P-32玻璃微球与I-125粒子治疗晚期恶性肿瘤比较

目的：比较p-32玻璃微球局部注射与I-125粒子植入在治疗晚期恶性肿瘤中的特点。方法：采用常规方法，将放射性核素P-32玻璃微球（32例）及I-125粒子（57例）在B超或CT引导下，经皮穿刺导入肿瘤组织内。结果：治疗后1-6月影像学复查，肿瘤体积有不同程度缩小，I-125粒子植入的放射性药物价格是P-32玻璃微球局部注射的10-15倍。结论：放射性核素内照射治疗晚期恶性肿瘤，确实可控制肿瘤发展，缩小肿瘤，缓解症状。I-125粒子较P-32玻璃微球储存使用更方便，适用于增殖较慢的恶性肿瘤。两种方法的合理使用具有较强的临床应用价值。

放射性I-125粒子植入治疗的辐射防护

该文通过总结放射性I-125粒子植入治疗的治疗特点、治疗流程、治疗优势、相关放射性危害及不同辐射防护措施,提高患者、密切接触者和医务工作者的安全意识,从术前、术中、术后等多层面指导其采取必要的防护措施,避免放射性损害,确保放射性I-125粒子植入术的最佳治疗效果及个体化辐射防护,提高肿瘤患者生活质量及生存率,实现肿瘤的多学科综合治疗。

碘-125粒子对胃癌细胞核因子κB表达影响的作用机制

目的探讨I-125粒子对胃癌细胞核因子κB(NF-κB)的表达及其抑制肿瘤细胞增殖的作用机制。方法建立人类胃癌细胞株(SGC-7901)裸鼠皮下移植瘤模型,随机分3组,分成实验组30只、空白对照组30只和对照组30只;对照组荷瘤裸小鼠不进行干预,空白对照组小鼠植入空白粒子(0MBq),实验组小鼠植入I-125粒子,放射剂量为14.8MBq;观察粒子植入后瘤体生长情况,粒子植入28d时处死所有裸鼠获取肿瘤标本。对标本进行测量分析,得到裸小鼠肿瘤抑制率。用RT-PCR方法进行测定瘤组织NF-κB基因的表达水平,Western blot方法进行测定肿瘤组织内NF-κB蛋白的表达水平。结果I-125粒子植入小鼠后,与对照组相比,实验组小鼠的肿瘤生长变慢,两组抑瘤率分别为38%和43%。实验组中肿瘤组织的NF-κB基因mRNA及蛋白表达明显降低,差异有统计学意义。结论碘-125粒子抑制胃癌细胞增殖重要分子生物学机制之一是其抑制胃癌细胞NF-κB基因和蛋白的表达。

参麦注射液合放射性碘-125粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:探讨应用参麦注射液与碘-125粒子植入治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法:对23例晚期恶性肿瘤患者行放射性碘-125粒子肿瘤内植入治疗,植入当天起采用参麦注射液静脉滴注,每日1次,10日为1疗程,治疗1个月后复查,观察治疗前后生活质量和主要症状改善及肿瘤控制情况。结果:经综合治疗后86.7%～95.7%的患者KPS评分和体重稳定或提高;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善;肿瘤控制情况,CR2例,PR8例,MR8例,NC3例,PD2例,肿瘤总缩小好转率78.3%,稳定13.0%,进展8.7%。结论:参麦注射液与碘-125粒子植入治疗对改善晚期恶性肿瘤患者生活质量、控制肿瘤的增长有显著疗效。

Ⅰ-125粒子植入联合化疗和单纯化疗对胰腺癌疗效的荟萃分析

目的分析评价Ⅰ-125粒子植入联合化疗和单纯化疗对胰腺癌的疗效。方法通过万方数据库、VIP、CNKI和Pub Med数据库收集有关文献。比较两种方法的有效率、临床受益率和生存率。结果纳入14篇研究文献,共859例患者,分为实验组：Ⅰ-125粒子植入联合化疗组,共411例;对照组：单纯化疗组,共448例。实验组有效率较对照组提高24%（95%CI：0.16~0.32,P〈0.00001）。实验组临床受益率较对照组提高23%（95%CI：0.17~0.30,P〈0.00001）。实验组与对照组相比,实验组的6个月生存率可提高22%（95%CI：0.10~0.34,P〈0.00001）,实验组的12个月生存率可提高27%（95%CI：0.15~0.39,P〈0.00001）。结论与单纯化疗相比,I-125粒子植入联合化疗能有效地提高胰腺癌治疗的有效率、临床受益率、生存率。

CT引导经膀胱^(125)I粒子植入治疗盆腔恶性肿瘤

盆腔恶性肿瘤的首选治疗方案为手术切除，但对于晚期、局部肿瘤未控制、复发或转移的患者，临床上通常采用全身化疗和盆腔根治性放疗，但疗效并不理想，是当前治疗的一大难题。^125Ⅰ粒子植人治疗肿瘤技术，为局部肿瘤未控制、复发或转移盆腔恶性肿瘤患者提供了补救治疗手段。本文用CT引导^125Ⅰ粒子经膀胱、经皮穿刺植入，对局部肿瘤未控制、复发、转移或晚期盆腔恶性肿瘤瘤体内植入^125Ⅰ粒子治疗。结果报道如下。

放射性碘-125粒子植入治疗肺癌的临床疗效观察

目的探讨应用放射性I-125粒子植入治疗肺癌的疗效和方法。方法采用放射性I-125粒子永久性植入肿瘤内持续照射治疗肺癌。结果患者在治疗中均恢复快、痛苦轻、创伤小、并发症少。结论放射性I-125粒子植人治疗肺癌具有疗效明显,治疗过程方便简洁,无并发症且创伤小,应用前景十分广泛。

^(18)F-FDG评价放射性^(125)I治疗肿瘤疗效的实验研究

目的研究18F-FDG对放射性125I粒子治疗恶性肿瘤疗效评价,探索125I粒子对肿瘤细胞杀伤的机理。方法建立A549肿瘤的动物模型(n= 20),分成2组,治疗组(n= 10)肿瘤内植入放射性125I粒子,对照组肿瘤植入空白粒子;分别于1周、2周、4周和8周测量肿瘤的大小,同时注射18F-FDG后Micro PET/CT显像,根据最大标准摄取值(SUVmax)计算肿瘤/肌肉摄取比,2个月后处死小鼠,常规HE染色后观察肿瘤细胞形态。结果荷瘤鼠植入125I粒子后1 ~ 2周,18F-FDG PET/CT显像表明,治疗组肿瘤/肌肉与对照组无区别(t= 1.813, P= 0.0721),此时两组肿瘤体积区别不大(t= 1.271, P= 0.111);治疗后4 ~ 8周, 治疗组的18F-FDG的肿瘤/肌肉及肿瘤大小均低于对照组(P < 0.01);经125I粒子治疗后肿瘤细胞大量细胞凋亡,而对照组细胞形态完整;治疗组和对照组8周生存率均为9/10。结论 125I粒子对A549肿瘤的治疗主要以诱导肿瘤细胞凋亡为主,18F-FDG在125I粒子治疗肿瘤4周后评价疗效。

胰腺癌综合治疗后并发胃结肠瘘: 1例报道并文献复习

胃结肠瘘的发病率极低,且由胰腺癌导致的胃结肠瘘在临床上更是罕见。现通过1例胃结肠瘘的病例分析,结合国内外文献的学习,进一步学习胃肠瘘的病因、临床表现、诊断以及治疗,以期提高临床医师对该病的认识。