声触诊组织量化技术在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的应用

目的:应用声触诊组织量化技术(VTQ)探讨其在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别中的价值。方法:对比分析42例非变性子宫肌瘤、14例变性子宫肌瘤及25例腺肌瘤病灶处血流参数及剪切波传播速度(SWV)。结果 :42例非变性子宫肌瘤SWV为(2.72±0.31)m/s;14例变性子宫肌瘤SWV为(1.88±0.25)m/s;25例子宫腺肌瘤SWV为(1.91±0.27)m/s。非变性子宫肌瘤组SWV明显高于变性子宫肌瘤组及子宫腺肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。变性子宫肌瘤组与子宫腺肌瘤组SWV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者阻力指数(RI)与SWV呈正相关(r=0.753,0.544,0.506,P<0.05)。结论 :VTQ能够量化反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤病灶处弹性硬度。

子宫肌瘤36例CT表现与回顾性分析

目的:探讨子宫肌瘤的CT特征及诊断价值。方法:收集资料较完整,并经手术证实的36例子宫肌瘤的CT表现作回顾性分析和讨论。结果:壁间肌瘤31例,主要表现为子宫增大;黏膜下子宫肌瘤2例,表现为宫腔内卵圆形占位性肿块;浆膜下肌瘤4例,主要征象是子宫肿块呈明显分叶状或子宫边缘的圆形肿块;结论:CT对子宫肌瘤的位置、大小以及与子宫的关系显示比较明确,给临床医生提供重要的诊断依据。

HIFU非侵入性阻断血管治疗子宫肌瘤的初步探索

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）非侵入性阻断肌壁间肌瘤假包膜内层血管网以治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法11例直径4～10cm子宫肌壁间肌瘤，HIFU前通过彩色多普勒血流成像（CDFI）确定肌瘤假包膜内血供起始部，并对此区域进行了HIFU治疗，通过临床症状观察，治疗前后CDFI和MRI、影像学变化、并发症情况等观察HIFU的治疗效果。结果治疗后部分患者临床症状消失或明显改善，瘤体假包膜环状血流信号消失，瘤体有不同程度的缩小及坏死。结论HIFU针对瘤体假包膜内血管始端治疗以阻断肌瘤血供使其自然萎缩是一种较为人性化、非侵入性和安全有效的方法。

医药分开综合改革对子宫肌瘤住院费用的影响分析

目的对比分析医改前后子宫肌瘤住院费用的变化,评价医药分开政策对医疗费用的影响。方法收集某院医改前后各一年子宫肌瘤手术治疗的住院费用,采用描述性分析、t检验等方法分析住院费用、费用构成和医保支付的变化情况。结果医改后子宫肌瘤次均住院费用有所上升,医保支付比例升高,自费比例下降。费用构成中:综合医疗服务费、治疗费、床位费、化验费上升(P<0.05);药品费、检查费下降(P<0.05);耗材费、手术费变化不明显(P>0.05)。结论医药分开综合改革后医院的住院费用结构得到初步调整,但在提高劳务价值方面仍显不足,需进一步深化推进。要合理制定医保政策,使医保支付与医疗服务价格调整相衔接,不增加患者负担的同时也要确保医院健康发展。