经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的临床诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查对非典型宫外孕的的临床诊断价值。方法:回顾性分析4年来经手术病理证实的32例非典型宫外孕患者的阴道彩超二维图像、血流分布及频谱特征。结果:经阴道彩超清晰显示非典型宫外孕病灶,其声像图表现为:附件区囊实性包块20例(62.5%),附件区实性包块9例(28.1%),仅见输卵管局部增粗膨大3例(9.4%);宫内"假孕囊"征4例(1.3%);子宫内膜增厚25例(78.1%),子宫内膜不增厚7例(21.9%);全部病例有腹盆腔积液征象;可检测到滋养血流信号29例(90.6%),脉冲多普勒频谱呈增宽的高速低阻力的血流频谱,测量阻力指数(RI)为0.40±0.07,未探及到血流信号3例(9.4%)。彩超诊断正确率为81.3%(26/32)。结论:经阴道彩超图像清晰、操作简单快速、无需充盈膀胱;通过非典型宫外孕的声像图及血流频谱表现特征进行早期诊断的正确率较高,应作为临床首选检查方法。

附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影表现

目的分析附睾结核高频彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征,以评价和提高超声检查对附睾结核的诊断价值。方法回顾性分析该院26例经临床病理确诊的附睾结核患者的高频彩色多普勒超声与超声造影表现。结果26例附睾结核多数表现为附睾肿大,结构紊乱,回声低弱,血流稀疏,少数情况下表现为充血性改变,部分伴结节样低回声,液化者表现为透声差的不规则暗区,以尾部最多见。部分病变区域可见斑点状钙化,11例睾丸受累者,睾丸内可见多数弥漫分布斑点灶性低回声,2例累及阴囊壁,并穿破皮肤形成窦道。该组超声造影附睾结核病灶表现为同步或略早于正常睾丸组织增强,达峰时呈不均匀性高增强,可见多处不规则的无增强区,病灶呈"烂絮状"。11例侵犯睾丸者,睾丸病灶也表现为同步或略早于正常睾丸组织不均匀性高增强伴多处不规则的无增强区。结论附睾结核是临床上最常见的男性生殖系统结核,彩色多普勒超声结合超声造影可以有效提高其诊断与鉴别诊断价值。

经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤19例分析

目的 :检查经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤的临床应用价值。方法 :分析了 1997年至 1998年 8月经阴道彩色多普勒超声检查子宫肌瘤 19例。全部采用ACUSON ASPEN彩色多普勒超声显像仪 ,探头频率为 5～ 7MHZ。结果 :19例子宫肌瘤受检查均经手术证实。结论 :经阴道彩色多普勒检查子宫肌瘤准确率高、操作简单快捷 ,具有重要临床实用价值。

腹部及阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值对比

目的:对比腹部及阴道彩色多普勒超声(彩超)诊断帆状胎盘合并前置血管的价值。方法:选取2018年1月—2020年12月进行早中期孕检筛查的21例孕妇进行研究。剖宫产术后病理诊断,21例孕妇中17例符合帆状胎盘合并前置血管的诊断,4例不符合帆状胎盘合并前置血管的诊断。对比腹部及阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的价值。结果:腹部彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的敏感度70.59%(12/17),特异度25.00%(1/4),符合率61.90%(13/21)。阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的敏感度94.12%(16/17),特异度75.00%(3/4),符合率90.48%(19/21)。腹部、经阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的敏感度和特异度差异无统计学意义(P>0.05),腹部、经阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管的符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部及阴道彩超诊断帆状胎盘合并前置血管均有优劣势,经阴道彩超诊断的符合率高于腹部彩超诊断,但是腹部彩超观察范围更为广泛,判断绒毛发育异常更有优势。

剖宫产切口部妊娠的影像学诊断进展

剖宫产切口部妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)缺乏临床特异性表现,而近年发生率呈上升趋势,远期有子宫破裂、大出血的风险,因此早期诊断及治疗具有重要意义。CSP的诊断方法包括彩色多普勒超声(CDFI)、经阴道三维超声(3D-TVS)、对比增强超声造影(CEUS)和磁共振成像(MRI)技术,其中超声已被公认为CSP的一线成像方法和重要的指导方法,当难以鉴别诊断时,采用超声造影或磁共振检查可有效降低误诊率。本文对近几年来影像学诊断CSP的研究进展进行综述。