艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead封堵器在单肺通气中的应用

目的探讨艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器用于胸腔镜单肺通气手术中的有效性。方法选择拟行胸腔镜手术患者75例,男39例,女36例,年龄28~64岁,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为三组:艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器组(EW组)、I-gel喉罩联合Wellead支气管封堵器组(LW组)和气管导管联合Wellead支气管封堵器组(TW组),每组25例。记录三组置入时间、拔除时间、苏醒时间和单肺通气期间P_(ET)CO_(2)最高值。记录平卧位双肺通气15 min和侧卧位单肺通气15 min时的气道峰压(Ppeak)和动态肺顺应性(Cdyn),单肺通气前10 min(T_(0))、单肺通气后10(T_(1))、30(T_(2))、60 min(T_(3))和单肺通气结束(T_(4))时肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)等炎性因子变化,手术侧肺萎陷评分,术后呛咳、声音嘶哑、咽喉疼痛和肺不张等发生情况。结果与TW组比较,EW组和LW组拔除时间和苏醒时间明显缩短(P<0.05),EW组双肺和单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),LW组单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),EW组和LW组T_(2)—T_(4)时TNF-α、IL-6和IL-8明显降低(P<0.05),呛咳、咽喉疼痛发生率明显降低(P<0.05)。与LW组比较,EW组双肺和单肺通气时Ppeak明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),T_(2)—T_(4)时TNF-α、IL-6和IL-8明显降低(P<0.05)。三组置入时间、P_(ET)CO_(2)最高值和肺萎陷评分差异无统计学意义,三组无一例发生肺不张。结论使用艾司氯胺酮雾化吸入联合I-gel喉罩和Wellead支气管封堵器进行胸腔镜手术单肺通气麻醉,能够保证手术期间所需的通气,明显减轻全麻诱导及苏醒期的气道刺激,减轻肺炎症反应,改善肺顺应性,值得临床推广使用。

i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的Meta分析

目的:采用Meta分析评价i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻气道管理的安全性与有效性。方法:检索PubMed、Medline、Cochrane Library、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集2021年4月前关于i-gel喉罩与Supreme喉罩用于小儿全麻的随机对照试验,按改良Jadad量表评价研究质量,提取相关数据后采用Stata 15.0进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,547例研究对象,其中i-gel喉罩组272名,Supreme喉罩组275名。Meta分析结果显示,i-gel喉罩的密封压高于Supreme喉罩(WMD=1.81,95%CI:0.13,3.50);两种喉罩的首次置入成功率、置入时间、纤支镜检查分级及围术期并发症差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:i-gel喉罩与Supreme喉罩均可安全有效地用于小儿全麻气道管理,但i-gel喉罩的气道密封性更好。

胸腔镜单肺通气手术麻醉优化策略:I-gel喉罩联合wellead支气管封堵器

目的:探讨I-gel喉罩联合wellead支气管封堵器用于胸腔镜单肺通气手术中的可行性和安全性。方法:选择拟行胸腔镜手术的胸外科患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机数字表法分为L+W组(I-gel喉罩联合wellead支气管封堵器)与T+W组(气管导管联合wellead支气管封堵器),各25例。记录手术过程中患者血流动力学和皮质醇的变化,同时评估术侧肺萎陷的程度,比较两组呼吸力学指标[气道峰压(peak airway pressure,PAP)和动态肺顺应性(dynamic lung compliance,Cdyn)]、苏醒时间与状态及术后并发症(声音嘶哑、咽痛不适和呛咳等)。结果:与插管前相比,T+W组患者的即时心率、平均动脉压与皮质醇水平在插管后均明显升高(均P<0.05),而L+W组插管的即时心率升高不明显,插管即时3项指标均显著低于T+W组(均P<0.05);L+W组导管(喉罩)拔除时间与苏醒时间均明显短于T+W组(均P<0.05),但两组患者的肺萎缩程度得分差异无统计学意义(P>0.05);两组单肺通气相比双肺通气时PAP有所升高,而Cdyn明显降低(P<0.05);双肺和单肺通气期间,两组PAP和Cdyn比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后均未出现肺不张,但咽痛不适、呛咳现象,L+W组明显少于T+W组(P<0.05)。结论:使用I-gel喉罩联合wellead支气管封堵器进行胸腔镜单肺通气手术麻醉,具有较好的气道密封性,能够保证手术期间所需的通气,明显减轻全麻诱导及苏醒期的气道刺激,值得临床推广。

i-gel喉罩在老年患者泌尿外科腔镜手术中的应用

目的观察i-gel喉罩用于老年患者泌尿外科腔镜手术的临床效果。方法择期泌尿外科腔镜手术老年患者40例，年龄65-78岁，ASAI～Ⅲ级，随机分为i-geI喉罩组（I组）和气管插管组（E组）。记录插管（喉罩）前5min（T1）、插管（喉罩）后1min（T2）、拔管（喉罩）前1min（T3）及拔管（喉罩）后1min（T4）的MAP和HR，记录术中PnCO2、SpO2和气道峰压（Ppeak），监测麻醉后1h内动脉血气。记录拔管（喉罩）时间，记录术后呛咳躁动、咽喉痛、声嘶等不良反应情况。结果与T1时比较，T2时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与T3时比较，T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。与I组比较，T2、T4时E组MAP明显升高，HR明显增快（P〈0．05）。I组拔出喉罩时间（15．6±1．2）min，明显短于E组的（28．3±1．1）min（P〈0．05）。E组术后呛咳躁动明显多于I组（P〈0．05）。结论全麻i-gel喉罩通气在老年患者泌尿外科腔镜手术中优于气管插管，更易于维持血流动力学稳定，减少对呼吸道损伤，有利于呼吸功能保护，缩短了拔管时间。患者术后并发症少，更安全舒适地度过围术期。

I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器在胸科手术中的应用

目的探讨I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器用于胸科手术中的安全性和可行性。方法选择60例全麻下行开胸手术患者,年龄20～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器组（I组）和气管导管联合Coopdech支气管封堵器组（T组）。分别记录患者麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管即刻（T2）、手术结束时（T3）、拔除喉罩或气管导管即刻（T4）的MAP、HR;记录拔除喉罩或气管导管时间及苏醒时间,记录两组肺萎陷评分,记录两组单肺通气前、中及后的气道峰压（P1、P2和P3）;记录术后肺不张以及呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑等的发生情况。结果与T组比较,T2、T4时I组MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）;I组拔管时间和苏醒时间明显短于T组（P〈0.05）,肺萎陷评分两组差异无统计学意义;术后两组均无肺不张;与T组比较,I组P1、P2和P3差异无统计学意义,但术后呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应明显减少（P〈0.05）。结论 I-gel喉罩联合Coopdech支气管封堵器用于胸科单肺通气时,气道密封性可靠,通气效果好。

ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床应用比较

目的比较不同双管喉罩的临床应用情况,明确其在临床麻醉应用中的选择倾向性以及影响不同喉罩临床应用的主要因素。方法回顾分析ProSeal、Supreme与i-gel等3种双管喉罩的临床使用数量变化情况,比较Su-preme与i-gel喉罩在手术种类、患者性别与年龄等方面的差异。结果喉罩全身麻醉患者中Supreme喉罩使用量最多。喉罩用量及喉罩全麻患者占所有全麻患者的比例均呈上升趋势。使用Supreme与i-gel喉罩的女性患者显著多于男性患者(P<0.001),i-gel喉罩主要用于乳腺外科手术(P<0.001),而Supreme喉罩主要用于妇科手术(P<0.001)。Supreme喉罩与i-gel喉罩麻醉患者的平均年龄为无显著差异,但女性患者显著较男性患者年轻(P<0.001)。结论手术种类及部位是影响不同喉罩临床使用选择的主要因素。

I-gel喉罩与标准型喉罩用于保留自主呼吸下单孔胸腔镜肺大疱切除术气道管理的比较

目的:比较I-gel喉罩和标准型喉罩用于保留自主呼吸下单孔胸腔镜肺大疱切除术中气道管理的效果。方法:选择择期行单孔胸腔镜肺大疱切除术患者40例,随机分为I-gel喉罩组(I组)和标准型喉罩组(B组),麻醉诱导后分别置入I-gel喉罩和标准型喉罩;记录两组患者建立通气的时间、首次置入成功率、口咽腔漏气压、健侧卧位纤维支气管镜评级、术中调整喉罩位置例数及术后24 h内相关并发症。结果:与I组比较,B组建立通气时间较长(P<0.05),首次置入成功例数较少(P<0.05),口咽腔漏气压较低(P<0.05);I组纤维支气管镜评级为Ⅰ级者少于B组(P<0.05);健侧卧位下I组调整喉罩位置例数少于B组(P<0.05);术后24 h内咽痛患者I组少于B组(P<0.05)。结论:保留自主呼吸下单孔胸腔镜肺大疱切除术中,I-gel喉罩与标准型喉罩相比气道管理效果更佳,且并发症较少,更加便于气道管理。

i-gel喉罩用于肥胖患者的气道管理

目的评估i-gel喉罩用于肥胖患者气道管理的安全性。方法择期全麻手术患者60例,BMI>30kg/m2,年龄18～65岁。随机均分为i-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组)。记录插入气管导管或喉罩所需时间、插入次数、成功率、拔管时间、苏醒时间;测量喉罩气道密封压(OLP),纤维支气管镜检查喉罩对位情况;记录入室后、插管前、插管即刻、拔除前、拔管即刻的HR、SBP、DBP及术后不良反应发生情况。结果 I组插入时间明显短于E组(P<0.01),喉罩首次置入成功率明显高于E组(P<0.05);I组插管(喉罩)即刻、拔管(喉罩)即刻HR明显慢于E组,SBP、DBP明显低于E组(P<0.05)。I组拔管(喉罩)时间、苏醒时间短于E组(P<0.05)。OLP为(28.7±6.5)cm H2O,所有患者OLP均大于Ppeak,喉罩对位良好。I组呛咳、咽痛明显低于E组(P<0.01),两组均未发生反流。结论肥胖患者全麻手术中i-gel喉罩与气管插管通气效果相同,但插管期和拔管期应激反应更小,不良反应更少,且简便快捷。

全凭静脉麻醉下I-gel喉罩在支气管内超声引导针刺吸活检术中的应用

目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、术中脉搏血氧饱和度(SpO_2)<95%、体动、呛咳、喉痉挛、恶心、手术穿刺、操作者暂停次数、术后咽喉不适感以及患者、手术操作者和麻醉者的满意度评分的差异。结果从2014年6月起,全麻I-gel喉罩下实施EBUS-TBNA的患者呛咳、恶心、体动的发生更少,手术时间更短,麻醉手术满意度评分更高。结论全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行EBUS-TBNA,是围术期较为安全可行的麻醉管理方式,建议在临床上推荐使用。

LMA Supreme和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术气道管理的比较

目的比较LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩用于全麻乳腺手术患者术中气道管理的效果。方法选取全麻下行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为LMA Supreme喉罩组(A组)和i-gel喉罩组(B组)。记录两种喉罩的口咽腔漏气压、置入速度、置入时间和首次置入成功率,并记录并发症的发生情况。结果 A和B组首次置入成功率分别为28例(93.3%)和27例(90.0%),喉罩成功置入时间分别为(30±14)和(32±13)s,口咽腔漏气压分别为(25±5)和(27±7)cm H2O;两组首次置入成功率、成功置入时间、口咽腔漏气压和咽痛的发生率差异无统计学意义。两组均未出现气道痉挛或误吸等并发症。结论 LMA Supreme喉罩和i-gel喉罩均可安全有效地用于全麻乳腺癌改良根治术中,两者气道管理效果相似。

I-gel喉罩用于新生儿腹腔镜手术全身麻醉的气道管理

目的评价I-gel喉罩用于新生儿腹腔镜手术全身麻醉的气道管理效果。方法选择行腹腔镜手术的新生儿40例,随机均分为I-gel喉罩组(I组)和气管插管组(E组),各20例。麻醉诱导后,I组患儿置入1号I-gel喉罩,E组患儿插入ID 3.0(或3.5 mm)无套囊气管导管通气,分别记录置入时间和置入成功率,以及置入后不同时间点的血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录置入后的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)和气道密封压;同时记录术后不良反应的发生情况。结果两组患儿插管(喉罩)成功率差异无显著性(P>0.05);但I组患儿喉罩置入时间显著低于E组患儿的气管插管所需时间(P<0.01)。T1时I组患儿MAP、HR较E组明显降低(P<0.05);T1~T3时,与E组比较,I组Pleak显著降低(P<0.01)。且I组患儿拔喉罩后不良反应发生率明显少于E组(P<0.05),两组患儿均无反流误吸发生。结论 I-gel喉罩用于新生儿腹腔镜手术全身麻醉的气道管理可取得与气管插管相同的通气效果,且操作便捷,成功率高,并发症少。

i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的:探讨i-gel喉罩麻醉在老年人下肢骨科手术中应用的临床效果和安全性。方法:50例>70岁行下肢骨科手术的全麻老年患者随机分为喉罩组(I组)及气管插管组(T组)。全麻诱导后插入i-gel喉罩/气管导管。记录和观察两组患者麻醉前后,手术过程中的相关指标和不良反应情况。结果:插入和拔除喉罩前后1组的MAP、HR无明显变化(P>0.05),T组的MAP、HR波动变化明显,两组比较有显著差异(P<0.05):I组患者拔除喉罩时呛咳体动、及拔除喉罩后恶心呕吐、低氧血症、咽喉疼痛、声音嘶哑发生率均明显低于T组(P<0.05);两组术中SpO_2、PETCO_2、Ppeak均在正常值范围内,无误吸发生。结论:i-gel喉罩插入和拔除的操作对血流动力学无明显影响,术中通气良好,不良反应少。

I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用

目的观察I-gel喉罩在合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用效果。方法择期全麻下行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,Mallampati分级Ⅰ～Ⅲ级,均合并呼吸系统疾病。随机均分为喉罩通气组（L组）和气管插管组（T组）,采用静吸复合全身麻醉,记录入室后基础值（T0）、插喉罩（管）即刻（T1）、插喉罩（管）后1分钟（T2）、插喉罩（管）后3分钟（T3）、拔喉罩（管）即刻（T4）、拔喉罩（管）后1分钟（T5）、拔喉罩（管）后3分钟（T6）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。术中监测PETCO2和气道峰压（Ppeak）,同时测定喉罩的密封压。分别于术前、手术开始后30分钟、术后12、24小时进行血气分析。拔除喉罩后,测定喉罩尖端及罩体的背侧和腹侧的p H。结果与T1时比较,T组T2、T3时MAP明显增高、HR明显增快（P〈0.05）;与T4时比较,T组T5时MAP及HR明显升高（P〈0.05）;与L组比较,T组T2、T3及T5时MAP及HR明显升高（P〈0.05）。I-gel喉罩组的气道密封压为（29±5）cm H2O,两组不同时间点PETCO2、Ppeak均在正常范围内,且Ppeak小于气道密封压。L组术后低氧血症、呛咳、咽痛、声音嘶哑的发生率明显低于T组（P〈0.05）。结论 I-gel喉罩应用于合并肺部疾病老年患者腹腔镜辅助阴式子宫切除术,能维持血流动力学的稳定,并发症少,保证气道通畅,安全有效。

插管型喉罩LMA-Fastrach与I-gel引导盲探气管插管的比较

目的比较插管型喉罩LMA-Fastrach和I-gel喉罩引导盲探气管插管的临床效果。方法择期全麻手术患者60例,随机分为两组,分别采用LMA-Fastrach(L组)和I-gel(I组)行盲探气管插管。记录喉罩和气管导管插入时间、盲探插管总时间,及喉罩和气管导管尝试插入次数。结果I组喉罩插入时间[(20±3)s vs.(27±5)s]、盲探插管总时间[(85±4)s vs.(95±6)s]明显短于L组(P<0.05)。两组气管导管插入时间以及喉罩、气管导管插入次数差异无统计学意义。结论LMA-Fastrach和I-gel喉罩均可用于引导盲探气管插管。

Supreme喉罩与i-gel喉罩在小儿腹腔镜手术气道管理中的应用

目的比较Supreme与i-gel喉罩用于小儿腹腔镜手术气管理的有效性与安全性。方法选取我院2014年6月至2015年6月择期行腹腔镜手术患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,按照随机数表法分为LMA Supreme组(S组)和i-gel组(I组),每组20例。两组患者均采用静吸复合麻醉诱导,待肌松完全后置入Supreme或i-gel喉罩。记录置入所用时间和首次置入成功率;持续监测患儿的脉搏氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及吸入七氟醚浓度。通过电子纤维支气管镜确定喉罩置入位置并评价效果;记录手术时间、清醒时间、喉罩拔除时间时间。观察喉痉挛、漏气、胃胀气、恶心呕吐、反流误吸情况,拔出喉罩血迹、咽喉部损伤与不适等不良反应的发生情况。结果 S组患者的喉罩置入时间为(9.44±1.95)min,与I组的(9.29±1.72)min比较差异无统计学意义(P>0.05);S组患者的手术时间、清醒时间和PACU停留时间分别为(54.83±8.12)min、(9.89±0.88)min和(35.82±5.22)min,分别与I组的(55.66±8.95)min、(9.80±0.87)min、(36.59±4.58)min比较差异均无统计学意义(P>0.05);喉痉挛、漏气、胃胀气、拔出喉罩血迹、咽喉部不适不良反应发生率比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 LMA Supreme和i-gel喉罩均可以安全而有效地用于小儿腹腔镜手术,围术期并发症和通气效果两者相似,不良反应发生率低。

i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的应用

目的观察i-gel喉罩在婴幼儿眼科手术中的临床应用效果。方法选择门诊眼科短小手术婴儿60例,随机分为2组,每组30例观察组为i-gel喉罩组,对照组为普通喉罩组。麻醉诱导和维持均用七氟烷,记录麻醉诱导前T0、麻醉诱导后T1、置入喉罩时T2、置入喉罩3 min T3、置入喉罩10 min T4、手术结束拔除喉罩前T5、拔除喉罩时T6、拔除喉罩3 min T7等时段的心率;记录置入喉罩时间和置入喉罩5 min T8、20 min T9、手术结束时T10、SpO2、PetCO2、Ppeak;记录喉罩一次置入成功次数和术后2 d内患儿声音及咽部并发症(异常哭闹和哺乳异常哭闹)发生率及恶心呕吐发生率。结果 2组各时段血液动力学变化差异无统计学意义(P>0.05),通气指标SPO2、PetCO2、Ppeak差异也无统计学意义(P>0.05),但2组喉罩置入时间和手术后咽部不适及恶心呕吐发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 i-gel喉罩与普通喉罩相比在通气指标和对患儿血液动力学影响相似,但置入更容易快捷,手术后的并发症更少。

罗库溴铵用于i-gel喉罩纤维支气管镜检查的临床效果

目的研究罗库溴铵用于i-gel喉罩纤维支气管镜（FOB）检查时的临床效果。方法拟行FOB检查患者58例，随机均分为L组和C组，TCI瑞芬太尼和丙泊酚行麻醉诱导和维持，L组在喉罩插入前1min静注罗库溴铵0．6mg／kg;C组不用肌松药。术中维持BIS40～60。C组FOB进至声门和隆突时分别通过FOB活检孔道注入2％利多卡因3ml。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者和操作者的满意度；丙泊酚、瑞芬太尼用量和血管活性药物使用例数。结果两组手术时间差异无统计学意义。L组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间明显长于、丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于C组（P〈0．05或P％0．01）。两组喉罩首次插入成功率、FOB首次插入成功率、喉罩密封压、阿托品使用例数差异均无统计学意义。L组麻黄碱使用例数明显低于C组（P〈0．05）。两组患者满意度均为100％；L组操作者满意度为100％，明显高于C组的69％（P〈0．05）。结论应用i-gel喉罩行FOB检查前，静注罗库溴铵0．6mg／kg可使操作者满意度提高，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少，但患者恢复时间延长。

经I-gel喉罩盲探气管插管在全麻手术中的应用

目的观察全麻患者经I-gel喉罩盲探气管插管的可行性和安全性。方法选择经口气管插管全麻患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ~Ⅳ级,年龄19~75岁,随机分为盲探气管插管组（I组）和纤维支气管镜组（O组）各20例。记录2组气管插管时间及成功率、麻醉插管前后MAP、HR、SpO2的变化、拔除喉罩带血及术后24 h患者咽喉部气管插管相关并发症发生的情况。结果 I组和O组气管插管的第1次成功率和总成功率分别为80%、95%和95%、100%,I组气管插管时间（87.4±24.8）s,明显长于O组（73.1±12.0）s（P〈0.05）。2组插管期间血流动力学稳定,均未发生拔除喉罩带血,术后24h随访未见明显咽痛、声音嘶哑等气管插管相关并发症发生。结论 I-gel喉罩可安全用于引导气管导管盲探插管且成功率高。

I-gel喉罩和Ambu喉罩用于1岁以下婴儿全身麻醉的比较

目的通过比较1岁以下婴儿使用I-gel喉罩或Ambu喉罩的通气效果，评价这两款喉罩用于婴儿全身麻醉气道管理的有效性和安全性。方法选择0～1岁择期于泌尿外科行会阴部手术的患儿30例，采用抽签法随机分为I-gel喉罩组和Ambu喉罩组，每组15例。观察并记录两组患儿的喉罩置入情况，包括置入成功率、成功置入喉罩所需时间（张口开始至行正常机械通气的时间）、喉罩置入成功后的Brimacombe评分。分别于麻醉诱导后（T0）、成功置入喉罩后呼气末二氧化碳分压（PetCO2）正常时（T1）、置入后10min（T2）、置入后20min（T3）、置入后30min（T4）各时间点，记录血流动力学数据，于T1至T4时间点记录气道密封压（LP）和呼吸动力学数据，计算每千克体重吸入潮气量、呼出潮气量、漏气分数（Lf）和呼气阻力（Re）。记录喉罩置人后患儿的不良反应发生情况。结果两组患儿喉罩置人成功率和喉罩成功置入后Brimacombe评分的差异均无统计学意义（P值均〉O．05），I-gel喉罩组成功置人喉罩所需时间显著短于Ambu喉罩组（P〈0．05）。Fgel喉罩组T1至T4时间点的LP均显著高于Ambu喉罩组（P值均〈0．05）。两组患儿各时间点的平均动脉压、心率、脉博血氧饱和度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。Ambu喉罩组T1至T4时间点的呼气峰流速均显著高于I-gel喉罩组同时间点（P值分别〈0．01、0．05），呼气阻力均显著低于I-gel喉罩组同时间点（P值分别〈0．01、0．05）；Ambu喉罩组T1时间点的吸入潮气量、呼出潮气量、肺动态顺应性、肺静态顺应性均显著高于I-gel喉罩组同时间点（P值分别〈0．05、0．01）。Ambu喉罩组患儿胃胀气发生率显著高于I-gel组（P〈0．05），两组间其他不良反应发生率的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论I-gel喉罩和Ambu喉罩均能满足1岁以下婴儿全身麻醉机械通气的通气效果。I-gel喉罩置入时间更短，气道密封性更优，婴儿术后不良反应发生率更低，更有利于麻醉医师对气道进行控制和管理。

I-gel喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用与护理

目的:探讨I-gel喉罩通气全麻在纤维支气管镜检查中的应用效果与护理方法。方法:对25例在I-gel喉罩通气全麻下行纤维支气管镜检查的患者给予围术期护理,包括术前访视、器械和药物准备,术中麻醉诱导和喉罩置入期护理、镜检配合,拔除喉罩时护理。结果:25例患者均一次性成功置入喉罩,置入时间(15.8±5.1)s;喉罩置入及镜检期间血流动力学稳定,术后24 h内仅有1例咽痛,无其他的严重并发症发生;患者满意度评分(1.04±0.2)分,满意度96%。结论:充分做好术前访视及用物准备,制定合理的护理对策,与麻醉医生密切配合,可提高围术期麻醉质量,减少并发症发生。