学龄前散光儿童近视化进展及影响因素分析

目的 探讨学龄前散光儿童化近视化进展并分析等效球镜度(spherical equivalent,SE)和眼轴(axial length,AL)变化量的影响因素。方法 选取2021年1—9月北京市海淀区妇幼保健院眼科门诊就诊的学龄前散光儿童,1年后随访患儿SE和AL的变化量,采用多重线性回归分析SE和AL变化量的影响因素。结果 共纳入179例患儿,其中男89例,女90例,年龄3~<7岁,平均(4.3±0.9)岁。1年复查时散光儿童SE降低0.63(0.25,0.75)D,AL增加(0.25±0.11)mm,AL/角膜曲率半径(corneal radius,CR)增加0.03±0.02。多重线性回归结果显示,基线AL和戴镜矫正是SE变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对SE变化量影响最大,其次是戴镜矫正,SE变化量随着基线AL增加,未戴镜矫正者增加;基线AL、父母近视、戴镜矫正和近距离用眼是AL变化量的影响因素(P <0.05),其中基线AL对AL变化量影响最大,其次是近距离用眼时间和戴镜矫正,父母近视影响最小,AL变化量随着基线AL增加、近距离用眼时间增加,未戴镜矫正者、父母近视者而增加。结论 学龄前散光儿童的屈光度向近视化方向发展。基线AL、近距离用眼、父母近视是散光儿童近视化进展的危险因素,戴镜矫正可延缓散光儿童近视化进展。