Billroth I-ART吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中安全性及疗效研究

目的探究全腹腔镜远端胃癌根治术BillrothⅠ-ART吻合的安全性及术后近期疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院81例原发性胃癌病人行全腹腔镜ART吻合的临床资料及随访资料。结果手术时间(226.2±46.4)min,吻合时间(11.7±3.6)min,术中出血量50[四分位数间距(QR)=50]mL,所有病人均R0切除。首次下床时间1(1)d,首次排气时间为3(QR=1.5)d,拔除胃管时间2(QR=2)d,首次进食时间3(QR=1)d,首次进流食时间5(QR=2)d,术后住院时间7(QR=1)d。术后30 d内无严重并发症及死亡。随访结果中,术后6个月的倾倒综合征发生率为6.25%,反流症状发生率为16.25%。在EORTC QLQ-C30及QLQ-STO22量表中,情绪和社会功能与其他功能领域相比较差,疲劳、腹泻、经济困难、焦虑与其他症状领域相比较差。术后1年随访中,胃炎占52.3%,吻合口炎占15.9%,反流性食管炎占6.8%,胆汁反流占6.8%,胃潴留占15.9%。结论全腹腔镜ART吻合是安全可行的,在吻合口相关并发症和近期疗效方面结果显著。