三分支主动脉弓覆膜支架治疗I型主动脉夹层动脉瘤疗效观察

目的探讨应用镍钛记忆金属三分支主动脉弓覆膜支架涤纶人工血管治疗I型主动脉夹层的临床疗效。方法60例I型主动脉夹层患者行手术治疗。术中放置三分支主动脉弓覆膜支架。结果本组患者无死亡。未出现脑损害症状，无喉返神经损伤。手术时间、体外循环时间、低体温下停循环时间、术后止血时间、术后心包、纵隔引流液比传统弓部人工血管置换术均明显减少。结论应用三分支主动脉弓覆膜支架涤纶人工血管治疗I型主动脉夹层动脉瘤效果确切，简化了术式，值得进一步推广应用。

I型主动脉夹层伴急性下壁心肌梗死一例

患者女，主因急性胸痛1h住院，入院心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高，伴三度房室传导阻滞，入院诊断为急性下壁心肌梗死，并行尿激酶溶栓，半小时内ST段基本回落基线水平。经内科药物治疗后无胸痛再发，伴左下肢跛行，3周后为行冠状动脉造影和介入治疗转入我院。

昏迷病人的护理

急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）起病急骤,病情凶险,病死率高,临床表现多样,随着治疗方法不断改进,病死率逐渐降低,但主动脉全弓置换加三分支象鼻支架置入术后并发症仍相对较多,严重者引起昏迷甚至死亡[1]。我院2011-06—2013-12对210例Debakey I型主动脉夹层患者行主动脉全弓置换加三分支象鼻支架置入术,术后并发昏迷6例。本文主要介绍术后昏迷患者的护理经验。

纵隔、胸腔血管

纵隔畸胎瘤的临床特点与外科治疗，重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗，DeBaKeyI型主动脉夹层外科治疗28例，