补中益气汤加减治疗急诊重症合并I型呼吸衰竭的临床疗效观察

探讨补中益气汤加减应用于急诊重症合并I型呼吸衰竭治疗中的意义。方法 2022.08—2023.08。选入急诊重症合并I型呼吸衰竭病患。获得样本数据为80例。分组:随机数字表法。2组平均分配40人。参照组:对症治疗+无创呼吸机辅助通气。试验组:参照组基础上联合补中益气汤加减。结果 治疗后,试验组各项血气指标、血清指标改善较参照组明显,各项临床体征、症状评分等比参照组低,P<0.05。结论 补中益气汤加减的应用,对改善急诊重症合并I型呼吸衰竭病人血气指标意义显著,并且还能够减轻炎症反应。此种干预形式有助于减轻患者临床症状,改善其预后。

经鼻高流量氧疗在肺结核合并I型呼吸衰竭患者治疗中的应用效果研究

观察经鼻高流量氧疗(high-fl ow nasal cannula oxygen therapy,HFNC)治疗肺结核合并I型呼吸衰竭的临床效果。以2022年1月—2023年12月在贵阳市公共卫生救治中心结核科住院的60例确诊为肺结核合并I型呼吸衰竭患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组行HFNC治疗,对照组行常规氧疗,比较两组临床治疗效果。结果显示,治疗前,两组血气指标、生理指标、氧合指数比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组PaO_(2)、pH、SpO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)、HR、RR、住院时间、机械通气使用率等指标低于对照组(P<0.05)。研究发现,针对肺结核合并I型呼吸衰竭患者实施HFNC治疗,可有效改善患者的血气指标、生理指标、氧合指数,缩短其住院时间,降低机械通气使用率。

HFNC與NIV對I型呼吸衰竭患者的應用價值分析

目的分析對於I型呼吸衰竭患者採用經鼻高流量氧療(HFNC)氧療對比無創通氣(NIV)治療的應用價值。方法選取2022年5月~2023年4月在鏡湖醫院急症室使用HFNC及NIV治療的I型呼吸衰竭患者,分析基礎資料、治療結局、呼吸困難評分、舒適度評分。結果HFNC組41例、NIV組26例。治療後的呼吸困難評分(VAS)、呼吸頻率的差異無統計學意義;治療後的氣合指數(PaO_(2)/FiO_(2))在NIV組改善更多,差異有統計學意義。在急症室通過HFNC或NIV治療2小時内的失敗率、入院後續用HFNC或NIV治療6小時内插管率、28天病死率,差異均無統計學意義。HFNC組舒適度評分更高,差異有統計學意義。結論對於I型呼吸衰竭患者,HFNC與NIV均可改善Ⅰ型呼吸衰竭患者生理指標及血氣分析指標,但與NIV比較,患者對HFNC的耐受性更好,更利於患者臨床治療。

1例肺泡蛋白沉积症合并I型呼吸衰竭病人的循证护理

肺泡蛋白沉积症（PAP）是弥漫性实质性肺疾病的一种特殊类型,其组织学特点是末梢气道及肺泡腔内充满大量过碘酸雪夫（PAS）染色阳性的磷脂蛋白样物质,肺泡间隔正常并且少有细胞浸润.肺泡蛋白沉积症的病因及发病机制尚不明确,分为特发性、继发性及先天性3型,以特发性为多见,该型可能与体内中性粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）抗体、肺泡巨噬细胞功能不全等因素有关[1],治疗的关键是去除肺泡内沉积的蛋白样物质,因此肺泡灌洗术成为PAP的主要治疗方法.

高流量吸氧与CPAP在儿童先心病术后严重I型呼吸衰竭中支持作用的比较

目的:比较高流量吸氧(HFNC)与CPAP在儿童先心病术后严重I型呼吸衰竭中的支持作用,提供更合理的支持方案。方法:将我科2018年1月至2018年12月收治的44例先心病术后撤离呼吸机后出现严重I型呼吸衰竭的病例按照均衡随机化分组的方法随机分为HFNC组(22例)和CPAP组(22例),比较两组患儿的动脉氧分压(PaO2)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、呼吸做功评分(RW评分)、再插管率、有创通气时间、ICU滞留时间、住院时间及舒适度评分、鼻压伤、腹胀、返流误吸、气漏的发生率有无差异。结果:HFNC组与CPAP组比较,PaO2、SpO2、再插管率、有创通气时间、ICU滞留时间、住院时间、气漏发生率无统计学差异;PaCO2、RR、RW评分、舒适度评分及鼻压伤、腹胀、返流误吸的发生率低于CPAP组,有统计学差异。结论:比较对儿童先心病术后严重I型呼吸衰竭患者的支持作用,HFNC优于CPAP。

经鼻高流量氧疗在老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者治疗中的应用

目的 探讨老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗的临床效果。方法 选择安阳市第六人民医院2019年4月至2021年12月收治的老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者90例,根据电脑随机盲选法分为观察组(45例)和对照组(45例)。治疗前、治疗24 h后,比较2组患者血气指标[动脉血氧分压(PaO)、吸氧浓度(FIO)、氧合指数(OI)]、心电指标[呼吸频率(RR)、心率(HR)]、血清学指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺通气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺泡通气量(VA)、最大呼气中段流量(MMEF)],并比较观察治疗结局。结果 治疗24 h后,观察组和对照组患者PaO、OI治疗前升高(观察组:t=19.543,P<0.001;t=24.187,P<0.05;对照组:t=7.584,P<0.001;t=19.503,P<0.001),且观察组高于对照组(t=8.221,P<0.001;t=5.554,P<0.001);2组患者FIO较治疗前下降(观察组:t=19.800,P<0.001;对照组:t=10.340,P<0.001),且观察组患者低于对照组(t=8.705,P<0.001)。治疗24 h后,观察组和对照组患者FEV1、VA、MMEF较治疗升高(观察组:t=24.943,P<0.001;t=32.703,P<0.001;t=63.149,P<0.001;对照组:t=9.882,P<0.001;t=10.322,P<0.001;t=16.923,P<0.001),且观察组高于对照组(t=13.043,P<0.001;t=23.113,P<0.001;t=9.624,P<0.001)。治疗24 h后,观察组和对照组患者RR、HR较治疗前下降(观察组:t=7.580,P<0.001;t=10.705,P<0.001;对照组:t=4.191,P<0.001;t=6.847,P<0.001),且观察组患者低于对照组(t=4.089,P<0.001;t=4.636,P<0.001)。治疗24 h后,观察组和对照组患者CRP、PCT较治疗前下降(观察组:t=28.342,P<0.001;t=10.994,P<0.001;对照组:t=40.202,P<0.001;t=97.932,P<0.001),且观察组患者低于对照组(t=23.348,P<0.001;t=97.620,P<0.001)。观察组患者插管时间、ICU入住时间、自主呼吸时间比对照组短(t=30.605,P<0.001;t=13.509,P<0.001;t=7.340,P<0.001),而生存时间比对照组长(t=11.253,P<0.001)。结论 老年晚期肺癌合并I型呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗治疗,可改善患者的血气指标、心电监测指标及血清学指标,调节肺通气功能,改善生存结局。

无创持续气道正压应用于老年I型呼吸衰竭病人的临床观察研究

目的研究持续气道正压(CPAP)和常规氧疗应用于老年I型呼吸衰竭的生理效应和临床效果.方法随机对照组和非盲研究组2003年9月至2009年12月119例I型呼吸衰竭(氧合指数在300 mmHg以下,双侧肺水肿)的老年病人随机分为单独给氧组(n=58)和给氧加CPAP(n=61)组;比较两组病人的氧合指数改善值、研究期间的气管插管率、有害事件发生率、住院时间及院内死亡率.结果老年I型呼吸衰竭无创通气组与常规治疗组的基线特征一致.经过1 h的治疗,CPAP组病人的主观感受(P<0.01)及氧合指数中位数较常规治疗组有所改善(P<0.05).两组间未观察到其他呼吸指标的差异;采用CPAP未能降低气管插管率(P>0.05)和院内病死率(P>0.05),也未能减少住ICU的中位数时间(P>0.05);且有害事件较常规治疗组多(P<0.01).结论CPAP模式应用于老年I型呼吸衰竭急性肺损伤,尽管在治疗早期有生理学方面的改善,但CPAP既不能减少气管插管的需要,也不能改善病人的预后.

经鼻高流量氧疗系统治疗监护室I型呼吸衰竭的效果分析

目的分析经鼻高流量氧疗系统治疗监护室I型呼吸衰竭的效果。方法将40例入住监护室的I型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组20例，观察组用经鼻高流量氧疗治疗及护理，对照组给予无创正压通气治疗及护理，比较两组氧疗效果、治疗舒适度及入住监护室时间。结果氧疗效果观察组明显好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗舒适度观察组高于对照组、住ICU时间观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论经鼻高流量氧疗治疗及护理可明显改善吸衰竭患者的症状、提高氧疗效果、改善治疗舒适度，减少住ICU时间。

I型呼吸衰竭患者临床应用高流量氧疗的临床效果研究

通过进行临床对比实验探讨对I型呼吸衰竭的病患使用高流量氧疗进行辅助治疗的效果。方法 从本院呼吸科接收的呼吸衰竭病患中选择128人作为本实验的研究的对象,并按照来院就诊的顺序将他们分为两组,一组是测试组,有64人,对本组I型呼吸衰竭的病患在临床常规治疗的基础上应用高流量氧疗辅助治疗的方法进行治疗;另一组是参照组有64人,本组采用呼吸科室临床上针对I型呼吸衰竭病患的常规治疗方法即可。在实验期间对两组病患的治疗效果以及病患的满意度进行对比。结果 测试组病患经过高流量氧疗的辅助治疗,其治疗有效率98.44%显著高于参照组病患的85.94%且P<0.05;根据问卷结果显示,测试组病患对医院科室临床的满意度高达95.31%,而参照组的满意度只有82.81%,测试组优势明显(P<0.05)。结论 通过实验验证了在治疗I型呼吸衰竭病患时使用高流量氧疗辅助治疗,不仅可以提高病患的呼吸频率、心率还有PaO2,有效改善病患的呼吸状态和舒适感,而且高流量氧疗具有无创口、易操作、安全性高等特点,值得在临床上应用。

无创机械通气在急性左心衰竭合并I型呼吸衰竭治疗中的应用

目的评价无创机械通气（NIPPV）在不同病因致急性左心衰竭合并I型呼吸衰竭治疗中的疗效。方法将48例急性左心衰竭合并I型呼吸衰竭患者完全随机分成NIPPV组（24例）与常规治疗组（24例）；NIPPV组为使用无创呼吸机组，常规治疗组为双鼻导管或面罩吸氧组。2组患者均予以常规药物抗心力衰竭治疗。测定动脉血pH、PaO2、脉博血氧饱和度（SpO2）、PaCO2及左心室射血分数（LVEF），观察血压、呼吸频率、HR及临床症状，比较2组的治疗效果。结果NIPPV组和常规治疗组患者治疗后与治疗前比较，收缩压降低[分别为（125±16）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（168±19）mmHg，（120±18）mmHg比（167±20）mmHg）]，舒张压降低[分别为（71±10）mmHg比（97±12）mmHg，（74±11）mmHg比（95±14）mmHg]，Sp02升高[分别为（0．98±0．02）％比（0．76±0．11）％，（0．90±0．10）％比（0．78±0．15）％]PaO2升高[分别为（91±6）mmHg比（54±8）mmHg，（76±9）mmHg比（55±9）mmHg]，LVEF升高[（50±10）％比（32±14）％，（45±6）％比（31±11）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后NIPPV组HR、呼吸频率明显低于常规治疗组（P〈0．05），PaO2、LVEF明显高于常规治疗组（P〈0．01）。NIPPV组治疗有效率明显高于常规治疗组[95．8％（23／24）比75．0％（18／24）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV对急性左心衰竭合并I型呼吸衰竭患者有良好的改善呼吸功能、纠正低氧血症效果。

高流量吸氧与CPAP在儿童重症肺炎I型呼吸衰竭中支持作用的临床效果比较

比较高流量吸氧与CPAP在儿童重症肺炎I型呼吸衰竭中支持作用的临床效果。方法 确定研究对象为我院儿科收治的重症肺炎I型、存在呼吸衰竭的患者,总人数为93例,收治日期为2019年1月~2022年10月。将所有研究对象随机划分为两组,即HFNC组、CPAP组,对两组患者的各项指标进行观察和对比,包括RR、PO2、PCO2、SPO2、插管率等。结果 两组患者在RR、PO2、PCO2、SPO2、插管率、ICU入住率、气漏发生率、总住院时间上差异不够明显,不存在统计学意义;而与CPAP组相比,HFNC组的腹胀、鼻压伤出现率更低,差异相对显著,存在统计学意义。结论 比较重症肺炎I 型呼吸衰竭患者的无创呼吸支持作用中HFNC呼吸支持方式并发症少于CPAP。

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP辅助通气治疗的效果和护理体会。方法将2006年6月～2009年6月我院呼吸科收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者76例随机分为两组,对照组36例,治疗组40例,在综合治疗基础上,对照组予中心管道鼻导管氧疗,治疗组予应用BiPAP呼吸机无创通气治疗,分别于通气前、通气后4h、24h及72h血气分析测定,并观察病情变化。结果动脉血气分析观察,经治疗组与对照组对COPD的影响具有显著性差异,经无创正压通气治疗后患者PaO2明显升高,PaCO2明显降低,与对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),病情转归治疗组优于对照组(P<0.05)。结论BiPAP呼吸机治疗对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症有良好效果,同时也强调了护理工作在该项治疗过程中的地位和价值。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨观察经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭的疗效并作比较分析。方法将40例新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭患儿纳入本次研究并分为两组。对照组采用头罩吸氧治疗,研究组应用经鼻持续气道正压通气治疗。结果治疗前两组的Pa O2、呼吸频率、p H均无明显差异(P>0.05),经治疗后,两组的p H均无明显差异(P>0.05),研究组Pa O2高于对照组(P<0.05),而呼吸频率明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的预后情况明显优于对照组(P<0.05)。结论应用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭患儿效果满意。

AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者无创呼吸机应用与护理

目的:探讨BiPAP无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效与护理体会。方法:使用BiPAP无创呼吸机治疗70例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗前与疗后10小时动脉血气比较。结果:治疗后动脉血气pH值、P02、PaC02以及、呼吸频率、心率变化较治疗前显著改善(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗能显著降低COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的二氧化碳分压,有助于呼吸肌功能的改善,降低呼吸频率和耗氧量,从而改善呼吸衰竭患者的临床症状。

经鼻导管高流量吸氧与无创通气治疗急性Ⅰ型呼吸衰竭疗效分析

选取我院2013年7月-2015年12月收治急性I型呼吸衰竭患者103例,所有患者根据治疗方式不同分为两组：高流量吸氧组患者49例和无创通气组患者54例。比较两组患者在治疗28d后的插管率和脱机天数,90d时患者死亡率。结果在治疗28d后,高流量吸氧组患者插管率为43%,而无创通气组为52%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。高流量吸氧组28d脱机天数明显高于无创通气组。90d死亡风险比：高流量吸氧组与无创通气组为0.48（0.31-0.76）,两组间差异具有统计学意义（P=0.02）。治疗急性I型呼吸衰竭,高流量吸氧组和无创通气组28d插管率无明显不同;但高流量吸氧组患者脱机天数更高,90d死亡率更低。

NCPAP治疗新生儿肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果研究

目的研究并探讨经鼻持续气道正压通气(Nasal Continuous Positive Airway Pressure,NCPAP)治疗新生儿肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年10月期间我院收治的86例新生儿肺炎合并I型呼吸衰竭患儿,在计算机中按照随机数字表法随机分为2组,43例/组,对照组采取头面罩吸氧,观察组采取经鼻持续气道正压通气方式给氧,比较两组的临床疗效、血气分析指标、症状消失时间、住院时间。结果观察组总有效率为95.35%,对照组为81.40%,组间比较有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后PaO_2较治疗前均显著增高(P <0.05),而治疗后观察组PaO_2高于对照组(P<0.05)。观察组发绀、呼吸困难、肺部湿啰音等症状消失时间均短于对照组(P <0.05),其住院时间也短于对照组(P <0.05)。结论对新生儿肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患儿实施经鼻持续气道正压通气治疗,可有效改善患儿血气状况,促使其症状消失,疗效显著。

无创正压通气在Ⅰ型呼吸衰竭中的应用价值

选取我院2005年6月～2011年6月Ⅰ型呼吸衰竭的患者58例,随机分为观察组和对照组各29例。观察组采用常规治疗联合无创正压通气,对照组采用常规治疗,观察比较两组治疗效果。观察组治疗后1d血气指标与治疗前相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。无创正压通气治疗I型呼吸衰竭的疗效显著,优于单纯常规治疗。

1例艾滋病合并Ⅰ型呼吸衰竭患者的护理

[目的]探讨艾滋病患者的隔离措施及医护人员职业暴露的防护方法。[方法]对患者采取有效的消毒隔离,及时对呼吸衰竭患者采用机械通气。[结果]护理本例艾滋病合并I型呼吸衰竭的患者60天中,无医护人员受到病毒感染。[结论]通过精心护理,改善和提高了患者的生活和生命质量,同时预防了艾滋病的院内传播。