盆腔粘连对输卵管复通术及妊娠结局的影响

目的：探讨盆腔粘连对输卵管近端阻塞和远端闭锁复通术及妊娠结局的影响。方法：选择1 038例因输卵管性不孕接受宫-腹腔镜联合复通手术的患者,根据手术探查是否有盆腔粘连分为盆腔粘连组738例,对照组300例,分析2组患者输卵管近端阻塞率、远端闭锁复通率和妊娠结局。结果：盆腔粘连组输卵管远端闭锁率较对照组高（42.3%vs.14.5%,P=0.000,OR=4.32,95%CI：3.02-6.17）,2组输卵管近端阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。但是盆腔粘连组输卵管近端阻塞复通率低于对照组（59.3%vs.75.5%,P=0.005,OR=0.47,95%CI：0.28-0.80）,2组输卵管远端闭锁的复通率相似（84.2%vs.86.0%,P〉0.05）。盆腔粘连组宫内妊娠率低于对照组（22.6%vs.39.6%,P〈0.001,OR=0.444,95%CI：0.282-0.698）,而术后异位妊娠率高于对照组（7.2%vs.2.7%,P=0.02）,尤其是Ⅲ度粘连患者异位妊娠率较对照组高（12.0%vs.2.7%,P=0.01,OR=4.62,95%CI：1.29-16.50）。对于单纯远端输卵管闭锁和合并近端远端输卵管病变的患者来说,复通术后2年仍未妊娠的患者合并盆腔粘连的比例高于成功获得宫内妊娠者（94.4%vs.82.1%,91.8%vs.67.3%,P〈0.05）,但是在单纯输卵管近端阻塞患者中未发现这一现象。结论：盆腔粘连降低了输卵管近端阻塞的复通率,同时降低输卵管远端闭锁患者复通术后的宫内妊娠率,并增加术后异位妊娠的风险。

经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值

目的 观察经宫腔镜插管介入治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.方法 选择不孕症患者92例,将自愿接受宫腔镜引导下输卵管造影及介入治疗的56例患者作为观察组,同期采用导丝法介入治疗的36例作为对照组.观察组经宫腔镜检查及镜下插入微导管,数字减影血管造影（DSA）下行选择性输卵管造影,对阻塞的输卵管采用微导管超液态碘化油加压法联合微导丝进行输卵管再通术;对照组在DSA引导下经宫颈管放入5.0F导管后引入同轴3.0F微导管及微导丝直接疏通.观察2组检查及治疗情况.结果 观察组中发现宫腔内异常病理变化21例（37.5％）,输卵管阻塞35例53条,复通成功率为100％.术后3个月行输卵管碘油造影（HSG）检查,观察组与对照组成功率分别为91.4％和63.9％,总有效率为94.3％和80.6％,2组疏通成功率及总有效率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访1年,观察组与对照组妊娠率分别为42.9％和33.3％.结论 经宫腔镜插管在DSA下介入治疗输卵管阻塞性不孕,可避免对输卵管内膜造成的直接损伤,疗效较好.

宫腹腔镜手术联合中药治疗近端输卵管性不孕

目的探讨宫腹腔镜联合3F导管导丝辅助中药治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床价值。方法先采用宫腔镜、腹腔镜和导管导丝三者联合的方法治疗输卵管阻塞89例患者共169条输卵管,术后对成功疏通的86例患者随机分成A、B两组,A组给予中药辅助治疗3个月,B组无特殊治疗。结果 169条输卵管中119条经插入3F导管疏通,未通的50条改为导丝治疗,45条疏通,总的疏通率为97.04%(164/169);疏通成功的86例患者中有34例宫内妊娠,其中,A组妊娠22例,B组妊娠12例,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合导管导丝可以最大限度地发挥它们的优点,提高输卵管疏通成功率高,术后辅助中药治疗是十分必要的,它提高了术后的妊娠率。

宫腔镜在不孕不育中的临床应用及评价

宫腔先天性异常或获得性疾病常引起不孕或妊娠丢失。宫腔镜不仅是诊断和治疗上述宫腔疾病的金标准,而且能治疗不孕症显著改善妊娠结局。因此,宫腔镜也是一种有效的助孕手段。但宫腔镜检查是否可作为筛查不孕症妇女宫腔病变的常规手段仍存在争议。对于输卵管近端阻塞性不孕症,宫腔镜下输卵管插管技术是有效的治疗手段。至于辅助生殖技术(ART)联合宫腔镜是否有助于提高ART的疗效,尚需进一步的研究。宫腔镜手术具有的直视、放大、微创、诊断和治疗一体化的优点使其在不孕不育症中发挥越来越重要的作用。

宫腔镜直视下输卵管插管注药疏通术的临床效果观察

目的 :评价宫腔镜直视下输卵管插管注药疏通术的临床效果。方法 :选取输卵管性不孕的患者 2 0 0例 ,随机分为两组 ,实验组 98例 ,采用宫腔镜直视下输卵管插管疏通术 ;对照组 1 0 2例 ,采用传统的盲通术 ,比较其疏通效果。结果 :实验组与对照组输卵管疏通率分别为 82 .1 %和 61 .8% ,统计学处理 ,P<0 .0 1 ,有显著性差异。结论 ;宫腔镜直视下输卵管插管疏通术临床效果明显优于传统的盲通术。

经宫腔镜插管术治疗输卵管性不孕症的初步研究

经宫腔镜向子宫输卵管开口插入导管治疗２５２例输卵管梗阻性不孕症患者。本组病例中一侧输卵管插通率为７５％，双侧插通率为１５％，１０例获得宫内妊娠。无宫外孕及其他副反应。据此，作者认为在宫腔镜指引下输卵管插管术为一安全、化费少、有高效的治疗与诊断输卵管梗阻性不孕症的方法。妇科医生均应学习并掌握此项操作。

宫腔镜下输卵管插管再通术171例分析

目的探讨应用宫腔镜行镜下输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法2年来我院门诊共收治输卵管梗阻性不孕症者171例,在静脉麻醉下行宫腔镜镜下输卵管插管疏通输卵管。结果171例梗阻性不孕症患者,合计313条输卵管,有147例单侧或双侧输卵管达完全通畅,其中宫内妊娠38例,输卵管妊娠3例,妊娠率23.98%。结论应用宫腔镜行镜下插管疏通输卵管,方法简便、痛苦小、副作用少、有一定疗效,同时可重复进行,完全通畅率较高。

宫-腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管的效果评价

目的:评价宫-腹腔镜联合输卵管复通术的术后输卵管复通率及输卵管不同部位的复通率。方法:对2008年1月—2009年12月880例不孕症患者共1 760条输卵管进行宫-腹腔镜联合输卵管复通术,观察其术后的输卵管复通率。结果:宫-腹腔镜联合输卵管复通术的复通率为74.5%。其中,间质部为65.8%,峡部为56.5%,壶腹部为36.7%,伞端为86.0%。术后随访2年自然妊娠率39.6%。结论:输卵管伞端复通率最高,间质部次之,壶腹部复通率最低。

宫腔镜插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的:探讨宫腔镜插管通液术配合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:回顾性分析2007年10月—2010年4月收治的输卵管阻塞性不孕患者181例,行宫腔镜插管疏通通液术配合中药口服治疗,共观察3个疗程。结果:181例患者输卵管复通成功率80.2%;随诊3～6个自然周期或药物促排卵周期,宫内妊娠率达25.4%。结论:宫腔镜插管通液结合中药可提高输卵管阻塞性不孕的治愈率,无损伤,远期疗效及病人依从性好,值得推广应用。

输卵管通液治疗不孕症的疗效观察

目的探讨分析B超监测下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊断与治疗中的安全性与临床疗效。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月接受B超监测下宫腔镜输卵管通液术的106例不孕症患者的临床病例资料,观察患者术中通液情况,并术后随访其受孕情况。结果 71例患者在术后1年内受孕,受孕总有效率达66.98%(71/106)。结论 B超监测下的宫腔镜输卵管通液术具有直观性强、安全性及准确性高,可降低风险、减小对患者的损伤,对不孕症既有诊断又有确切的治疗作用。

宫腹腔镜手术在不孕症患者诊断及治疗中的应用

目的探讨宫腹腔镜联合手术对诊断及治疗女性不孕症的临床价值。方法 2008年4月至2012年12月收治的120例不孕症患者均接受宫腹腔镜联合诊治,分析不孕症病因,术后随访其妊娠情况。结果 120例不孕症患者中输卵管因素占50.00%(60/120),为不孕的首要因素。其次,子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫腔占位、宫腔粘连等也是引起女性不孕的重要原因。原发性不孕与继发性不孕病因构成比差异有显著性。经治疗,不孕症患者术后妊娠率为43.33%(39/90),其中大部分于术后12个月内妊娠。结论宫腹腔镜联合手术在明确诊断的同时可积极治疗,提高疗效,对不孕症的诊断及治疗均有重要意义。

宫腔镜下输卵管口插管通液术在不孕症诊治中的应用

目的 探讨宫腔镜下输卵管口插管通液术诊断不孕症妇女输卵管通畅性的效果。 方法 采用Olympus公司生产的硬镜系列 ,对 10 6例不孕症 ,行宫腔镜下输卵管口插管通液术。 结果 10 6例中输卵管双侧通畅的占 2 1 7% (2 3 10 6 ) ,双侧不通的占 33% (35 10 6 ) ,双侧通而不畅的占 13 2 % (14 10 6 )。发现宫腔异常 2 8例 ,占 2 6 4 % (2 8 10 6 ) ,其中双侧不通 2 2例行腹腔镜检查 ,其符合率为 10 0 %。 结论 宫腔镜下输卵管口插管通液其全过程均在直视下进行 ,安全、可靠、诊断率高。

宫腔镜下输卵管通液诊治女性不孕临床观察

目的探讨宫腔镜下输卵管通液术在诊治女性不孕症中的应用价值。方法2001年1月至2006年7月间在江苏省张家港市妇幼保健所门诊就诊的女性不孕患者170例,其中原发不孕58例(原发组),继发不孕112例(继发组),行宫腔镜下输卵管通液术,记录检查及通液情况,并随访。结果术后输卵管通畅病例较术前增加(2χ=27.13,P<0.01);两组患者术后结果通畅情况比较均无差异(2χ=1.58,P>0.05);两组患者术后两年内受孕率分别为原发组35.3%、继发组44.9%。结论宫腔镜下输卵管通液对输卵管阻塞有较好的治疗效果,作为输卵管因素不孕的诊治,可简化诊断环节,缩短患者治疗周期,减轻患者负担。

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月—2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组:对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75)m L、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67)m L、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。

宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的临床效果评价

目的:探索宫腔镜联合腹腔镜进行输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症的疗效。方法:收治输卵管性不孕症患者100例,随机分为参考组和研究组各50例。参考组行宫腔镜输卵管疏通术;研究组以宫腔镜、腹腔镜联合行输卵管疏通术。结果:研究组治疗总有效率高于参考组,术后并发症发生率低于参考组(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜进行输卵管疏通术治疗输卵管性不孕症疗效显著,并发症更少。

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果

目的观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。方法选择2016年9月至2017年8月本院收治的输卵管阻塞性不孕患者118例作为研究对象,随机分为两组各59例。对照组接受常规输卵管通液术治疗,观察组接受宫腔镜下输卵管插管通液术治疗。观察两组治疗效果、复发率、妊娠情况、并发症发生情况及治疗满意度。结果观察组输卵管畅通率、妊娠率、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受孕时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管阻塞性不孕有助于提升患者输卵管畅通率与妊娠成功率,术后并发症发生率、疾病复发率较低,利于提升患者治疗满意度。

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果及对性激素水平的影响

目的分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果。方法选择我院2016年1月至2019年12月收治的80例不孕不育患者,按照抽签法将其分为对照组(传统输卵管通液治疗,n=40)和研究组(宫腔镜下输卵管插管通液治疗,n=40)。比较两组的手术指标、性激素水平、性生活质量评分、应激反应指标、临床疗效及随访1年妊娠率。结果研究组的手术时间、术后下床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的E_(2)、FSH及LH水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的性生活质量评分高于对照组,Cor、TSH、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率、随访1年妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育,可优化手术指标,改善性激素水平,提升性生活质量,减轻应激反应,提高妊娠率。

105例输卵管阻塞性不孕症患者诊治分析

目的回顾分析105例输卵管阻塞性不孕症患者的诊治体会。方法采用口服中药+微波理疗、综合疗法、宫腔镜诊治配合综合疗法3种方案,根据患者输卵管阻塞程度选择治疗方案。结果 45例患者采用口服中药+微波理疗治疗,妊娠22例,妊娠率为48.89%。40例患者采用综合疗法治疗,妊娠21例,妊娠率为52.5%。20例患者采用宫腔镜诊治配合综合疗法治疗,妊娠9例,妊娠率为45%。105例患者3种方案治疗共妊娠52例,总妊娠率为49.52%。结论对阻塞性不孕症患者要针对病因治疗,根据阻塞程度选择合理治疗方案,中西医结合疗法配合宫腔镜诊治可提高患者的妊娠率。

盆腔子宫内膜异位症对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响

目的探讨盆腔子宫内膜异位症(内异症)对输卵管近端阻塞不孕患者行宫腹腔镜联合插管术治疗效果的影响。方法回顾性分析四川大学华西第二医院生殖内分泌科2016年1月19日-2020年3月20日因输卵管近端阻塞不孕行宫腹腔镜联合输卵管插管疏通手术的患者,术中行通液术确定输卵管近端阻塞,根据合并内异症与否,分为内异症组和非内异症组。运用倾向性得分匹配的方法平衡基线数据,统计输卵管近端阻塞不孕患者在宫腹腔镜联合输卵管插管术后的手术疏通率。根据意向性分析的原则,将两组失访的病例均作为未妊娠处理,随访术后的妊娠结局。主要指标包括手术疏通率、临床妊娠率、自然妊娠率,次要指标包括活产率、流产率、异位妊娠率及妊娠间隔时间。结果倾向性得分匹配后,两组各纳入113例,总体疏通率为72.6%,内异症组患者的手术疏通率高于非内异症组,差异有统计学意义(78.8%vs.66.4%,P<0.05)。随访匹配后患者共计失访38例。术后随访至今并经意向性分析后,发现内异症组的自然妊娠率高于非内异症组(44.2%vs.30.1%,P<0.05),术后平均自然妊娠间隔时间更短(46个月vs.53个月,P<0.05)。内异症组与非内异症组在临床妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管近端阻塞不孕患者若合并内异症,选择宫腹腔镜联合插管术,有益于改善生育结局。

宫腔镜、腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果及对妊娠结局的影响

目的分析输卵管性不孕症患者应用宫腔镜、腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2013-2016年于佛山市第一人民医院妇科诊治的输卵管不孕症患者115例,随机分为两组,对照组55例患者采取腹腔镜输卵管疏通治疗;研究组的60例患者采取宫腹腔镜联合输卵管疏通术治疗。比较两组患者治疗后的输卵管通畅率,并随访患者术后的妊娠情况。结果研究组患者的输卵管通畅率为93.33%,明显高于对照组患者的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05);在术后1年内,研究组患者的成功妊娠率为51.67%,而对照组患者的成功妊娠率仅为43.64%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的并发症发生率为1.67%,其中仅有1例患者下腹胀痛,对照组的并发症发生率为18.18%,下腹胀痛3例、输卵管粘连5例、痉挛2例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管性不孕症患者采用宫、腹腔镜联合输卵管疏通术治疗,输卵管疏通效果明显,能提高患者术后的妊娠成功率,并且减少并发症的发生。