内腔镜手术监测仪预防宫腔镜手术并发症的临床效果

目的:利用内腔镜监测仪监测宫腔镜电切术中冲洗液吸收量和出血量,为实现精准监测和预防并发症发生提供技术支撑。方法:选择行子宫内膜电切术30例为内膜电切组,行肌瘤电切术30例为肌瘤电切组,利用内腔镜监测仪监测冲洗液吸收量、手术时间和出血量;并对患者术前和术后1h血清电解质进行监测。结果:内膜电切组冲洗液吸收量为300.5±80.6ml,出血量34.4±9.9ml,手术时间34.7±8.7min;肌瘤电切组冲洗液吸收量315.2±113.4ml,出血量101.4±24.0ml,手术时间41.1±7.5min。两组无手术并发症发生。内膜电切组及肌瘤电切组手术时间分别与灌流液总量、冲洗液吸收量、出血量均呈正相关,出血量与膨宫压、宫腔深度、内膜厚度呈正相关、吸收量与膨宫压、宫腔深度、肌瘤大小、出血量呈正相关(均P<0.01)。两组术后患者K^+、Na^+、Ca2^+、Cl-、CO2-CP浓度均低于术前(P<0.01)。结论:内腔镜手术监测仪可实时准确监测术中冲洗液吸收量、出血量,对精准监测和预防经尿道电切综合征发生有一定辅助价值。

超声监护在宫腔镜手术中的应用价值(附102例病例分析)

目的： 探讨超声监护在宫腔镜电切术中的应用价值.方法：对102例患者施行超声监护下宫腔镜手术,其中经宫颈子宫内膜切除术（TCRE）56例,经宫颈子宫肌瘤切除术（TCRM）25例,经宫颈子宫腔内异物切除术（TCRF）8例,经宫颈子宫纵隔切除术（TCRS）8例,经宫颈子宫腔内粘连切开术（TCRA）5例.结果：术中检查宫腔深度6～12 cm,平均（7.8±1.6） cm,手术时间8～40 min,平均（18.96±1.60） min,出血量25～32 ml,平均（28.16±1.12）ml,住院时间2～ 6 d,平均（4.6±1.2）d.术中胎盘植入致子宫穿孔转开腹1例,其余均顺利完成手术.81例行TCRE、TCRM术式患者中随访77例,月经闭经11例,阴道点滴出血17例,月经量减少28例,月经无改变17例,月经改善达77.9%.结果： 在宫腔镜手术中应用超声监护对提高手术成功率、减少术后并发症的发生具有重要的临床应用价值.

B超监视宫腔镜手术中的价值

目的探讨B超在监视宫腔镜手术中的应用价值。方法应用B超对316例需做宫腔镜手术的患者行术中监护,以控制手术需切除范围、控制深度,防止子宫穿孔、输卵管破裂等并发症,保证手术成功。结果经B超监视下宫腔镜手术均能达到理想的宫腔镜手术目的,316例患者经B超宫腔镜手术均获成功并达理想手术效果,无并发症发生。结论B超是宫腔镜手术监视的首选方法。