I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤鉴别诊断中的意义

目的检测原发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者血清中的I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)活性,以评价ICTP在骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的意义。方法对2004年本院骨肿瘤科收治的40例恶性骨肿瘤、14例骨转移性肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP活性。结果恶性骨肿瘤组的ICTP活性为(16.33±11.82)μg/L,与健康对照组比较有统计学差异(P<0.01)。而骨转移性肿瘤组ICTP活性为(8.97±6.08)μg/L与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。两组骨肿瘤组间也有统计学意义(P<0.05)。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标,并对骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定的临床意义。

牙周炎临床检测指标与龈沟液Ⅰ型胶原羧基端交联肽的关系

目的:探讨龈沟液中I型胶原羧基端交联肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX)水平与常用牙周炎临床检测指标的相关性。方法:选择就诊牙周病患者60例的77颗牙齿,采用酶联免疫吸附法测定其龈沟液中CTX水平,并对临床牙周检查的常用几个指标菌斑指数(PL)、牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着丧失(AL)进行记录,用SPSS 11.0软件秩和检验分析各指标与龈沟液中CTX的相关性。结果:PL、GI、PD、AL与龈沟液中CTX浓度的Sperman秩相关系数分别为0.386(P<0.01),0.366(P<0.05),0.382(P<0.05)和0.314(P<0.05)。结论:龈沟液中CTX浓度与PL、GI、PD、AL成正相关。

慢性牙周炎基础治疗对龈沟液中Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平的影响

目的观察Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)在慢性牙周炎病变过程中的变化趋势。方法选取慢性牙周炎患者10例为观察组,共28颗第一磨牙,分别在慢性牙周炎基础治疗前、基础治疗后1个月、2个月采集龈沟液样本并记录牙周临床指标,采用CTX ELISA试剂盒测定龈沟液中CTX水平,并与健康对照组(10例20颗牙)进行比较。结果与治疗前比较,治疗后1个月、2个月观察组牙菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着水平(AL)及牙齿松动度均显著改善(P<0.05)。治疗前观察组龈沟液中的CTX水平高于健康对照组(P<0.05)。治疗1个月、2个月CTX水平显著下降(P<0.05)。慢性牙周炎龈沟液中的CTX水平与PLI、GI、PD、AL、牙齿松动度呈正相关。结论 CTX有可能作为反映牙周状况的客观指标。

成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子N、C末端吡啶并啉交联结构的检测及意义

目的观察成骨不全患者骨脆性与Ⅰ型胶原分子N末端和C末端吡啶并啉交联结构的关系,探讨成骨不全患者骨脆性原因。方法检测20例成骨不全患者和20例健康儿童晨尿中的Ⅰ型胶原N端肽、C端肽和羟脯氨酸水平。结果成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子N端肽和C端肽水平均低于健康儿童,N端肽和C端肽与羟脯氨酸比值低于健康儿童。Ⅲ型成骨不全患者的尿Ⅰ型胶原分子N端肽和N端肽与羟脯氨酸比值低于Ⅰ、Ⅳ型患者。结论成骨不全患者尿Ⅰ型胶原分子、N末端和C末端吡啶并啉交联结构的含量低于健康儿童;成骨不全患者骨脆性与Ⅰ型胶原中吡啶并啉交联结构破坏有关。

血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的:评价血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与核素骨扫描联合检测在鼻咽癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对127例首次确诊的鼻咽癌患者同时进行放疗前、放疗后3、6、12月的血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)检测和骨核素扫描(SPECT)。结果:SPECT与ICTP平行试验联合敏感性高于SPECT和ICTP单独的敏感性。SPECT与ICTP系列试验联合特异性高于SPECT和ICTP单独的特异性。结论:SPECT和ICTF联合检测在诊断鼻咽癌早期骨转移方面优于SPECT或ICTP单独检测。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性骨肿瘤中的应用

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在原发性恶性骨肿瘤和原发性良性骨肿瘤中的临床应用价值。方法对本院骨肿瘤科收治的42例原发性恶性骨肿瘤,34例良性骨肿瘤患者,采用酶免疫测定(EIA)方法测定ICTP水平。结果原发性恶性骨肿瘤组的ICTP水平为16.91±10.73μg/L,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。而良性骨肿瘤组ICTP水平为5.70±4.40μg/L,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。良、恶性骨肿瘤组间差异也有统计学意义(P<0.01)。ICTP对骨肿瘤的敏感性和特异性分别为85%和53%。结论血清ICTP可作为原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的一个指标。

补肾健膝汤联合依降钙素对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽的影响

目的:观察补肾健膝汤和依降钙素联合治疗对膝骨关节炎合并骨质疏松症患者疗效、血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(β-CTX)的影响。方法:将122例膝骨关节炎合并骨质疏松症患者随机分为2组,对照组61例应用依降钙素治疗,治疗组61例应用补肾健膝汤和依降钙素联合治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后骨密度和骨关节指数(WOMAC)评分,检测2组治疗前后血清BGP和β-CTX水平。结果:治疗后,治疗组临床总有效率为91.80%,显著高于对照组77.05%(P <0.05)。治疗后,2组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于治疗前(P <0.05),且治疗组腰椎正位(L2～)4和股骨颈的骨密度均显著高于对照组(P <0.05)。治疗后,2组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于治疗前(P <0.05),且治疗组晨僵、疼痛、日常活动困难和总分均显著低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清BGP水平均显著高于治疗前(P <0.05)、血清β-CTX水平均显著低于治疗前(P <0.05),且治疗组血清BGP水平显著高于对照组(P <0.05)、血清β-CTX水平显著低于对照组(P <0.05)。结论:补肾健膝汤和依降钙素联合治疗膝骨关节炎合并骨质疏松症,疗效确切,同时能明显改善血清BGP和β-CTX水平。

I型胶原吡啶交联终肽在评价类风湿关节炎疗效中作用

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（IcTP）对评价类风湿关节炎（RA）患者临床疗效的作用。方法80例（男20例，女60例）RA患者为2008年5月～2011年12月门诊及住院病人，年龄18-79岁，平均年龄（55．8士13）岁，病程6个月～3年，平均（15士7）月。RA诊断符合美国风湿病协会（ACR）1987年制订的类风湿关节炎诊断分类标准，所有患者治疗前一年以上未曾使用过甲氨蝶呤、来氟米特等任何治疗，观察期间给予甲氨堞呤、来氟米特二种药物联合治疗，于治疗前和治疗后6个月留取患者血清。应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平，同时测定患者血沉（ESR）和类风湿因子（RF），并记录RA患者的疾病活动指数28（DAs28）。结果治疗前后血清中ICTP，RF差异有统计学非常显著性意义（t值分别为2．97和14．43，P〈O．01），ESR，DAS28差异显著（t值分别为2．O1和L99，P〈0．05），且发现ICTP水平与RA患者DAS28均呈明显相关（r=0．39，P=0．02），与ESR，RF无相关性。结论血清ICTP不仅能够准确地反映类风湿关节炎病情而且能较好地评价疗效。

慢性牙周炎基础治疗龈沟液中Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平的变化

目的探讨Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)在慢性牙周炎病程中的作用。方法选择慢性牙周炎患者的第一磨牙共28颗进行基础治疗,采用滤纸条法采集龈沟液样本,CTX ELISA试剂盒测定龈沟液中CTX浓度。分别在慢性牙周炎基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月采集龈沟液样本,观察龈沟液体积和CTX浓度变化。结果从慢性牙周炎基础治疗前至治疗后1个月及治疗后2个月龈沟液体积减少,CTX浓度逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论龈沟液CTX的检测有可能成为监测牙周组织破坏程度重要参考指标。

血清I型胶原吡啶交联终肽检测在类风湿关节炎疗效评估中的意义

目的探讨血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿关节炎(RA)患者用药治疗前、后的变化。方法选择RA患者129例,给予甲氨蝶呤、来氟米特2种药物联合治疗,分别于治疗前及治疗后6个月用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者血淸中ICTP,同时测定患者类风湿因子(RF)、血沉(ESR)并记录疾病活动指数28(DAS28)。结果 RA患者治疗前血清ICTP、RF、ESR及DAS28分别为(5.71±0.49)μg/L、(209.42±129.11)IU/mL、(89.59±19.38)mm/h、4.38±2.01;联合用药治疗后6个月上述4项指标明显下降,分别为(2.86±0.36)μg/L、(37.98±3.09)IU/mL、(30.79±8.77)mm/h、2.76±1.20,差异有统计学意义(P<0.05)。ICTP水平与RA患者DAS28明显相关(r=0.388,P=0.019),与RF(r=0.08,P=0.70)、ESR(r=-0.11,P=0.32)无相关性。结论血清ICTP检测对RA治疗效果的评估有一定意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与关节病性银屑病的相关性分析

目的:通过分析关节病性银屑病(PSA)患者治疗前后血清中Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)的变化,探讨ICTP检测在PSA诊断、治疗中的作用。方法:收集来自西安市第五医院及西北工业大学医院2008年5月一2012年10月门诊及住院确诊的PSA患者21例,并给予药物联合治疗,于第0、6个月分别留取患者血清并与寻常性银屑病52例、类风湿关节炎(RA)患者80例和健康人群88例作对比分析。应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平和血沉(ESR)。结果:ICTP在PSA和RA患者中显著升高(P<0.01);治疗后PSA患者血清中的ICTP浓度明显下降(P<0.01)。结论:PSA患者血清中ICTP浓度明显升高并且随着治疗后病情的好转而降低,提示检测血清ICTP的变化对PSA患者的诊断及疗效判断有一定的临床意义。

失用性骨质疏松模型大鼠血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽与骨密度的相关性

背景:Ⅰ型胶原羧基端交联肽和Ⅰ型胶原氨基端前肽是目前敏感性较好的骨代谢标记物,能够反映骨形成和骨吸收的状态。目的:分析Ⅰ型胶原羧基端交联肽与失用性骨质疏松症的关系。方法:雄性SD大鼠,体质量180-220 g,随机分成对照组和失用性骨质疏松症组。大鼠采用踝尾固定法将右后肢固定4周,建立失用性骨质疏松症大鼠模型;其余大鼠为对照组,麻醉后不做任何处理。造模前后行腹腔静脉采血,再取出股骨,检测SD大鼠血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽和两侧股骨骨密度值。结果与结论:(1)造模前,两组大鼠血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平相近(P>0.05);造模4周后,失用性骨质疏松症组血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平显著高于造模前和对照组(P<0.01);对照组2个时间点血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽浓度比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)失用性骨质疏松症组造模前后血清Ⅰ型胶原羧基端交联肽差值与两侧股骨骨密度差值呈正相关性(r=0.426,P<0.01);(3)失用性骨质疏松症组左股骨骨密度高于右股骨骨密度(P<0.01),对照组两侧股骨骨密度比较差异无显著性意义(P>0.05),失用性骨质疏松症组右股骨骨密度显著低于对照组(P<0.01);(4)结果说明,踝尾固定建立失用性骨质疏松症模型切实可行;失用性骨质疏松症可促进Ⅰ型胶原羧基端交联肽的生成,致骨密度减少,Ⅰ型胶原羧基端交联肽与骨量丢失程度呈正相关,可用于骨质疏松的疗效评价和诊断。

尿中的I型胶原吡啶并啉交联与骨吸收

本文主要介绍了Ｉ型胶原吡啶并啉交联的研究进展，阐述了它的生化基础，测定方法及不同生理、病理条件下的变化。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与强直性脊柱炎的临床相关性研究

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）与强直性脊柱炎（AS）的临床相关性。方法采用实验流行病学方法，对178例AS患者不同情况下血清ICTP阳性分布对比分析。结果OAS患者HLA—B27阳性率为72．47％（129／178），ICTP阳性率为74．16％（132／178），对HLA—B27与ICTP配对分析，x2=0．31，P〉0．05，差异无统计学意义。②AS患者骶髂关节炎X线不同级别ICTP阳性率分别为O级80％，Ⅰ级73．47％，Ⅱ级91．18％，Ⅲ级65％，Iv级0％，x2=31．86，P〈0．005，差异有统计学显著性意义，说明骶髂关节炎x线不同级别之间ICTP阳性率确有不同，其特点是：O级即有较高ICTP阳性率；除Ⅱ级外，ICTP阳性率显示从高到低的下降趋势；Ⅱ级ICTP阳性率为最高，N级最低。③AS血清ICTP的阳性率初诊患者（84．62％）显著高于复诊患者（63．22％），x2=10．62，P〈0．005，差异有统计学显著性意义。结论ICTP能够较客观地、准确地对AS进行临床评价，主要包括早期诊断、判断病情和评价临床疗效。故ICTP可作为AS临床的实验室重要参考指标。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在骨肿瘤诊断中的临床研究

目的检测良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤患者及正常对照组血清中的I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）活性，以评价ICTP在良恶性骨肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法选取2005～2010年本院骨肿瘤科收治的78例恶性骨肿瘤患者，设为A组，其中49例为原发性恶性骨肿瘤、10例为继发性恶性骨肿瘤、19例为骨转移性肿瘤患者，另选43例良性骨肿瘤患者为B组，同时，设52例同龄正常人为C组，均采用酶免疫测定（EIA）方法测定他们血清中的ICTP活性。结果B组患者血清ICTP活性为（6．75±3．34）μg／L，C组血清ICTP活性为（4．68±2．91）μg／L，A组患者血清ICTP活性为（14．84±8．49）μg／L，其中，原发性恶性骨肿瘤患者、继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤患者的血清ICTP活性分别为（17．47±10．86）μg／L、（8．02±6．19）μg／L、（8．14±5．45）μg／L A组中三类患者的血清ICTP活性与B组，C组相比差异均有统计学差异（P〈0．05），B组患者与c组相比差异无统计学差异（P〉0．05）。而A组中原发性恶性骨肿瘤与继发性恶性骨肿瘤、骨转移性肿瘤组之间的差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论血清ICTP是反映骨肿瘤骨代谢的一个灵敏而简便的检测指标，并对良恶性骨肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

未分化关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平及临床意义

目的探讨未分化关节炎(UA)患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平。方法选取60例UA患者为UA组,另选取同期健康体检者32名为对照组。比较UA组和对照组入院时血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平。分析血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为类风湿性关节炎(RA)的价值。结果UA组血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ICTP与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0.613,P<0.05),血清ICTP与RF呈显著正相关(r=0.438,P<0.05),血清抗CCP抗体与RF呈显著正相关(r=0.452,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为RA的最佳截断值分别为4.52μg/L、20.84 U/mL和18.50 U/mL。血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于RF单项(Z=2.573,P=0.010)。结论血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平在预测UA进展为RA中均有一定的价值,联合检测对于早期预测UA转归具有重要意义。

I型胶原吡啶交联终肽在评价强直性脊柱炎临床疗效中的作用

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在评价强直性脊柱炎（AS）临床疗效中的作用。方法西安市第五医院2008年5月～2011年12月门诊及住院确诊的AS患者119例为痰病组，均符合1984年修订的“纽约（NY）”诊断标准，与50例正常对照组进行HLA—B27（磁珠酶免法）和血清ICTP（ELLSA法）浓度对照研究；并将119例AS患者按骶髂关节X线检查分为。级42例，I级19例，Ⅱ级15例，Ⅲ级25例和Ⅳ级18例给予醋氯芬酸片0．1g2次／天，柳氮磺胺吡啶肠溶片1．0g3次／天，甲氨蝶呤片7．5mg／周，叶酸片10mg3次／天联合治疗3个月后再次检测血清ICTP浓度，对比分析治疗前后血清ICTP浓度的变化。结果治疗前HLA-B27阳性组（n=77，11．06±4．88ng／m1）与HLV—B27阴性组（n=42，8．73±5．70ng／ml）的ICTP浓度经统计学分析差异无统计学意义（t=1．38，P〉0．05）。治疗前0，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级ICTP浓度（8．67±5．45，14．87±8．38，10．13±5．28，11．06土8．88，6．52±2．27ng／m1）明显高于正常对照组（3．59±1．97ng／ml；t：3．08，4．74，3．25，3．61和2．76，P〈0．01）。治疗前I，Ⅱ和Ⅲ级ICTP浓度较。级显著升高（t=3．14，2．33和2．41，P〈0．01或P〈0．05）；而Ⅳ级ICTP浓度较0级已显著下降（t=2．15，P〈0．05）。As患者骶髂关节炎X线0，Ⅰ和Ⅱ级治疗后较治疗前ICTP浓度显著下降（t=3．27，2．17和3．48，P〈0．01或P〈0．05），而Ⅲ，Ⅳ级差异无统计学意义（t=1．68和0．13，P〉0．05）。结论ICTP能够较好地评价As患者的临床疗效，特别是对早期AS患者的疗效评价更有意义。

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与转移性骨肿瘤预后的关系

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)对淋巴瘤脊柱转移患者预后的影响。方法选取行手术和化疗的44例淋巴瘤脊柱转移患者,以ELISA检测患者术前血清ICTP水平,并以此分为ICTP升高组和ICTP正常组,用log-rank检验比较两组患者的3年生存时间有无差异。结果 ICTP升高组患者治疗后3年内中位生存时间为15个月,比ICTP正常组患者(25个月)少(P<0.05)。结论 ICTP是影响淋巴瘤脊柱转移患者预后的一个重要因素。

类风湿关节炎的治疗与I型胶原吡啶交联终肽的关系

目的探讨I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在类风湿关节炎(RA)患者联合给药治疗前后血清中的变化,并研究ICTP检测在RA中的初步应用。方法选择RA患者89例,给予甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和羟氯喹联合给药,于第0、6月留取患者血清。应用放射免疫法测定患者血清中ICTP水平,同时测定I型前胶原氨基端前肽(PINP)、血沉(ESR)和类风湿因子(RF)的值,并记录RA患者的疾病活动指数28(DAS28)。结果治疗后RA患者血中的ICTP、ESR、RF及DAS28均有明显下降,且ICTP与PINP、DAS28呈明显相关(r=0.12,P=0.04与r=0.29,P=0.03)。结论 RA患者血清中ICTP水平随治疗明显变化,提示血清中ICTP检测对RA的诊断及判断治疗情况有一定意义。

早期类风湿性关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、基质金属酶-3等指标的检测及意义

目的探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、基质金属酶-3(MMP-3)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)检测及类风湿性关节炎(RA)活动度在RA早期诊断中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测213例RA患者(早期RA组92例、中长期RA组121例)、43例非RA的其他免疫系统疾病患者和40名正常对照者血清ICTP、MMP-3及抗CCP抗体;同时采用免疫比浊法检测血清RF。结果 ICTP、MMP-3、抗-CCP抗体、RF在早期RA诊断中的最佳临界值分别为3.21μg/L、67.45 ng/mL、15.45 U/mL、12.35 U/mL,灵敏度分别为74.0%、63.4%、52.4%、55.3%,特异性为95.5%、81.8%、95.5%、90.9%。RA各组RF、抗CCP水平均高于对照组及非RA组(P<0.01),ICTP、MMP-3、RF在非RA组和正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01),ICTP在早期RA与非RA组间差异无统计学意义(P>0.05)。X线分期中Ⅰ期患者的ICTP、MMP-3、抗CCP抗体及RF水平与Ⅱ、Ⅲ期、Ⅳ期患者比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。Ⅱ期患者ICTP、MMP-3及抗CCP抗体水平与Ⅲ、Ⅳ期比较差异均有统计学意义(P<0.05、P<0.01),而RF水平3组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时检测ICTP、MMP-3、抗CCP抗体和RF能提高RA早期诊断的准确性,减少漏诊,动态联合检测可有效监测RA病情进展。