40Hz听觉相关电位测试在耳毒性试验中的应用

对杂色豚鼠（性别不拘）每天经鼓室植管法应用１％庆大霉素（ＧＭ）连续七天。全身麻醉后电测听诱发４０Ｈｚ听觉相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ）测试各动物耳蜗功能，给药前及最后一次给药后均测４０ＨｚＡＥＲＰ听阈，用短纯音１０００Ｈｚ刺激，由ＫＧＴ－Ⅱ型脑干反应测听仪检测。结果证明：用药前平均阈值为３５．７±５．７２。用ＧＭ七天后，出现听力损失，振幅明显降低，平均阈值为５８．５７±１１．７，两组间听阈差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。两组间的阈移及振幅可用Ｗｉｌｃｏｘｏｎ两组比较法或Ｔ检验法分析比较，本实验研究结果证明４０ＨｚＡＥＲＰ测试法是值得推荐的一种听力测定法。

皮层听觉诱发电位在听力障碍法医学鉴定中的应用

目的 分析残余噪声水平(residual noise level,RNL)对听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)有效识别率的影响,ABR与40 Hz听觉事件相关电位(40Hz audiotory event related potential,40HzAERP)和皮层听觉诱发电位(cortical auditory evoked potential,CAEP)反应阈相关性,探讨CAEP应用于听力障碍法医学鉴定的意义。方法 对26例52耳听力障碍法医学鉴定人群进行听觉神经电生理测试,测量并分析左右两耳所有ABR曲线中的RNL最大值,分析CAEP结果,分析ABR与40HzAERP、CAEP反应阈相关性。结果 ABR曲线有效识别率92.31%,CAEP均可有效识别为引出或未引出反应。1、2 kHz短纯音刺激CAEP反应幅值均高于ABR;ABR与1、2 kHz短纯音刺激的40HzAERP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);ABR与1、2 kHz短纯音刺激的CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05);1、2 kHz短纯音刺激40HzAERP与CAEP反应阈无相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAEP不易受到RNL异常增高因素的影响,可获得较为可靠的测试结果,且具有频率特异性,反应阈值与其他客观听力测试结果之间具有稳定的相关性,可作为因RNL异常增高导致ABR无法测试人群进行听力障碍法医学鉴定的方法之一。

40Hz听觉相关电位68例临床测试分析

本文用40H_z听觉相关电位(简称40H_zAERP)测试31例正常人,21例听力异常者,16例聋哑者。听力正常组和异常组采用40H_z短声听阈和40H_zAERP反应阈进行比较。聋哑组使用脑干听觉诱发电位(简称BAEP)反应阈和40H_zAERP反应阈比较结果分析如下:

应用40Hz听觉相关电位与听性脑干反应评估听阈

对 42例 74耳（正常听力组 32耳，检案中主诉听力下降 42耳）分别进行纯音测定，声导抗测定，听性脑干反应 (Auditory Brainstem Response,ABR)及 0.5～ 2kHz范围的 40Hz听觉相关电位 (40Hertz Auditory Event－ related Potential,40Hz AERP)测定，对其中 20耳进行睡眠及清醒两种状态的 40Hz AERP测定。将纯音听阈、 40Hz AERP反应阈、 ABR反应阈三者之间进行比较分析。结果表明，正常听力耳 40Hz AERP反应阈值较纯音测听阈值高，在不同频率的校正值 (差值 )不同， 0.5 kHz为 12.7± 6.4(dBnHL)； 1kHz为 14.7± 6.3(dBnHL)； 2 kHz为 15± 5.6(dBnHL)。 ABR阈值比行为听阈高，校正值为 8.9± 5.3(dBnHL)。睡眠状态时 40Hz AERP阈值较清醒状态阈值高，校正值为 9.7± 2.45(dBnHL)。检案中主诉听力下降者主、客观语音频率均值之间明显不相符 ,误差率为 61％。本研究表明单纯使用 ABR、纯音测听中任何一种方法估计语音频率听阈均有一定的误差。

急性缺氧对豚鼠40Hz听觉相关电位的影响

目的 探讨急性缺氧条件下豚鼠４０Ｈz听觉相关电位的改变。方法 利用气管插管辅助呼吸并给予不同浓度低氧气体建立动物模型，观察在不同程度的急性缺氧条件下，豚鼠４０Ｈz听觉相关电位的改变。结果 轻度缺氧条件下４０Ｈz听觉相关电位各项参数无明显改变，加重缺氧则其阈值升高，各波平均振幅降低，Ｐ１波潜伏期延长。结论４０Ｈｚ听觉相关电位在轻度缺氧条件下比较稳定，这可能与４０Ｈz听觉相关电位本身的特性有关，严重缺氧则表现为抑制。

大鼠弥漫性脑损伤后内耳听觉脑干反应和40Hz听觉相关电位及多频稳态反应与血红素加氧酶-1的相关性研究

目的探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase,HO-1)在弥漫性脑损伤(diffuse brain injury,DBI)大鼠耳蜗的表达,分析听觉脑干反应(auditory brainstem response,ABR)、4 0 Hz听觉相关电位(4 0 Hzauditory event related potential,4 0 Hz AERP)和多频稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与HO-1表达的相关性。方法建立DBI大鼠模型并随机分为5组,即正常对照组、外伤1、2、3、4周组,每组3 0只大鼠。采用ABR、4 0 Hz AERP、ASSR测定,光镜、免疫组织化学及扫描电镜观察各组动物HO-1表达及ABR、40Hz AERP、ASSR的变化。结果对照组大鼠耳蜗HO-1无表达,外伤后各组内耳HO-1表达有明显变化(P<0.01)。外伤后各组ABR、40Hz AERP、ASSR阈值之间比较有明显差别(P<0.05)。外伤各组内耳HO-1表达与ABR、40Hz AERP、ASSR阈值变化具有相关性(P<0.05)。结论大鼠DBI对内耳HO-1表达及听功能均有不同程度的影响,ABR、40 Hz AERP、ASSR阈值变化可能与HO-1表达有关。

多频听觉稳态反应与40Hz听相关电位对儿童客观听阈评估的比较

目的通过对感音神经性聋患儿的多频听觉稳态反应(multiple frequency auditory steady-state response,MFASSR)测试结果进行分析,并比较其在0.5kHz处与40Hz听相关电位(40Hz auditory event related potential,40Hz AERP)对客观听阈评估的准确性,为MFASSR临床应用提供指导。方法对感音神经性聋儿进行纯音测听、ABR、40Hz AERP和MFASSR测试。MFASSR与ABR、40Hz AERP测试均在睡眠状态下进行。按照测试结果分为ABR未引出组与ABR引出组。结果①MFASSR在0.5kHz处引出率比40Hz AERP低。②0.5kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估较1、2、4kHz MFASSR反应阈对纯音听阈的评估差。③以纯音听阈为标准,在0.5kHz处MFASSR与40Hz AERP对纯音听阈的评估差别具有统计学意义(P=0.001),说明,在0.5kHz处MFASSR对纯音听阈评估的准确性不如40Hz AERP。结论MFASSR反应阈对0.5kHz处纯音听阈的预测需要结合40Hz AERP来判断。

应用40Hz听觉相关电位反应阈判断客观听阈的探讨

测定不同听力水平的４２只耳４０Ｈｚ听觉相关电位反应阈和纯音听阈，结果表明，二者之差在１０ｄＢ以内，并且在５００Ｈｚ，１０００Ｈｚ，２０００Ｈｚ语频段结果一致，可用来准确估价听阈。通过二个病例分析，说明将这一客观的听力学检查方法应用于职业噪声性耳聋的诊断具有很大的实用价值。

听觉事件相关电位汉语言语测试信号的编制与初步应用

目的编制一套符合言语测试要求和适合我国国情的以汉语普通话为刺激声的听觉事件相关电位（auditory event--related potentiaI,AERP）言语测试信号。方法根据汉语语言特点及言语测听的要求筛选出汉语字表，将字表通过立体录音、剪辑、转换，编辑成言语测试信号与现行设备兼容。结果编制出包含有韵母识别表和声母识别表的言语刺激信号，经使用符合AERP测试和言语测试要求，并获得了满意的测试结果。结论AERP的汉语言语测试信号软件可以很好地应用于AERP测试并符合中国国情。

听觉脑干反应(ABR)及40Hz听觉相关电位(40H zAERP)对客观听阈检测的法医学研究

通过对 10例 (2 0耳 ) ABR、40 Hz AERP反应阈的检查及研究发现 ,ABR对低中频听力损失耳不敏感 ,而 40 Hz AERP对此类听力损失耳敏感性达 10 0 % ;对诈聋耳、正常耳检查 ,两者检测结果经方差分析无显著性差异 (P>0 .0 5 )。对高频听力损失为主的聋耳 ,两者敏感性均达 10 0 % ,且反应阈与均数无明显差异。

弱智儿童听觉中潜伏期反应和40Hz相关电位

目的：对弱智儿童４０Ｈｚ听觉相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ）、听觉中潜伏期反应（ＭＬＲ）和听性脑干反应（ＡＢＲ）检测结果进行比较和评估。方法：在作过ＡＢＲ测试的基础上，对６５例（１３０耳）弱智儿童和３０例（６０耳）正常儿童记录４０ＨｚＡＥＲＰ和ＭＬＲ，对两组各项结果进行比较。结果：弱智组４０ＨｚＡＥＲＰ和ＭＬＲ波形出现率在２０ｄＢ（ｎＨＬ）声强刺激时明显低于正常组（Ｐ＜０．００１）；４０ＨｚＡＥＲＰ反应阈较正常儿童增高（Ｐ＜０．０１）；弱智组ＭＬＲ波潜伏期较正常儿稍延长；ＭＬＲ各波振幅较正常组明显降低（Ｐ＜０．０５）。４０ＨｚＡＥＲＰ检测弱智组的波形出现率、反应阈值等与正常组儿童的差异小于ＡＢＲ。结论：弱智组平均听力较正常儿童差；４０ＨｚＡＥＲＰ在评价弱智儿童听力时敏感性比ＡＢＲ高。

40Hz听觉相关电位和脑干诱发电位在聋儿中的应用价值

聋儿听力检测作为判断听力的首要环节,日益受到人们的关注.如何判断聋儿的听力损失程度,为聋儿的听力损失作出较准确的结论,可靠的检查手段和方法不容忽视.40Hz听觉相关电位(40HzAERP)和脑干诱发电位(ABR)的测试作为对聋儿的听力评估已广泛应用于临床.

用园窗法记录的豚鼠听觉早潜伏期40Hz相关电位

采用适宜的参数，从豚鼠园窗记录出一种新的听觉４０Ｈｚ相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ—ＥＬＲ），它不同于Ｇａｌａｍｂｏｓ提出的听觉中潜伏期４０Ｈｚ相关电位（４０ＨｚＡＥＲＰ－ＭＬＲ）。通过不同部位引导的对比观察，对该电位的基本特征、影响因素及其可能发生机理进行了初步探讨。结果显示４０ＨｚＡＥＲ—ＥＬＲ波形稳定，振幅高，频率响应好，反应阈值低。在０．５ｋＨｚ短纯音的反应阈值为１３．７５ｄＢｎＨＬ，较颅顶的听觉中潜伏期４０Ｈｚ相关电位低３５ｄＢｎＨＬ。

40Hz听觉相关电位结合听性脑干反应在婴幼儿助听器验配中的应用

目的:为双耳感音神经性聋的婴幼儿及小龄儿童客观验配助听器。方法:采用40Hz听觉相关电位(AERP)结合听性脑干反应(ABR)来客观评估聋儿听力,获得等效于成人的纯音听阈曲线并用于助听器验配。结果:36例中有32例配戴助听器半年后验证聋儿的行为听阈均进入“言语香蕉图”,聆听行为较验配前有改善。结论:ABR及40HzAERP可用于婴幼儿和小龄儿童助听器的客观验配,为他们尽快进入正常听觉康复训练赢得宝贵时间。

听性脑干反应未引出新生儿的听觉稳态诱发电位、40Hz听觉相关电位分析

目的明确听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)未引出新生儿的听力状况。方法对25例(32耳)复筛未通过,ABR未引出而1 000 Hz鼓室声导抗正常患儿,进一步检测听觉稳态诱发电位(auditory steady state response,ASSR)及40 Hz听觉相关电位(auditory event related potential,AERP)。结果 ASSR在0.5,1,2,4 kHz引出率分别为43.8%,59.4%,68.8%,87.5%。40 Hz AERP在0.5,1,2 kHz处的引出率为62.5%,68.8%,65.6%。结论 ASSR及40 Hz AERP检测能够弥补ABR未引出患儿听力评估的不足,两种方式结合能更准确全面地评估新生儿听力。

听性脑干反应波V反应阈及40Hz听觉相关电位在外伤性耳聋的临床应用

目的:探讨听性脑干反应(ABR)波V反应阈及40Hz听觉相关电位(40HzAERP)在外伤性耳聋中的价值。方法:对耳外伤者72例耳进行纯音测听、ABR及40HzAERP。结果:72耳外伤者主观听阈与客观听阈符合15耳(20.83%),伪聋46耳(63.88%),夸大性聋11耳(15.27%)。结论:ABR、40HzAERP与纯音测听相结合,能准确评估出较为客观的真实听力状况。

听性稳态反应与40Hz听觉相关电位在听阈评估中的比较

目的通过对受检者听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)与40Hz听觉相关电位(auditory event related potential,AERP)测试结果的比较分析,探讨ASSR与AERP评估听阈的准确性及其在法医临床鉴定中的应用。方法对受检的37耳分别进行纯音测听(pure tone audiometry,PTA)、ASSR和40HzAERP测试。ASSR和40HzAERP测试均在清醒状态下进行。结果ASSR和40HzAERP反应阈均与纯音听阈具有良好的相关性,且阈值均高于纯音听阈;ASSR与40HzAERP反应阈对纯音听阈的评估差异无统计学意义。结论确定合理的校正值后,ASSR可以用于行为听阈的客观评估。

应用40Hz听觉事件相关电位和听觉脑干诱发电位客观评定听阈的研究

目的探讨40Hz听觉事件相关电位(40Hz AERP)与听觉脑干诱发电位(ABR)联合应用在法医学上的意义。方法 纯音测听结果可信86耳,分为听力正常组62耳,听力障碍组24耳。40Hz AERP用短纯音,刺激频率0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz。20耳进行自然睡眠及清醒两种状态下反应阈测定。ABR用短声(Click)。结果 86耳40Hz AERP引出率为97.67％,ABR为95.35％。听力正常组及听力障碍组40Hz AERP反应阈均较纯音测听气导主观听阈高,在不同的频率二者差值不同,两组差值的均值无显著性差异。四个频率40Hz AERP和ABR反应阈与主观听阈回归方程的r,前者分别为0.90、0.89、0.78、0.79,后者分别为0.54、0.58、0.60、0.83。自然睡眠状态Pa-Na波的波幅明显降低,反应阈值提高。用听力障碍组反应阈代入四个回归方程,预估值与实测值接近,差值小于20dB。结论 40Hz AERP可以客观反映言语频率范围(0.5～2kHz)的听觉状况,ABR可以客观评定高频范围的听阈;通过回归方程可以用40Hz AERP和ABR反应阈客观评定听力状况;联合应用40Hz AERP和ABR可以提高客观评定听阈的准确性。