目的探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen,NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法选择2018年3月至2023年1月南通...目的探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen,NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法选择2018年3月至2023年1月南通市如皋中医院收治的女性乳腺癌骨转移患者72例(骨转移组)和单一乳腺癌患者72例(乳腺癌组),选择本院同期健康体检女性72例(健康组)。采用酶联免疫法检测并比较3组受试者血清NTX、P1NP表达水平的异同。分析血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值,并采用Kappa检验分析血清指标诊断结果与临床诊断结果的一致性。结果骨转移组患者的血清NTX及P1NP水平高于乳腺癌组、健康组,乳腺癌组患者的血清NTX及P1NP水平高于健康组(P<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.794(95%CI:0.717~0.872)、0.789(95%CI:0.712~0.869)、0.875(95%CI:0.810~0.940),血清NTX、P1NP单一诊断乳腺癌患者骨转移的AUC均低于联合诊断(Z=3.971、4.025,P均<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移与临床诊断结果一致性的Kappa值分别为0.597、0.556、0.750(P<0.05)。结论血清NTX、P1NP在乳腺癌骨转移中具有一定的辅助诊断价值,有助于早期甄别乳腺癌骨转移。展开更多
目的通过观察不同血液净化方式的联合应用对血液透析患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响,来评价血液透析方式的不同组合对血液透析患者矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)的影响。方法维持性血液透析患者90例,随...目的通过观察不同血液净化方式的联合应用对血液透析患者血清中骨代谢指标及骨质疏松患病率的影响,来评价血液透析方式的不同组合对血液透析患者矿物质和骨异常(mineral and bone disorder,MBD)的影响。方法维持性血液透析患者90例,随机分为血液透析组(对照组或HD组)、血液透析加血液透析滤过组(HD+HDF组)、血液透析加血液灌流组(HD+HP组),每组30例,观察6个月,比较组内及组间6个月前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、成纤维生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF-23)、β-I型胶原羧基末端肽(β-Type I collagen carboxy-terminal peptide,β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(Type I procollagen amino-terminal peptide,PINP)、骨质疏松患病率等指标的变化来评价不同透析方式的组合对血液透析患者MBD的影响。结果组内自身前后比较:HD组血磷[(2.21±0.55)mmol/l vs.(2.64±1.04)mmol/l,t=2.047、P=0.049]、iPTH[(427.7±44.00)pg/ml vs.(452.1±43.00)pg/ml,t=2.140,P=0.038]变化有统计学差异;HD+HDF组的iPTH下降有统计学差异[(465.3±43.02)pg/ml vs.(431.0±37.39)pg/ml,t=3.298,P=0.007];HD+HP组的iPTH[(457.4±60.01)pg/mlvs.(389.1±29.89)pg/ml,t=5.598,P=0.001)、β-CTX[(2.73±1.16)ng/ml vs.(2.13±1.51)ng/ml,t=2.142,P=0.045];PINP[(157.92±31.16)ng/mlvs.(140.76±36.13)ng/ml,t=2.106,P=0.047];FGF-23[(461.16±101.69)ng/ml vs.(397.30±63.18)ng/ml,t=2.922,P=0.011]下降均有统计学意义。组间比较6个月后,HD+HDF组PINP为(147.33±40.72)ng/ml,HD组PINP为(165.32±43.11)ng/ml,二者比较有统计学差异(t=1.969,P=0.048);HD+HDF组FGF-23(465.38±101.36)ng/ml,HD组FGF-23(403.56±96.81)ng/ml,二者比较HD+HDF组更低,有统计学差异(t=2.415,P=0.019);组间比较6个月后,HD+HP组与HD组比较,血磷[(2.02±0.81)mmol/L vs.(2.64±1.04)mmol/L,t=3.221,P=0.003]、iPTH[(389.1±29.89)pg/ml vs.(452.1±43.0)pg/ml,t=6.661,P=0.005]、β-CTX[(2.13±1.51)ng/ml vs.(2.95±1.28)ng/ml,t=2.278,P=0.031]、PINP[(140.76±36.13)ng/ml vs.(165.32±43.11)ng/ml,t=2.339,P=0.028]、FGF-23[(397.30±63.18)ng/ml vs.(465.38±101.36)ng/ml,t=3.114,P=0.003],上述指标HD+HP组较HD组更低,均有统计学意义;组间比较6个月后,HD+HP组与HD+HDF组比较iPTH分别为(389.1±29.89)ng/ml、(431.0±37.39)ng/ml,HD+HP组更低,有统计学意义(t=7.303,P=0.000)。骨质疏松患病率:对照组观察期后骨质疏松和骨量低下的病例数增加,但无统计学意义;HD+HDF组、HD+HP组骨质疏松的病例数有减少,亦无统计学意义(P>0.05)。结论不同的血液透析方式的联合使用对维持性血液透析患者MBD影响不同;血液透析联合血液透析滤过或血液灌流的治疗方式较单纯血液透析有利MBD的改善;血液透析联合血液灌流在骨代谢指标的改善方面更具优势。展开更多
文摘目的探讨血清I型胶原吡啶交联氨基末端肽(N-terminal telopeptide of type I collagen,NTX)联合I型胶原氨基端延长肽(Procollagen type I N-terminal propeptide,P1NP)对乳腺癌患者骨转移的诊断价值。方法选择2018年3月至2023年1月南通市如皋中医院收治的女性乳腺癌骨转移患者72例(骨转移组)和单一乳腺癌患者72例(乳腺癌组),选择本院同期健康体检女性72例(健康组)。采用酶联免疫法检测并比较3组受试者血清NTX、P1NP表达水平的异同。分析血清NTX联合P1NP对乳腺癌患者骨转移的诊断价值,并采用Kappa检验分析血清指标诊断结果与临床诊断结果的一致性。结果骨转移组患者的血清NTX及P1NP水平高于乳腺癌组、健康组,乳腺癌组患者的血清NTX及P1NP水平高于健康组(P<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.794(95%CI:0.717~0.872)、0.789(95%CI:0.712~0.869)、0.875(95%CI:0.810~0.940),血清NTX、P1NP单一诊断乳腺癌患者骨转移的AUC均低于联合诊断(Z=3.971、4.025,P均<0.05)。血清NTX、P1NP单一及联合诊断乳腺癌患者骨转移与临床诊断结果一致性的Kappa值分别为0.597、0.556、0.750(P<0.05)。结论血清NTX、P1NP在乳腺癌骨转移中具有一定的辅助诊断价值,有助于早期甄别乳腺癌骨转移。
