双吻合器痔上黏膜环切术治疗IV度内痔的临床分析

目的:对比和评价二次吻合器痔上黏膜环切术(dPPH)和常规吻合器痔上黏膜切除术(PPH)治疗IV度内痔的临床疗效。方法:选取2016年9月至2017年4月间于福建医科大学第一附属医院胃肠外科手术治疗的75例IV度内痔患者,按随机法分为二次吻合器痔上黏膜环切组(dPPH组)和吻合器痔上黏膜环切术组(PPH组),对比、记录了两组患者的手术情况、手术近期和远期疗效、术后并发症等指标,并进行统计分析。结果:(1)dPPH组手术时间、出血量和手工缝合次数均大于PPH组。(2)两组近期疗效相似。(3)dPPH组在术后疼痛、大便急迫感、肛门失禁、直肠狭窄的发生比例均较PPH组为高,但差别无统计学意义。(4)dPPH组1年后痔的复发率较低,两组的患者满意度均相似。结论:dPPH术可降低IV度内痔的复发、但可能增加部分并发症的发生,应严格掌握手术适应证。

透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的疗效评估

目的 探讨透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗内痔的疗效。方法 选取2021年1月至2022年5月该院收治的70例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组进行胶圈套扎治疗,研究组进行CAES治疗。比较两组术后3个月疗效、临床指标(手术时间、住院时间、住院费用)、术后3 d疼痛程度、预后情况及满意度。结果 研究组术后3个月总有效率、满意度均高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用、术后3 d疼痛程度、并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAES治疗内痔的效果较好,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,可缩短住院时间,减少住院费用,且复发率低,患者满意度较高,值得在临床推广应用。

中药熏洗联合内镜下套扎治疗Ⅱ~Ⅲ度内痔有效性及安全性的中长期临床研究

目的分析中药熏洗联合内镜下套扎治疗II~II度内痔有效性及安全性的中长期临床效果。方法选取我院2022年1月一2022年9月收治的120例II~II度内痔患者,随机分为A组(40例,单纯采用中药熏洗治疗)与B组(40例,采用温水熏洗联合内镜下套扎治疗)C组(40例,采用中药熏洗联合内镜下套扎治疗)。对比三组治疗后肛门疼痛、坠胀、脱垂程度、出血量、感染情况,同时在治疗1年后加予复查肠镜,及统计复发率及再住院次数,并进行组间对比。结果三组感染率比较差异不具统计学意义(P>0.05);三组肛门疼痛、坠胀、脱垂程度评分显示,各症状评分C组<B组<A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);出血量、复发率及再住院次数比较结果显示,C组<B组<A组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药熏洗联合内镜下套扎治疗I~II度内痔具有良好的临床效果和较高的安全性,是一种值得推广的治疗方式。

内镜下套扎术与硬化剂注射术治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔的临床应用

目的研究分析Ⅰ~Ⅲ度内痔采用内镜下套扎术、硬化剂注射术治疗的临床效果。方法2021年2月—2022年2月选取新疆生产建设兵团第五师医院收治的Ⅰ~Ⅲ度内痔患者60例作为研究对象,为平均分组,对照组采取内镜下套扎术,观察组采取内镜下硬化剂注射术。对比治疗有效率、术后疼痛情况、预后复发情况等。结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。对照组有明显疼痛,而观察组则于术后疼痛较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗Ⅰ~Ⅲ度内痔,内镜下硬化剂注射方式开展治疗,可对该病做到有效治疗,管控预后复发,功效良好。

消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔疗效分析

目的:观察消痔灵注射联合中药坐浴治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。方法:选择来院就诊之门诊患者80例,均确认为Ⅰ、Ⅱ度内痔患者,且排除其他合并症患者。依据治疗方式的不同分为对照组40例,采用消痔灵注射治疗,治疗组40例,采用消痔灵联合中药坐浴治疗。结果:治疗组40例,其中临床治愈27例,有效10例,总有效率为92.5%。对照组40例,临床治愈14例,有效17例,总有效率为77.5%,两组患者临床疗效比较,差异性明显,P<0.05,具有对比意义。结论:消痔灵注射联合中药坐浴可有效治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔,且临床明显优于单纯消痔灵注射治疗,值得临床研究与学习。

电刀烧灼法治疗Ⅱ度静脉曲张外痔的临床研究

刘佃温教授结合多年临床经验运用电刀烧灼法治疗II度静脉曲张外痔36例,本临床研究观察的36例静脉曲张型外痔患者,均为河南中医学院第一附属医院肛肠科2012年6月～2013年6月住院病人,其中男性16例,女性20例,年龄20～56岁。随机分为两组,电刀烧灼组18例;外痔结扎组18例。结果:本科室运用电刀烧灼法治疗静脉曲张型外痔创面小、水肿轻、出血少、疼痛少,值得临床广泛运用。

益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效

目的:观察益气提升方联合选择性痔上黏膜切除钉合术(tissue-selecting therapy stapler,TST)治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效及对患者外周血Th1/Th2的影响。方法:选取2015年5月至2017年8月本院收治的Ⅲ度脱垂性内痔患者80例为研究对象,均符合Ⅲ度脱垂性内痔诊断标准,随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均行TST手术治疗,对照组术后给予草木犀流浸液片口服治疗,观察组术后给予益气提升方治疗,观察两组患者临床疗效、疼痛VAS评分,采用酶联免疫吸附法检测2组患者Th1细胞因子(IL-2、IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-4、IL-10)水平。结果:观察组有效率97.50%,对照组有效率92.50%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第5天及术后第7天VAS评分均低于术后第1天,且观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第7天IL-2、IFN-γ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者IL-4、IL-10水平比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:益气提升方联合TST治疗Ⅲ度脱垂性内痔效果确切,可减轻患者术后疼痛,能够提高Th1细胞因子水平,平衡体内Th1/Th2。

矾藤痔注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔40例临床观察

目的:通过使用矾藤痔注射液,选取合适患者,治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔共计40例,经观察临床效果,为矾腾痔注射液的临床使用提供参考。结果:治愈率95.0%,显效率100%,未发现严重不良反应;矾藤痔注射液治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔有显著临床效果,值得临床推广应用。

局部红光照射对混合痔外剥内扎术后患者疼痛程度及创面愈合的影响

目的探讨针对混合痔外剥内扎术后患者实施局部红光照射的效果.方法选择南京市红十字医院肛肠外科2020年3月—2021年5月收治的142例混合痔患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各72例.两组均行外剥内扎术,对照组术后采用常规熏洗,观察组术后在对照组基础上采用局部红光照射.两组均持续干预14 d.对比两组疼痛程度、创面愈合情况、舒适度及生活质量.结果观察组术后14 d疼痛视觉模拟评分为(0.92±0.22)分,低于对照组的(1.66±0.25)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后14 d创面面积为(1.72±0.48)cm^(2),小于对照组的(2.33±0.52)cm^(2),创面分泌物评分为(0.25±0.02)分,低于对照组的(0.88±0.16)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后14 d的Kolcaba舒适状况量表中的生理、心理、精神、社会文化和环境评分分别为(21.17±2.49)分、(20.25±2.55)分、(21.26±2.48)分、(21.26±2.79)分,均高于对照组的(16.26±2.33)分、(16.65±2.43)分、(17.15±2.44)分、(17.75±2.49)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后14 d健康调查简表评分为(83.86±6.79)分,高于对照组的(71.76±6.24)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论局部红光照射能够减轻混合痔外剥内扎术后患者的疼痛程度,促进创面愈合,提升舒适度及生活质量.

清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床观察

目的观察清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组采用清热消肿中药坐浴粉治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴。两组疗程均为7天,观察临床疗效及痔疮症状积分变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.00%、86.66%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前分别与治疗第3天、治疗后组内比较,痔疮症状积分水平差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗第3天、治疗后比较,痔疮症状积分水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔临床疗效满意,且起效快、安全、经济,值得推广与应用。

PPH加ECH治疗严重直肠黏膜内脱垂伴Ⅲ～Ⅳ度痔的临床观察(附20例报告)

目的探讨PPH加ECH对严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗效果。方法对20例严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的患者,采用PPH术加ECH术治疗。结果治愈20例,无复发。结论该术式具有安全有效,患者痛苦少,恢复快等特点。相对传统的手术方法有很大的优势。

内镜下硬化剂注射术及套扎术治疗Ⅱ度内痔的临床研究

目的通过比较内镜下硬化剂注射术及套扎术治疗Ⅱ度内痔的临床疗效及安全性,从而为临床上Ⅱ度内痔治疗方案的选择提供指导意见。方法回顾性分析2019年1月至2020年7月期间,于保定市第一中心医院行内镜下硬化剂注射术或套扎术治疗的Ⅱ度内痔患者的临床资料,按照内镜下术式的不同,将纳入的患者分为硬化组和套扎组,比较两组患者临床疗效及术后并发症发生情况的差异。结果共纳入患者35例,其中硬化组27例、套扎组8例。临床疗效方面:硬化组中,痊愈14例、好转10例、无效3例,痊愈率51.85%,治疗有效率为88.89%;套扎组中,痊愈6例、好转2例,痊愈率75%,治疗有效率为100%;两组患者痊愈率及治疗有效率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面:硬化组术后并发症发生率为11.11%(3/27),其中1例出现肛门疼痛和发热,1例出现肛门疼痛,1例出现少量便血;套扎组术后并发症发生率为25%(2/8),其中1例出现肛门疼痛和便血,1例出现肛门疼痛。两组患者术后并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下硬化剂注射术与套扎术治疗Ⅱ度内痔均具有较好的临床疗效,有待大样本研究进一步证实。

柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床研究

为观察柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔的临床疗效，将60例脱垂性内痔患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用柱状缝扎固定加消痔灵注射术治疗，对照组采用柱状缝扎固定术治疗。观察2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院时间及患者对手术的满意度等指标。结果显示，治疗组在住院时间、并发症发生率及患者对手术的满意度等方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，柱状缝扎固定加注射术治疗脱垂性内痔，具有疗效肯定、并发症少，患者痛苦少，且安全性高等优点。