宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。

宫腔镜联合导丝介入治疗输卵管梗阻的临床疗效

目的探讨宫腔镜联合导丝介入治疗输卵管梗阻的临床效果。方法回顾性分析326例输卵管梗阻患者采用宫腔镜联合导丝介入治疗的临床效果。结果 326例输卵管梗阻患者总有效率81.0%。输卵管峡部、间质部和壶腹部及伞部梗阻患者有效率分别为89.8%,86.0%和51.5%,术后随访1年宫内妊娠率分别为43.8%,47.2%和8.8%,宫内总妊娠率为32.5%(106/326)。结论宫腔镜联合导丝介入治疗是目前诊治输卵管梗阻性不孕安全、有效、简单的一种微创治疗方法,尤其适用于输卵管间质部和峡部阻塞的治疗。

宫腹腔镜联合Cook导丝治疗输卵管近端梗阻性不孕的临床研究

目的探讨宫腹腔镜联合Cook导丝介入治疗输卵管近端阻塞性不孕的临床疗效。方法回顾性分析86例输卵管近端阻塞患者的临床资料,分为宫腹腔镜联合导丝介入(观察组)及宫腹腔镜联合输卵管导管插管(对照组)两组进行疗效对比分析。结果观察组复通率81.39%,术后12个月受孕率66.74%;对照组复通率53.49%,术后12个月受孕率44.19%,两组两指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端阻塞优于宫腹腔镜联合输卵管导管插管,值得推广。

宫腹腔镜经输卵管插管疏通治疗输卵管阻塞症

目的探讨宫腹腔镜联合经宫颈输卵管插管再通术治疗输卵管近中段阻塞的效果及可能的影响因素。方法选择在腹腔镜下行输卵管通液后证实输卵管近中段阻塞的患者136例，行经宫腹腔镜联合输卵管插管再通术。结果136例患者224条输卵管近中段阻塞。输卵管外周有粘连的186条，输卵管外观正常仅管腔阻塞的38条。术后再通154条，再通率为68．75％。64条有宫角粘连的输卵管插管失败52条（52／64，81．25％），较无宫角粘连者的输卵管插管失败率（18／38，47．36％）明显高（χ^2=50．9760，P〈0．01）。随访：经双侧插管再通成功76例，宫内妊娠28例，宫内妊娠率36．84％，插管侧输卵管妊娠7例，输卵管妊娠率为9．21％，宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率（u=25．1818，P〈0．,01）。导管组妊娠率明显高于导丝组（χ^2=16．6288，P〈0．01），两者的输卵管妊娠率无显著性差异（P〉0．05）。结论宫腹腔镜联合输卵管插管再通术对输卵管近中段阻塞有较好治疗效果，影响再通和术后妊娠率的因素主要是输卵管阻塞程度和有无宫角粘连。

宫腔镜下输卵管双层插管治疗输卵管梗阻108例效果分析

目的 :为进一步提高宫腔镜下插管治疗输卵管严重梗阻的疏通率及术后妊娠率。对象和方法 :本文对 1 0 8例患有输卵管完全或部分梗阻导致不孕的妇女 ,在宫腔镜窥视下经第一次插管注液不能疏通者 ,进行双层插管疏通治疗。结果 :经第一次插管注液完全疏通的输卵管由术前的 3.30 %上升到 33.0 2 % (P<0 .0 5) ,在此基础上进行双层插管 ,完全疏通率 33.0 2 %上升到 57.59% (P<0 .0 5) ,经第二次宫腔镜检查 ,完全疏通率略有下降 ,但 P>0 .0 5。术后一年随访 ,怀孕 33例 (30 .56 % )。结论 :宫腔镜下输卵管双层插管对输卵管严重梗阻有较好疗效 。

宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法选取2017年6月—2018年6月期间蚌埠市中医医院妇产科接受治疗的输卵管阻塞性不孕患者112例,采用随机数字法将112例患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组采用宫腹腔镜手术进行治疗,术后应用广谱抗生素进行抗感染,连续使用7 d;治疗组术后在对照组治疗基础上服用坤灵丸治疗2个月。术后2个月观察两组输卵管疏通率;观察比较两组术前及术后2个月宫颈分泌物病原体感染情况;观察两组治疗期间不良反应发生情况;治疗后随访半年,观察两组受孕率;治疗后随访1年观察输卵管再粘连情况。结果治疗后治疗组患者总有效率89.29%(50/56)高于对照组患者78.57%(44/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后两组患者宫颈分泌物感染沙眼衣原体(chlamydia trachomatis,CT)、解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)及同时感染CT和UU患者例数均较治疗前下降(P<0.05);且治疗组感染CT、UU及同时感染CT和UU患者例数均低于对照组(P<0.05)。研究期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后随访半年,治疗组患者受孕率71.43%(40/56)高于对照组患者53.57%(30/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访1年,治疗组术后再粘连率7.14%(4/56)低于对照组17.86%(10/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腹腔镜手术联合坤灵丸治疗输卵管阻塞性不孕,疗效显著,可以抑制病原体感染,提高受孕率,降低术后再粘连发生,同时安全可靠。值得临床推广应用。

宫腹腔镜联合导丝介入在输卵管近端梗阻中的应用

目的:探讨宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻的临床效果。方法:回顾性分析83例输卵管近端梗阻患者(按单侧输卵管计129条)运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗的临床效果。结果:129条输卵管近端梗阻患者中,经宫腹腔镜联合导丝介入治疗,显效率46.51%,有效率13.95%,总有效率60.47%,失败率39.53%。术后随访到63例,宫内妊娠45例,妊娠率54.22%(45/83)。结论:运用宫腹腔镜联合导丝介入治疗输卵管近端梗阻,是一种临床上实用、有效的治疗方法,值得在临床推广应用。

宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管阻塞不孕症中期疗效随访

目的探讨宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕患者的中期疗效。方法将260例输卵管阻塞性不孕患者按随机数字表法分为对照组与观察组,各130例。对照组采取X线透视引导下导丝介入治疗,观察组采取宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗。比较两组手术情况、术后输卵管疏通率、并发症发生率及术后1年妊娠情况。结果两组手术用时及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后输卵管疏通率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后1年观察组宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.01),未妊娠率显著低于对照组(P<0.01)。结论对输卵管阻塞性不孕患者予以宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗可有效疏通阻塞输卵管,提高宫内妊娠率,减少并发症的发生,中期疗效较好。

中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症临床研究

目的:观察中药保留灌肠联合八段锦治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者90例的临床疗效。方法:将宫腹腔镜术后90例患者按手术先后顺序随机分组:A组(紫花盆炎汤保留灌肠)、B组(紫花盆炎汤保留灌肠八段锦)、C组(空白组),给予相应干预措施,连续观察6月,每3个月记录三组患者盆腔炎证候积分,记录妊娠率(宫内妊娠、异位妊娠)。结果:A组、B组、C组患者的总治疗有效率分别为70.00%、86.67%、43.33%;妊娠率分别是46.67%、60.00%、23.33%。组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后比较,A组、B组总治疗有效率及妊娠率明显高于C组,且B组更高于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,治疗3个月后,B组患者的中医证候积分明显低于A组与C组患者;治疗6个月后,A组与B组患者的中医证候积分明显低于C组,且B组低于A组,三组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药保留灌肠联合八段锦功法锻炼治疗宫腹腔镜术后输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结型患者,可显著提高妊娠率,改善不适症状,且疗效稳定。

宫腹腔镜联合支持性心理治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对患者焦虑抑郁情绪、应对方式和生活质量的影响

目的:研究宫腹腔镜联合支持性心理治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及对患者焦虑抑郁情绪、应对方式和生活质量的影响。方法:选取我院2015年1月至2017年1月120例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组60例。所有患者均在经期结束后5d左右开展宫腹腔镜手术,对照组术后给予常规干预,观察组在对照组基础上给予支持性心理治疗,持续3个月。评估患者术前与术后3个月应对方式、焦虑与抑郁评分,比较两组生活质量与临床疗效,对患者进行为期1年随访,统计患者妊娠率。结果:观察组术后3个月面对评分、生活质量(FertiQOL)总分显著高于对照组的得分(t=-2.644,-2.142;P<0.05),焦虑、抑郁评分分显著低于对照组得分(t=2.064,3.269;P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合支持性心理治疗可以帮助患者建立良好心态,以积极应对方式面对输卵管阻塞性不孕症,缓解焦虑、抑郁情绪,改善患者生活质量。

盆腔炎方联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕宫腔镜术后临床研究

目的:观察在常规用药干预后采用盆腔炎方联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕宫腔镜术后患者的疗效。方法:选择92例输卵管阻塞性不孕患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组各46例,2组患者均行宫腔镜手术治疗,术毕予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液等治疗,观察组在术后给予盆腔炎方口服联合中药保留灌肠治疗,比较2组患者治疗前后的中医症状体征评分、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,统计治疗后的疗效及随访12个月的妊娠情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组舌脉、白带、下腹胀痛评分均较治疗前降低,观察组3项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。2组IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低,观察组3项指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。随访12个月,观察组妊娠率58.70%,对照组妊娠率32.61%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在常规用药干预后采用盆腔炎方联合中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕宫腔镜术后患者,可有效减轻慢性炎症反应,改善临床症状及预后,疗效确切。

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞所致不孕症的效果

目的 分析宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞所致不孕症的效果。方法 回顾性选取2017年2月至2020年2月本院收治的70例输卵管阻塞所致不孕症患者为研究对象,依据手术方法将其分为联合手术组(宫腔镜联合腹腔镜手术)和单独手术组(单独腹腔镜手术),每组35例。比较两组的输卵管通畅情况、术后并发症发生情况、手术相关指标及术后1年的妊娠情况、分娩方式、胎儿存活情况。结果 联合手术组的输卵管通畅率显著高于单独手术组,不通率显著低于单独手术组(P<0.05)。联合手术组的术后并发症总发生率显著低于单独手术组(P<0.05)。两组的术中失血量、手术时间、首次排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合手术组术后1年的妊娠率、阴道分娩率显著高于单独手术组(P<0.05)。结论 宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管阻塞所致不孕症的效果优于单独腹腔镜手术,更能有效提升患者的阴道分娩成功率。

宫腹腔镜配合手术治疗对输卵管阻塞性不孕症的临床干预价值观察

目的:观察对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗的临床价值。方法:择取2016年1月-2017年3月笔者所在医院收治的112例输卵管阻塞性不孕症患者进行研究。以入院时间为依据,将所选患者分为参照组和研究组,每组56例。参照组行宫腔镜手术治疗,研究组行宫腹腔镜配合手术治疗,对两组的手术效果进行分析和比较。结果:研究组的临床总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后排气时间早于参照组,住院时间明显短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对输卵管阻塞性不孕症患者行以宫腹腔镜配合手术治疗,可取得良好效果。

宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效分析

目的:观察宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕患者的疗效。方法:将60例输卵管性不孕患者,根据中药治疗方式的不同,分为单纯中药组、中药+外敷组、中药+保留灌肠组,每组于宫腹腔镜术后联合中药治疗,3个月为1个疗程,最长者治疗4个疗程。结果:观察1年后,妊娠31例,总妊娠率51.67%,其中单纯中药组妊娠率30.00%,中药+外敷组妊娠率60.00%,中药+保留灌肠组妊娠率65.00%。结论:宫腹腔镜联合中医药治疗输卵管性不孕疗效显著,外治法联合口服中药能明显提高疗效。

经宫腔镜输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕效果探讨

目的 探讨经宫腔镜引导下输卵管插管治疗输卵管梗阻性不孕的临床效果.方法 选取郑州市第二人民医院收治的92例（168条输卵管）梗阻性不孕患者作为研究对象,在宫腔镜直视下插管推注美蓝疏通液,一次插管注射未能疏通者进行双层插管疏通治疗.结果 168条输卵管（包括单侧或双侧）经宫腔镜下输卵管插管通液治疗后完全通畅率由术前的5.9％提升至32.7％;之后对168条输卵管采取双层插管通液治疗后,完全阻塞率由常规插管通液治疗后的49.4％进一步降至12.5％,完全通畅率升至55.4％.结论 经宫腔镜输卵管插管通液可有效疏通输卵管梗阻,特别是双层插管通液对治疗严重性输卵管梗阻效果明显,有助于提高长期不孕症患者术后妊娠率.