^(125)I粒子植入术治疗门静脉癌栓40例近期疗效观察

目的:探讨CT导向下^(125)I粒子植入治疗门静脉癌栓的临床价值和操作流程。方法:选取40例原发性肝细胞癌伴门静脉癌栓患者,采用TPS计算布源,在CT导向下将^(125)I粒子植入瘤灶内,采用(2.2～3.3)×10~7 Mq活度的^(125)I粒子多层面播植。结果:40例患者中癌栓完全缓解18例(45.0%),部分缓解22例(55.0%),总有效率100%。所有患者均未发生手术相关严重并发症。结论:CT导向下^(125)I粒子植入治疗门静脉癌栓近期效果好,安全性高,创伤小,并发症发生率低。

^(125)I粒子植入术联合TACE治疗大肝癌的临床效果

目的探究^(125)Ⅰ粒子植入术联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗大肝癌的效果及生存率情况。方法选取2010年1月-2012年1月湘南学院附属医院收治的80例经CT或DSA确诊为大肝癌的患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。观察组患者采取TACE联合碘-125粒子植入术治疗,对照组患者仅行TACE术治疗。观察两组患者术后甲胎蛋白(AFP)、肝功能指标变化情况,比较两组患者治疗后的临床效果、平均生存期、生存率及预后情况。结果对照组、观察组患者的有效率分别为67.5%、90.0%,观察组明显高于对照组(P<0.05);术后6个月两组患者血清AFP检测水平较术前明显降低(P<0.05),观察组患者术后6个月的血清AFP含量为(86.4±35.5)ng/mL,其明显低于对照组(P<0.05);两组患者术前及术后6个月的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月远处转移的发生率为5.0%,明显低于对照组(P<0.05),术后平均生存期为(19.2±2.1)个月,术后1、2、3年内生存率分别为62.5%、45.0%、32.5%,均明显高于对照组(P<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论^(125)Ⅰ粒子植入术与TACE联合治疗大肝癌的效果确切,不仅能缓解临床症状,提高局部控制率,还能有效提高生存率,是一种安全性、可行性较高的方法。

消融或联合^(125)I粒子植入术治疗肾癌11例报告

背景与目的:射频多极针消融和近距离放疗近年来被广泛用于治疗肝癌和前列腺癌等实体肿瘤。本研究探讨用射频多极针消融或联合125I粒子植入术治疗肾癌患者的可行性。方法:2000年6月至2004年2月,采用射频多极针消融或联合植入放射性125I粒子治疗原发性肾癌患者11例,共13个肿瘤结节。其中孤立肾6例,肾癌合并对侧输尿管结石导致肾功能严重受损2例,双侧肾肿瘤1例,高龄患者不能耐受手术2例。对这13个肿瘤结节,分别采用开放手术、单纯消融、消融联合肿瘤周边植入放射性125I钛壳粒子进行治疗。结果:11例患者,术后随访6～46个月,平均27个月。1例术后4个月死于心肌梗塞;2例分别于术后7、11个月肿瘤复发,再次消融;1例因尿毒症间断透析治疗;7例患者肾功能正常。结论:消融或125I粒子植入术是治疗孤立肾、双肾肿瘤和高危不能耐受手术患者的一种可供选择的方法。

共情护理对^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次放疗患者负性情绪及自我效能的影响

目的探讨共情护理对^(125)I粒子植入术后发生肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者负性情绪、自我效能的影响。方法选择^(125)I粒子植入术后发生转移再次行外照射放疗的患者100例,按入院的先后顺序分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规肿瘤放疗专科护理,观察组在对照组常规护理的基础上实施共情护理,比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)得分及自我效能分级情况。结果干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P <0. 05);观察组自我效能分级优于对照组(P <0. 05)。结论共情护理能够改善^(125)I粒子植入术后肿瘤细胞转移再次行外照射放疗患者的负性情绪,提高自我效能。

养阴清肺汤加减治疗肺癌^(125)I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效观察

[目的]观察养阴清肺汤加减治疗肺癌125I粒子植入术后早期放射性肺损伤的疗效。[方法]选取肺癌125I粒子植入术后急性放射性肺损伤患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组用养阴清肺汤另加入降气化痰、清热的中药治疗,对照组按药敏培养结果或经验性敏感抗生素治疗,再配伍短程、高效激素冲击治疗,4周后按统一疗效标准进行评定。[结果]治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]养阴清肺汤加减在治疗肺癌125I粒子植入术后肺损伤中疗效显著。

复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后阳痿的疗效分析

目的:探讨复方玄驹胶囊用于前列腺癌^(125)I粒子植入术后并发勃起功能障碍的临床疗效。方法:随访2012年3月至2015年12月,我院41例前列腺癌粒子植入术后6个月并发阳痿病例(实验组22例,对照组19例),对照组使用安慰剂治疗,实验组使用复方玄驹胶囊治疗(疗程均为3个月)。结果:3个月后,实验组:临床治愈16例,显效2例,有效1例,无效3例;对照组:临床治愈5例,显效3例,有效3例,无效6例,2例中断治疗。结论:复发玄驹胶囊对前列腺癌^(125)I粒子植入术引起的阳痿疗效满意。

^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效

目的探讨^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌的疗效。方法将150例局限性前列腺癌患者按手术方式不同分为传统组(行传统开放式前列腺癌根治术,56例)、腹腔镜组(行腹腔镜下前列腺癌根治术,56例)及^(125)I粒子植入组(行^(125)I粒子植入术,38例)。比较3组手术时间、术中出血量、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、医疗费用、术后1个月并发症发生率、术后2年生存情况及肿瘤复发情况。结果^(125)I粒子植入组患者手术时间、术后引流时间、胃肠道功能恢复时间及术后住院时间均短于传统组和腹腔镜组,术中出血量分别少于传统组和腹腔镜组,医疗费用分别高于传统组和腹腔镜组,并发症总发生率分别低于传统组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。截至术后2年,3组患者生存情况及肿瘤复发情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论相比于传统开放式及腹腔镜下前列腺癌根治术,^(125)I粒子植入术治疗局限性高危前列腺癌效果更显著,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少的优点,且对患者预后生存无影响。

3D打印非共面模板技术辅助^(125)I粒子植入术治疗锁骨上淋巴结复发转移癌患者的护理

对1例高龄直肠癌术后锁骨上淋巴结复发转移癌患者行3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)I粒子植入术治疗,姑息性放射性粒子植入术治疗后患者左肩部疼痛评分从7~8分降至2~3分,无术后并发症发生,住院6d。提出治疗前加强基础护理、疼痛护理、模拟定位护理等,术中密切监测病情、严格无菌操作,术后做好放射治疗局部皮肤的护理、并发症观察及健康指导等,可保证手术顺利进行,提高手术的安全性。

^(125)I粒子植入术在肺癌综合治疗中的临床应用研究

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织调查报告，许多国家和地区肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位，男性多于女性，男女之比约为4～8：1，城市多于农村，年龄多在40岁以上，少数病人在40岁以下。近年来，肺癌已成为我国发病率及病死率最高的恶性肿瘤。肺癌的治疗以外科手术切除为首选。原发癌肿局限在支气管、肺内，尚未发生远处转移和淋巴结转移时，手术后5年生存率可达50％以上。

含洛铂方案经肝动脉化疗栓塞联合125I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效观察

背景与目的:应用经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌存在着坏死率低的不足,^(125)I粒子植入术作为一项新的放疗技术具有靶向性强的优点。本研究旨在观察含洛铂方案TACE联合^(125)I粒子植入术对不能手术的中晚期肝癌患者的临床疗效及3年生存情况,为肝癌的临床治疗提供参考。方法:前瞻性研究设计,选取2010年1月—2013年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的中晚期肝癌患者102例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组患者接受含洛铂方案TACE治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上加用^(125)I粒子植入术。观察两组患者治疗前和治疗后6个月的甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、肝功能指标、细胞免疫指标变化情况及肿瘤转移情况,比较两组患者治疗后的近期疗效及3年生存率,并记录随访期内不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者一般资料及临床相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。经不同方案治疗后,观察组近期有效率(86.3%)显著高于对照组(68.6%);治疗后6个月,两组患者血清AFP检测水平较治疗前明显降低,其中观察组患者血清AFP水平下降幅度显著大于对照组(P<0.05);两组患者肝功能指标及细胞免疫指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月远处转移的发生率(7.8%)明显低于对照组(23.5%),术后1、2和3年内生存率分别为68.6%、43.1%和31.4%,均明显高于对照组(41.2%、29.4%和13.7%),差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患者随访期间均未出现严重并发症。结论:含洛铂方案TACE联合^(125)I粒子植入术治疗不能手术的中晚期肝癌的疗效确切,与单纯含洛铂方案TACE治疗相比优势明显,能更有效的控制肿瘤转移,提高生存率,值得在临床推广应用。

立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果

目的探讨立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤的临床效果。方法选择78例脑胶质瘤患者作为研究对象,采用随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各39例。对照组给予立体定向靶向微创手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予^(125)I粒子植入术治疗。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后28 d内的发热、局部疼痛、水肿、恶心呕吐等并发症发生率为10.3%(4/39),对照组为43.6%(17/39),观察组明显低于对照组(P<0.05);术后28 d,2组的KPS与ECOG评分与术前对比,差异均有统计学意义(P<0.05);术后28 d观察组KPS、ECOG评分明显优于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(30.94±2.48)个月和(21.44±3.19)个月,观察组明显好于对照组(P<0.05)。结论立体定向靶向微创手术联合^(125)I粒子植入术治疗脑胶质瘤能提高治疗效果,减少术后并发症,改善临床症状,延长患者的生存时间。

晚期肝癌患者行肝脏^(125)I粒子植入术的护理体会

总结了30例肝脏^(125)I粒子植入术治疗肝癌的护理方法。主要包括对行肝脏^(125)I粒子植入术治疗肝癌的患者及家属做好术前心理辅导,重视术后患者身心护理及潜在并发症的观察。30例患者术后,PR2例,SD23例,PD5例,仅3例患者肝功能分级出现明显降低。认为规范化护理是开展肝脏粒子植入术成功的保证,因此要求护理人员不仅要有扎实的专业技能,还得有高度的责任心与使命感,从而帮助患者顺利康复。

中药贴脐辅助治疗前列腺癌^(125)I粒子植入术后直肠并发症疗效分析

目的:探讨分析中药贴脐辅助治疗前列腺癌125I粒子植入术后直肠并发症的临床效果。方法:回顾性分析本院75例接受125I粒子植入术治疗的前列腺癌患者的临床资料,发生Ⅰ～Ⅲ级直肠炎的30例患者在对症治疗的基础上加用中药贴脐治疗,以30天为1疗程,评价2疗程结束后的疗效。结果:经过2疗程治疗后,Ⅰ级并发症总有效率为100%,Ⅱ级并发症总有效率为87.5%,Ⅲ级并发症总有效率为42.9%。Ⅰ级并发症总有效率与Ⅲ级并发症比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中药脐贴辅助治疗前列腺癌125I粒子植入术后直肠并发症疗效佳,且中药治疗费用少,值得在临床推广。

CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉栓塞化疗治疗40例晚期肝癌患者的临床研究

目的研究晚期肝癌(LC)患者采用CT引导下125I粒子植入术、肝动脉栓塞化疗(TACE)联合治疗的临床效果。方法选取2014年1月—2017年12月黄河水利委员会黄河中心医院晚期LC患者80例,按随机数字表法分观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用TACE治疗,观察组采用CT引导下125I粒子植入术、TACE联合治疗。对比两组疗效、毒副反应、治疗前后肝功能、血清生物标志物[甲胎蛋白(AFP)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)]水平。结果观察组总有效率为65.00%(26/40),与对照组50.00%(20/40)对比无显著差异(P>0.05);治疗3个月后两组血清生物标志物水平均显著降低,且观察组血清AFP、IGF-Ⅱ水平低于对照组(P<0.05);治疗3个月后两组肝功能均不同程度恶化,但观察组Child-Pugh分级优于对照组(P<0.05);观察组毒副反应发生率与对照组对比无显著差异(P>0.05)。结论晚期LC患者采用CT引导下125I粒子植入术、TACE联合治疗能有效降低生物标志物水平,抑制病情进展,且不增加毒副反应发生率,安全性高。

开腹配合彩超引导^(125)I粒子植入术治疗晚期胰腺癌16例临床分析

目的研究开腹手术配合彩超引导下放射性125Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的方法、疗效及并发症。方法回顾性分析16例晚期胰腺癌患者,于术前行放射微粒三维立体定向治疗计划系统(TPS)预定粒子数。开腹探查后,先行肿瘤穿刺活检证实为胰腺癌;直视下配合彩超引导行125Ⅰ粒子组织间植入术。取上腹正中切口,暴露胰腺肿块后,应用彩超探查肿瘤范围、大小,确定进针方向及范围,利用粒子枪植入粒子,注意保护血管、胰管和胆管。其中7例行胆肠吻合术,5例行胃空肠吻合术。术后2周行腹部X片或腹部CT扫描检查。结果术后11例疼痛完全或部分缓解,有效率80%,显效时间2～50d,中位起效时间10d。1例术后2周复查时发现2颗粒子游走到肝脏,2例出现胰瘘,3例出现胃排空障碍。结论开腹配合彩超引导125Ⅰ粒子植入术治疗晚期胰腺癌定位准确,粒子排列均匀,并发症较少,有较好的止痛效果,部分患者可提高生存质量,延长带瘤生存期。

CT引导下125 I粒子植入术治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的探讨CT引导下125 I粒子植入术治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法选取2017年3月至2019年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院(平顶山院区)收治的79例局部晚期NSCLC患者,依照随机抽签法分为研究组(40例)、对照组(39例)。对照组患者接受支气管动脉化疗栓塞术治疗,研究组患者接受CT引导下125 I粒子植入术联合支气管动脉化疗栓塞术治疗。比较两组疗效、疾病控制率和治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果研究组治疗总有效率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后研究组血清CEA、NSE水平低于对照组(P<0.05)。结论CT引导下125 I粒子植入术治疗局部晚期NSCLC患者的效果确切,能控制病情,改善血清CEA、NSE水平。

CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果

目的探讨CT引导下^125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果。方法选取我院收治的原发性肝癌患者80例,采用随机数字表抽取法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组单用肝动脉导管化疗栓塞术治疗,观察组在此基础上联用CT引导下^125I粒子植入术治疗。比较两组临床病情缓解率、门静脉主干直径、不良反应发生情况及近期生存率。结果观察组临床病情缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组门静脉主干直径均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05)。两组转氨酶异常、呕吐及骨髓抑制不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。观察组近期生存率高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下125I粒子植入术联合肝动脉导管化疗栓塞术治疗原发性肝癌可提高患者的临床缓解率及近期生存率,解除门静脉高压,且未明显增加骨髓抑制、胃肠道等不良反应。

CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响

目的:研究CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响。方法:选取我院2013年1月~2014年9月卵巢癌术后复发患者76例,依照治疗方法不同分组,各38例。对照组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术治疗;观察组采用CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸治疗。对比两组治疗效果、中位生存期及毒副反应率。结果:观察组治疗总有效率78.95%与对照组68.42%对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中位生存期大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ度、Ⅳ度白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT引导下肿瘤组织间^(125)I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发有较高治疗效果,能有效延长中位生存期,降低毒副反应发生率。