Ⅰ期双侧全膝置换术的风险及疗效

目的 探讨Ⅰ期双侧全膝置换术 (bilateraltotalkneearthroplasty,BTKA)的手术风险及疗效。 方法 对 71例Ⅰ期双侧全膝置换术的并发症进行统计分析 ,并采用Hospitalforspecialsurgery (HSS)评分随访疗效。 结果 术中出现股骨髁上骨折 1例 ,失血性休克 4例 ;术后出现脑栓塞 2例 ,精神萎靡或错乱 7例 ,失血性休克 2例 ,心律失常 2例 ,肺部感染 3例 ,静脉血栓形成 11例 ,泌尿系感染 5例 ,应激性溃疡 1例。无肺栓塞及死亡病例。经过术后 3个月～ 9年 (平均 49.4个月 )的随访 ,回访 49例未见假体松动移位或晚期感染病例 ,术后HSS评分平均 87.7分 ( 71～ 94分 )。结论 Ⅰ期双侧全膝置换患者可获得好的疗效 ,但容易出现术中、术后并发症 ,特别对于年龄>70岁或术前合并心肺疾病的患者。Ⅰ期双侧全膝置换术应在确保安全的前提下实施。术前评估 ,术中、术后监测 ,足量输血和具备丰富经验的手术、麻醉医师 。