依那西普治疗强直性脊柱炎对I-型胶原C末端肽水平的影响

目的观察依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及对I-型胶原C末端肽水平的影响。方法将206例AS患者随机分为观察组和对照组各103例,对照组给予非甾体类抗炎药进行治疗,观察组在对照组的基础上加用依那西普进行治疗,2组均治疗3个月后比较临床疗效和治疗前后I-型胶原C末端肽的变化。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);在治疗前,血清I-型胶原C末端肽水平2组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者较治疗前均有显著下降,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依那西普对AS有很好的治疗效果,并可显著降低AS患者血清I-型胶原C末端肽水平,值得临床推广。

I-型胶原C末端肽与强直性脊柱炎的相关性分析

目的分析人血清中I-型胶原C末端肽与强直性脊柱炎(AS)的相关性。方法选择103例AS患者作为观察组,另选同期健康体检者103例为健康组,分别检测并比较2组血清中的I-型胶原C末端肽。结果观察组患者血清I-型胶原C末端肽水平为(4132.2±523.6)ng/L高于健康组的(1389.5±458.7)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I-型胶原C末端肽与AS具有一定的相关性,可作为临床辅助诊断的临床检测指标之一。

强直性脊柱炎患者血清TNF-a、BGP和CTX水平与骨密度的关系

目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者骨质疏松(OP)的发病机制。方法分别测定36例男性AS患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、骨钙素(BGP)I、-型胶原C末端肽(CTX)水平及腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,并与20例健康者对照。结果AS早期腰椎和股骨颈BMD均低于对照组,晚期股骨颈BMD更低于对照组。AS血清TNF-a、CTX水平较对照组显著增高(P<0.01;P<0.05),而血清BGP水平较对照组无显著差差异(P>0.05)。AS患者中OP组TNF-a、CTX水平较NOP组显著增高(P<0.01;P<0.05),OP组中血清TNF-a与CTX呈正相关,与股骨颈密度呈负相关;与BGP无明显相关性。结论AS患者主要是由于骨吸收增加而导致骨质疏松的发生。血清TNF-α水平的增高可促进骨吸收加强,是AS骨质疏松的重要原因之一。降低血清TNF-a水平,对AS患者骨质疏松的防治可能有积极的意义。

补肾通阳法对强直性脊柱炎患者CRP、BGP及CTX-I影响的研究

目的采用中医补肾通阳法代表方尪痹汤治疗肾虚风寒湿痹型强直型脊柱炎患者,探讨该方法治疗的有效性与安全性。方法收集60例强直性脊柱炎(AS)病人资料,将所有病人应用随机数字分组法平均分为观察组与对照组。对照组选择口服柳氮磺吡啶片,观察组选择服用尪痹汤。2组患者皆同时配合口服双氯芬酸钠缓释片。分别于试验前、试验进行8周后,测取2组患者中医症候评分、C反应蛋白、血清骨钙素、I-型胶原蛋白C末端肽水平等各项指标,并对其进行统计学分析。结果 1)观察组治疗前后中医症候评分显著下降(P<0.01),对照组差别无统计学意义(P>0.05)。2)观察组与对照组治疗后CTX-I、CRP较治疗前均有明显降低(P<0.05),治疗后观察组与对照组比较CTX-I、CRP均有明显降低(P<0.05),2组患者血清骨钙素水平治疗前、后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尪痹汤运用中医补肾通阳法治疗强直性脊柱炎,能够有效改善患者临床症状,降低C反应蛋白与I-型胶原蛋白C末端肽水平,对血清骨钙素无影响。