临床药师干预Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价

目的评价临床药师干预Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用的效果。方法对某院2014年1—12月收治的1 398例Ⅰ类切口手术患者的临床资料进行回顾性分析,其中2014年1—6月收治的633例患者作为干预前组;2014年7—12月收治的765例患者作为干预后组(设置临床药师,加强对合理用药的管理与控制),比较干预前后患者围手术期预防性使用抗菌药物情况。结果干预前后两组围手术期患者抗菌药物预防性使用率分别为56.71%和28.37%,差异具有统计学意义(χ2=113.26,P<0.05)。干预前、后两组患者抗菌药物品种选择合理率分别为60.45%、89.86%,给药时机合理率分别为49.58%、82.49%,预防性应用抗菌药物疗程≤24 h者分别为11.42%、29.95%,疗程>24 h者分别为88.58%、70.05%,联合用药比率分别为10.31%、0,干预前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。干预前后两组患者Ⅰ类切口感染发病率分别为0.79%(5/633)、0.26%(2/765),差异无统计学意义(P=0.255)。结论通过临床药师对Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用干预,其使用率显著下降,使该院抗菌药物管理工作更加规范化、科学化和制度化。

干预前后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药使用调查

目的：分析骨科在抗菌药专项整治前后Ⅰ类切口手术患者抗菌药应用情况，为加强药物合理使用和规范管理提供依据。方法：分别提取2012年10～12月（干预后）及2010年10～12月（干预前）骨科病房出院的所有Ⅰ类切口手术病历，调查两组抗菌药应用情况，同时对限制抗菌药应用后Ⅰ类切口感染率和人均住院药费进行统计学比较。结果：专项整治后骨科Ⅰ类切口手术抗菌药预防使用率＜30%，86.37%抗菌药使用时间＜48 h，且人均住院天数和切口感染率无明显差异，但仍有13.43%病例存在用药疗程过长，9.45%用药指征不明确，22.39%药物品种选择不当等问题。结论：抗菌药在该院骨科的应用趋于合理，保持这一良好势态并持续改进尚需继续做出努力。