筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌围手术期观察

目的探讨筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术治疗Ⅰ期子宫内膜癌患者围手术期指标变化情况。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术的Ⅰ期子宫内膜癌患者33例的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、术后满意度等。结果33例子宫内膜癌患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(190.48±14.44)min、(119.15±14.63)mL、(5.82±1.40)d。并发症总发生率为15.15%(5/33),其中切口感染1例、下肢静脉血栓2例、输尿管损伤1例、膀胱损伤1例,但均为轻度,经对症处理后或自行缓解。术后满意度为90.91%。结论开腹筋膜外全子宫切除联合双侧附件切除术属于早期子宫内膜癌的基本手术操作,基层医院医生易于掌握该术式,是基层医院Ⅰ期子宫内膜癌患者的良好选择,值得进行推广与普及。

期子宫内膜癌手术分期后的保守治疗

子宫内膜腺癌是妇女最常见的生殖道恶性肿瘤。统计资料显示子宫内膜癌患者实施手术分期的比例在提高。然而对于中危病例(深肌层浸润、组织学中/低分化、腹腔细胞学阳性、宫颈受侵)术后是否给予辅助治疗尚有争议。为评价Ⅰ期子宫内膜癌患者经全面的手术分期后不接受辅助治疗的临床结局,回顾性分析了1993～1998年间在Alabama大学医院计算机存档资料中所有初次手术的子宫内膜癌病例。删除高危组织类型(浆液性乳头状癌和透明细胞癌)、非上皮性肿瘤及术前行放疗的病例。