快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在安氏Ⅲ类错颌畸形中的应用效果分析

目的分析快速螺旋扩弓器扩大腭中缝在安氏Ⅲ类错颌畸形中的应用效果。方法选取我院2014年5月至2017年1月收治的54例安氏Ⅲ类错颌畸形患者,随机分为两组各27例。对照组给予直丝弓矫治,实验组给予快速螺旋扩弓器治疗。比较两组患者治疗前后的相关指标。结果实验组的平均疗程和复发率均低于对照组,面型改善率高于对照组(P均<0.05)。两组患者治疗后的头影测量指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的头影测量指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用快速螺旋扩弓器治疗安氏Ⅲ类错颌畸形患者,能够有效提高患者的面型改善率,改善头影测量指标,缩短疗程和降低复发率,值得临床应用。

上颌宽度发育不足应用上颌骨性快速扩弓器治疗的效果

目的:探讨上颌宽度发育不足应用上颌骨性快速扩弓器治疗的效果。方法:选取2018年4月-2020年4月于丰顺县人民医院就诊的上颌宽度发育不足(MTD)患者20例,随机分为两组。对照组应用Hyrax上颌扩弓器治疗,研究组应用上颌骨性快速扩弓器(MSE)治疗。结果:扩弓治疗后研究组Hi、An、Th指标均优于对照组(P<0.05);研究组扩弓治疗后上颌3-3、4-4、5-5、6-6,以及下颌3-3、4-4、5-5、6-6牙弓宽度均比对照组高(P<0.05);扩弓治疗后研究组鼻咽部、喉咽部、口咽部的体积、表面积、高度均高于对照组(P<0.05)。结论:上颌宽度发育不足患者相较于单独应用Hyrax上颌扩弓器治疗,应用上颌骨性快速扩弓器治疗效果更佳,可以有效扩张腭中缝,改善牙弓宽度、颊侧牙槽厚度、高度及上颌6牙倾斜度,同时可以改善患者的上气道各段体积、表面积和高度,值得推广和应用。

个性化微支抗钉辅助快速扩弓器扩展成人腭中缝的疗效

目的探讨运用数字化技术制作个性化微支抗钉辅助快速扩弓器的过程,并评估用此扩弓器扩展成人腭中缝的疗效。方法使用数字化技术制作个性化微支抗钉辅助快速扩弓器,并运用此扩弓器对1例21岁伴有上颌横向发育不足的成年女性进行扩弓治疗并结合相关文献进行回顾性分析。结果个性化微支抗钉辅助快速扩弓器可采用口内扫描、计算机辅助设计和计算机辅助制造(computer-aided design and computeraided manufacturing,CAD/CAM)和3D打印等数字化技术制作完成,扩弓治疗后,此患者前部腭中缝宽度打开量为3.9 mm,后部腭中缝宽度打开量为3.2 mm,上颌基骨宽度增宽了4.7 mm;上颌双侧第一磨牙倾斜度变化不明显,牙槽嵴高度少量降低。文献复习结果表明运用数字化技术制作个性化扩弓器是扩弓器发展的主流方向,并且支抗钉的初期稳定性对于扩弓治疗能否成功有决定性作用。磨牙倾斜度的增加由多部分组成;牙槽嵴高度的减少会因测量方法而可能被高估。结论个性化微支抗钉辅助快速扩弓器可有效扩展伴有上颌横向发育不足的成年患者的腭中缝,但是扩弓治疗对上颌双侧第一磨牙倾斜度和牙槽嵴高度的影响还需增大样本量进一步探讨。

上颌快速扩弓器早期治疗安氏Ⅱ类错22例临床分析

对22例8～12岁的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错(牙合)患者应用上颌快速扩弓器进行矫治.患儿治疗前后摄头颅侧位,选取相关的内容进行测量.结果:SNA变化不大,ANB减小,SNB增大,有显著性差异,上下磨牙(牙合)关系也有显著性变化.表明使用上颌快速扩弓器治疗生长发育期的安氏Ⅱ类错(牙合)可以终止或减缓错(牙合)进一步发展,促进下颌骨向前生长,改变不良生长型.

改良塑料粘着型快速扩弓器配合垂直头帽颏兜对牙面结构的影响

传统使用的快速扩弓装置会导致上颌向下移动,上颌第一磨牙颊倾和腭尖的伸长,引起下颌向后下移动,对下颌位置产生不需要的变化,致使面部凸度和面下垂直高度的增加。本研究是将改良塑料粘着型快速扩弓器(RME)和垂直颏兜共同应用,观察其对牙齿面形矢状、横向、垂直向的影响。 本研究共选择34例患者(男性9例,女性25例),平均年龄12.7岁。选择标准为上颌发育不足的恒牙列反(牙合)畸形,随机分为2组,每组17人。第一组10例女孩,7例男孩,仅使用改良塑料粘着型RME。第二组 15例女孩,2例男孩,改良塑料粘着型RME和垂直颏兜共同使用。治疗前、后及保持分别拍摄X线头颅侧位、正位片及取研究模型。

上下颌联合快速扩弓结合固定矫治器矫治前后牙弓形态变化的研究

目的:研究分析上下颌联合快速扩弓结合MBT直丝弓矫治器矫治错畸形患者的临床疗效。方法:选择36例进行上下颌联合快速扩弓结合直丝弓矫治器治疗结束的患者,治疗前后分别对每位患者进行模型测量和头影测量分析。结果:矫治后上下颌牙弓宽度和牙弓周长均增加,牙弓宽度增加主要在前磨牙区,牙弓前段深度减小(P<0.05)。联合扩弓在骨性垂直方向上的变化无差异(P>0.05),U1-SN、U1-NA减小,L1-MP、L1-NB增大(P<0.05)。结论:上下颌联合扩弓结合直丝弓矫治技术可以有效地解除拥挤并保持良好的咬合状态,颌骨在垂直方向上没有产生不利影响。

CBCT对种植钉辅助上颌快速扩弓技术治疗青少年上颌骨宽度不足的扩弓效率评价

目的:分析并评估应用种植钉辅助上颌快速扩弓技术(MARPE)治疗青少年上颌骨宽度不足(MTD)的扩弓效率,为制定其临床治疗方案提供参考。方法:收集20例MTD并进行MARPE治疗的青少年患者的临床资料,采用锥形束计算机断层扫描术(CBCT)测量治疗前后患者颊侧上颌宽度(BMW)、腭侧上颌宽度(PMW)、腭中缝扩大量(SE)、上颌骨性扩弓器(MSE)的扩大量(AE)和第一磨牙角度(MA)及治疗前后BMW和PMW改变值(ΔBMW和ΔPMW),计算骨性扩弓量百分比、牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比。结果:与治疗前比较,扩弓治疗后MTD患者不同牙位处BMW和PMW增大(P<0.05),双侧MA减小(P<0.05)。与第一磨牙处ΔPMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=3.047,P<0.05);与第一磨牙处SE比较,第一磨牙处ΔBMW较大(t=9.655,P<0.05)。与第一前磨牙处ΔBMW比较,第一磨牙处ΔBMW较大(P<0.05)。由第一磨牙、第二前磨牙至第一前磨牙处骨性扩弓效率百分比逐渐降低,而牙槽骨的弯曲量百分比及其余效应百分比逐渐升高。结论:应用MARPE治疗青少年MTD,可有效打开腭中缝,骨性扩弓效率可达74%以上。

上颌快速扩弓在矢状方向和垂直方向上对牙颌作用的研究

目的:探讨上颌快速扩弓在矢状方向和垂直方向上对牙颌的作用。方法:对16名恒牙列早期双侧后牙反(牙合)患者在上颌快速扩弓前后拍摄头颅定位侧位片,并进行测量分析。结果:治疗后上颌前移,上下颌均向后下方旋转,面部垂直高度增加,上颌切牙舌倾伸长,上颌磨牙远中倾斜伸长。结论:上颌快速扩弓对三维方向上牙颌产生的作用,针对不同(牙合)型和骨面型患者应在上颌快速扩弓的基础上配合采用不同的矫治方法,以便获得最佳的矫治效果。

快速扩弓治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征1例

报道1例上颌快速扩弓治疗OSAS的患者,多导睡眠监测仪监测表明该方法可以降低鼻通气的阻力,改善患者的呼吸功能。

骨支持式外科辅助上颌骨快速扩弓术的临床应用进展

外科辅助的上颌骨扩弓术的主要适应证是治疗上颌骨横向发育不足等畸形。扩弓治疗后,上颌骨横向距离扩大,产生的牙弓间隙有利于正畸治疗排齐拥挤的牙列。随之产生的一系列的解剖结构变化,有利于改善诸如咀嚼效率低、鼻通气障碍等口颌功能。骨支持式外科辅助的上颌骨快速扩弓术与传统的牙支持式方法,能够有效避免外力直接作用于基牙导致的牙周损伤、牙根吸收等常见并发症,其复发率较低,疗效稳定。不足之处主要在于手术创伤较大,目前已有多种骨支持式上颌骨扩弓器应用于临床。