补脾益肾通络方治疗G1A2期糖尿病肾病临床研究

目的探讨补脾益肾通络方对G1A2期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者的临床疗效。方法选取2019年12月—2021年11月在辽宁中医药大学附属医院内分泌科门诊或住院的DKD患者共106例,按随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组予西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合补脾益肾通络方口服,共12周。比较两组患者治疗后有效率、治疗前后尿白蛋白/尿肌酐(urinary albumin/urinary creatinine,UACR)、α1微球蛋白(α1-microglobulin,α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D glucosaminidase,NAG)、视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、肾功能、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及安全性指标。结果两组患者治疗前所有指标均具有可比性;观察组总有效率82.69%(43/52),优于对照组的68.62%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后UACR、α1-MG、β2-MG、NAG、RBP水平显著下降(均P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗后UACR、β2-MG、NAG、RBP水平下降(P<0.05);两组患者治疗前后肾功能无明显变化;与治疗前比较,两组治疗后HbA1c、FBG,2 h PBG水平均下降(均P<0.01)。与对照组比较,观察组HbA1c、FBG水平下调(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后TC、TG水平显著下降(均P<0.01),LDL-C、HDL-C水平变化具有统计学意义(均P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组TC、TG水平下降(P<0.05);两组患者安全性指标均在正常范围内,无不良反应发生。结论补脾益肾通络方治疗G1A2期DKD临床疗效显著,安全性良好,值得临床推荐。

金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病疗效观察

目的:观察金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效。方法:74例按照随机数字表法分为对照组与研究组各37例,两组均用达格列净和贝那普利治疗,研究组加用金匮肾气丸。结果:研究组总有效率与估算肾小球滤过率(eGFR)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分、血肌酐(SCR)、血尿素氮(BUN)、24h尿总量蛋白(TUP)和尿微量白蛋白/尿肌酐(UMA/UCR)以及空腹血糖(FBG)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸辅治Ⅱ-Ⅲ期糖尿病肾病可提高疗效。

参芪地黄汤加减结合西医常规疗法治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证临床效果研究

探析在Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚证患者临床治疗中实施参芪地黄汤加减结合西医常规疗法的效果。方法 本次研究对象为2022年07月~2023年12月抽取医院收治的84例Ⅲ期糖尿病肾病患者(气阴两虚证)。按照入院治疗先后顺序将所有研究对象分成研究组(n=42,参芪地黄汤加减);对照组(n=42,西医常规疗法)。结果 经比对血糖指标,研究组比对照组低(P<0.05);治疗后,24hUAIb、UAIb/UCr、UAIb均优于治疗前,且研究组更佳(P<0.05);研究组、对照组中医症候积分显示前者评分低于后者(P均<0.05);研究组有效率更高,L-FABP、KIM-1更低(P<0.05)。结论 参芪地黄汤加减+西医常规疗法可有效改善患者肾功能及血糖指标,对尿生化指标、中医症候积分的抑制效果好,疗效好,利于疾病转归,可于临床借鉴。

益气滋肾丸治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效观察

目的:观察益气滋肾丸对糖尿病肾病Ⅲ期的临床治疗效果。方法:将90例糖尿病肾病Ⅲ期病人随机分为观察组和对照组各45例,观察两组治疗前后症状、24小时尿蛋白定量(24hUTP)、尿微量白蛋白(mAlb)、胱抑素C(CysC)、β2微球蛋白(β2-MG)及空腹血糖(FBG)的变化。结果:观察组总有效率91.1%,对照组总有效率77.3%,临床症状及UTP、mAlb、CysC、FBG等观察组均明显好于对照组,有明显差异。结论:益气滋肾丸丰富了中医临床方证治疗体系,充实了糖尿病肾病治疗有效制剂,有显著的减少尿蛋白排泄和改善肾功能的作用。

益肾补脾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效观察

目的研究并探讨益肾补脾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效。方法50例糖尿病肾病Ⅳ期患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组25例。对照组应用常规西医治疗方案,研究组在对照组基础上应用益肾补脾汤治疗。对比两组血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白),肾功能指标(血肌酐、尿素氮、尿白蛋白肌酐比值、肾小球滤过率),生活质量,不良反应发生情况。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白相比于治疗前均明显降低,且研究组的空腹血糖(5.45±0.83)mmol/L、餐后2 h血糖(8.56±0.97)mmol/L、糖化血红蛋白(5.29±0.54)%均低于对照组的(6.95±0.92)mmol/L、(10.69±1.05)mmol/L、(6.03±0.67)%(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮、尿白蛋白肌酐比值相比于治疗前降低,肾小球滤过率相比于治疗前升高,且研究组中血肌酐(82.05±7.39)μmol/L、尿素氮(6.14±0.89)mmol/L、尿白蛋白肌酐比值(10.64±1.59)mg/mmol均低于对照组的(90.43±8.07)μmol/L、(7.03±0.97)mmol/L、(12.50±1.87)mg/mmol,肾小球滤过率(119.05±5.46)ml/min高于对照组的(113.24±5.07)ml/min(P<0.05)。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分相比于治疗前均升高,且研究组生理评分(89.75±6.48)分、心理评分(89.07±6.02)分、环境评分(90.14±6.15)分、社会关系评分(89.96±6.27)分均高于对照组的(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分(P<0.05)。治疗后,两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论在糖尿病肾病Ⅳ期患者治疗时,应用常规西医治疗方案联合益肾补脾汤治疗可增强疗效,更好地改善患者血糖水平和肾功能,且这种治疗方案应用后的不良反应少,安全性良好。

糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病的效果分析

目的 分析糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病的效果。方法 82例Ⅲ期糖尿病肾病患者随机分为两组各41例。常规治疗组予以常规治疗,研究组在常规治疗基础予以糖肾方联合党参生脉饮治疗。比较两组的血糖水平、肾功能以及不良反应。结果 治疗后,两组的FBG、 2hBG、 BUN、 SCr水平均显著低于治疗前,且研究组的FBG、 2hBG、 BUN、 SCr水平均显著低于常规治疗组(P <0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖肾方联合党参生脉饮治疗Ⅲ期糖尿病肾病患者可显著降低其血糖水平,改善其肾功能,安全性高。

糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期临床观察

目的:观察糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期的临床效果。方法:80例按抛掷硬币法设为常规组和联合组各40例。两组均用西药治疗及糖肾方治疗,联合组加用生脉饮。结果:总有效率联合组高于常规组(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FIN)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(CysC)低于治疗前(P<0.05),且治疗后联合组低于常规组(P<0.05)。两组不良反应无差异(P>0.05)。结论:糖肾方联合生脉饮辅治糖尿病肾病Ⅲ期效果较好,可调节糖脂代谢,减轻肾功能损伤,缓解症状。

糖尿病肾病患者血清相关细胞因子水平变化及与临床分期的关系

目的分析糖尿病肾病患者血清相关细胞因子水平变化及与临床分期的关系,旨在为临床制定相关诊治方案提供依据。方法回顾性分析2022年1月至12月汕头市中心医院收治的140例糖尿病患者的临床资料,根据疾病类型不同分为对照组(单纯性糖尿病,43例)与观察组(糖尿病肾病,97例)。将观察组97例患者进行临床分期,其中Ⅰ~Ⅱ期32例,Ⅲ~Ⅳ期40例,Ⅴ期25例。检测并比较对照组与观察组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平;比较不同分期糖尿病肾病患者血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平;Pearson相关系数法分析血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平与糖尿病肾病患者临床分期的相关性。结果观察组患者血清Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均较对照组更高;随着分期的升高,糖尿病肾病患者的血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均呈逐渐升高趋势,而Ⅴ期患者上述指标均高于Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期;Ⅲ~Ⅳ期患者血清CysC、UA、β2-MG水平高于Ⅰ~Ⅱ期(均P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者BUN、RBP水平经比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CysC、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均与糖尿病肾病患者临床分期呈正相关(均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Cys C、UA、BUN、β2-MG、RBP水平均较单纯糖尿病患者明显升高,而其水平均可随着患者的病情进展而变化,与疾病的临床分期呈正相关,临床可着重监测其上述血清相关细胞因子水平来制定相关诊治方案。

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

评估与研究通过中西医并用的方式治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的疗效。方法 挑选了30位患有糖尿病肾病失代偿期的病人, 被随机地分为两组:一组接受常规治疗,另一组则接受中西医并用的治疗,每组各含15位病人。疗程结束后,把两组病人的肾功能测试数值和并发症的发生率进行了比较。结果 接受中西医并用治疗的病人,血尿素氮(14.8±5.3mmol/L)以及血肌酐(216.6±102.7umol/L)数值均显著低于接受常规治疗的病人,而他内生肌酐清除率(45.7±6.5ml/min)相较于对照组也有了显著的提高,结果 都经过了统计学检验,差异具有显著性(P<0.05)。在并发症发生概率上,观察组(6.67%)也明显低于对照组(13.33%),差异具有统计学显著性(P=0.00s17)。结论 中西医结合治疗在治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者中,可以明显改善患者的肾功能指标,降低并发症的发生概率,具有良好的临床治疗效果,值得推广应用。

糖尿病肾病尿毒症期的血液透析临床治疗

论证围绕糖尿病肾病尿毒症期患者推进血液透析治疗处置的临床价值。方法 2022年2月-2023年4月,将68例糖尿病肾病尿毒症期患者分两组,各34例,参照组常规血液透析治疗处置,研究组高通量血液透析治疗处置,测算对比两组的治疗结果满意度测算数据值。结果:研究组的治疗结果满意度测算数据值高于参照组(P<0.05)。结论 围绕糖尿病肾病尿毒症期患者实施高通量血液透析治疗处置,质效优良,值得推广。

温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型临床研究

目的:观察温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例。两组均给予西药降糖、调脂,研究组加用温阳通络汤治疗。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组GFR、Scr、24h尿蛋定量均高于对照组(P<0.05),2h PG、FBG、Hb A1c水平以及白细胞介素-6和α肿瘤坏死因子低于对照组(P<0.05)。研究组中医症状积分改善优于对照组(P<0.05)。结论:温阳通络汤辅治糖尿病肾病Ⅳ期瘀浊内阻型可提高疗效,且安全。

2型糖尿病肾病患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期的关系

目的探讨2型糖尿病肾病(type 2 diabetic nephropathy,T2DN)患者中医证型系统聚类分析及与疾病分期之间的关系。方法选择2020年3月至2022年10月于天津中医药大学第一附属医院确诊的170例T2DN患者。比较T2DN患者中医证型的一般情况。同时观察患者的中医证型的分布情况,包括T2DN患者的中医本证和中医兼证。采用系统聚类分析,绘制聚类图。采用简单对应分析中医证型与疾病严重程度的对应性。结果早期T2DN、临床T2DN、终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)的主要中医证型分别为气阴两虚挟瘀证(38.46%)、气滞痰瘀证(37.88%)、气滞痰瘀证(50.00%)。截取聚类图的不同位置,证型分型不同,其中,D点截取分为5个证型:肝肾阴虚证、心肾两虚证、肝胃火盛证、气阴两虚挟瘀证及气滞痰瘀证。在170例T2DN患者中,肝肾阴虚证40例(23.53%),心肾两虚证26例(15.29%),肝胃火盛证29例(17.06%),气阴两虚挟瘀证20例(11.76%),气滞痰瘀证55例(32.35%)。气阴两虚挟瘀证和气滞痰瘀证在二维投影图中间,并未偏向T2DN病变程度某一分级;肝胃火盛证偏向Ⅴ期,心肾两虚证偏向Ⅳ期,肝肾阴虚证偏向Ⅰ~Ⅲ期。结论T2DN患者的基本中医证型为肝肾两阴、心肾两虚、肝胃火盛、气阴两虚挟瘀及气滞痰瘀。且随着T2DN发展,中医证型逐渐由肝肾两阴到心肾两虚到肝胃火盛,而气阴两虚挟瘀及气滞痰瘀伴随T2DN患者的各个阶段。

养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效及对患者非杓型血压的影响

目的探讨养阴通络汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期患者临床疗效及对非杓型血压的影响。方法选择2020年10月—2021年11月天津中医药大学附属武清中医医院收治的84例糖尿病肾病Ⅳ期患者,将患者随机分成2组,对照组42例接受常规西医治疗,观察组在此基础上同时予养阴通络汤治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗后血糖指标、肾功能指标、24 h动态血压、血压变异性变化,比较2组治疗后总有效率和治疗期间不良反应发生情况。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肾小球滤过率(eGFR)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后24hDBP、24hSBP、dSBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV均明显降低(P均<0.05),对照组治疗后24hSBP、dSBP、dSBPCV均明显降低(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后24hDBP、nDBP、nSBP、24hSBPCV、dSBPCV、nDBPCV、nSBPCV更低(P均<0.05)。观察组总有效率为88.1%(37/42),明显高于对照组的66.7%(28/42),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未发生与服用药物后明显相关的不良反应。结论养阴通络汤联合西医常规治疗能够有效控制糖尿病肾病Ⅳ期患者的血糖水平,改善患者肾功能,调节夜间血压变异性,促进夜间血压节律异常恢复正常,且治疗安全性高。

糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病临床观察

目的:探讨糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及对血肌酐、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-to-creatinine ratio,ACR)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys-C)水平的影响。方法:将122例Ⅳ期DKD患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各61例。两组均给予基础治疗,对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组的基础上加糖肾灌肠方保留灌肠治疗,两组共干预2周。观察两组中医证候积分,血肌酐、ACR、Cys-C、血尿素氮、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇水平,统计临床疗效。结果:观察组治疗有效率[80.33%(49/61)]高于对照组[62.71%(37/59)](P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、血肌酐、ACR、Cys-C、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖及糖化血化蛋白水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论:糖肾灌肠方保留灌肠联合前列地尔治疗Ⅳ期DKD可降低血肌酐、ACR、Cys-C水平,改善肾脏功能,减轻中医证候积分,提高治疗效果。

真武汤联合缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的临床研究

目的探讨真武汤和缩泉丸加减对糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者的影响。方法纳入128例糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者,随机分成观察组和对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组联合真武汤和缩泉丸加减治疗,治疗12周后比较两组疗效。结果治疗后,观察组血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)、白介素-6(IL-6)水平、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白、中医症状总积分低于对照组(t分别=9.84、8.39、11.12、8.83、7.53、8.58、30.76,P均<0.05),而血清血红素加氧酶(HO-1)、氧化物歧化酶(SOD)、白介素-10(IL-10)水平高于对照组(t分别=7.74、19.03、9.58,P均<0.05)。治疗后观察组健康状况调查简表(SF-36)评分高于对照组(t=5.59,P<0.05),总有效率高于对照组(χ^(2)=8.18,P<0.05)。结论对于糖尿病肾病Ⅲ期(脾肾阳虚型)患者而言联合真武汤和缩泉丸加减效果显著,可减轻氧化应激失衡,促进Th1/Th2平衡恢复,促进肾功能恢复,提高临床疗效。

糖尿病肾病分期辨治的研究进展

中西医结合对糖尿病肾病分期辨治是一种独特的病证结合诊疗理念,是在西医治疗的同时,结合西医疾病分期对糖尿病肾病进行中医辨证论治。现从证候病机、专家经验、临床研究3个方面汇总梳理有关研究,以期为中西医结合治疗糖尿病肾病提供系统化的分期诊疗思路。

达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期临床疗效

目的观察达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法选择2020年1月—2022年3月临沂市中心医院收治的糖尿病肾病Ⅳ期患者92例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予降压、控制血糖、调脂等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予肾康注射液治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用达格列净治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效、治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胱抑素C(CysC)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿白蛋白/尿肌酐(UACR)、肾小球滤过率(GFR)水平。结果观察组总有效率为91.30%,高于对照组的71.74%(χ^(2)=5.845,P=0.016)。治疗4周后,2组FBG、HbA_(1c)、CysC、24 hUTP、UACR水平均低于治疗前,GFR高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论达格列净联合肾康注射液治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效较好,能够改善血糖水平,降低尿蛋白,改善肾功能,值得临床推广应用。

益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗糖尿病肾病Ⅲ期及对血清肾素、ACE、AngⅡ影响的临床研究

目的:观察益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗对糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效和对血清肾素、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法:按照随机对照的原则将符合临床诊断标准的60例糖尿病肾病Ⅲ期气阴两虚、瘀血阻滞型患者入组,随机分成治疗组与对照组,每组30例。在常规治疗的基础上,治疗组选用益气养阴活血化瘀汤口服及坤土外敷,对照组选用厄贝沙坦片,两组均以28 d作为一个疗程,在治疗2个疗程后,观察两组治疗前后的中医证候积分及血清肾素、ACE、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、血糖、肾功能等指标的变化情况。结果:在临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为50.0%,与对照组比较,治疗组疗效更高(P<0.05)。两组患者在医证候积分方面,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率达80.0%,治疗组更高(P<0.05)。在降低各项中医证候积分方面,治疗组亦较对照组具有显著优势(P<0.05);在降低肾素、AngⅡ、尿白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿素氮方面,与对照组比较,治疗组治疗后各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组ACE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴活血化瘀法联合坤土外敷治疗可提高糖尿病肾病Ⅲ期患者血清肾素、ACE、AngⅡ的水平,降低尿蛋白,减少肾损害,改善肾功能。

中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病患者的效果分析

目的研究中药灌肠配合肾康注射液治疗Ⅳ期糖尿病肾病(DKD)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2020年6月至2021年12月贺州市中医医院收治的80例Ⅳ期DKD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行中药灌肠联合肾康注射液治疗,对照组患者行肾康注射液干预。比较两组患者治疗前后肾功能水平和不良事件发生率,比较两组患者血清炎症因子水平。结果治疗后两组患者血清胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者24 h尿蛋白定量和24 h尿微量蛋白排泄率(UAER)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药灌肠联合肾康注射液治疗Ⅳ期DKD疗效可靠,有助于保护肾功能,减轻炎症反应,值得临床应用。

糖肾清颗粒治疗Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的临床研究

目的:观察糖肾清颗粒治疗气阴两虚夹瘀证糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将80例气阴两虚夹瘀证Ⅲ期DN的患者随机分为治疗组40例、对照组40例,在均予以糖尿病教育,控制饮食,低盐低脂优质蛋白饮食情况下,治疗组予以糖肾清颗粒,对照组予以厄贝沙坦片,疗程为10周。观察两组患者临床症状及尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Excretion Rate,UAER),血肌酐(Serum Creatinine,SCr)、血清胱抑素C(Cystatin-C,Cys C)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、空腹血糖(Glucose,GLU)、餐后2 h血糖(2 h Postprandial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin,Hb A1c)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)的变化。结果:两组治疗前后BUN无显著变化;治疗组总有效率为92.50%(37/40),明显优于对照组的70.00%(28/40),两组总有效率的差异有统计学意义;两组患者治疗后的UAER、Cys C、SCr水平比本组治疗前明显降低,且治疗组UAER、Cys C、SCr水平与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后GLU、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C与治疗前比较升高,(P<0.05);治疗组治疗后与对照组比较,TC、TG、LDL-C明显减低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论:糖肾清颗粒治疗Ⅲ期DN气阴两虚夹瘀证疗效显著,能有效改善肾功能,减少蛋白尿,调节糖脂代谢,延缓DN进展。