不能摄取^(131)I的甲状腺癌转移灶的^(131)I-hTgMcAb显像及初步治疗

对不能摄取I的分化型、低分化型和未分化型甲状腺癌转移灶患者,采用I-hTgMcAb进行显像和131初步治疗,观察诊断转移灶和治疗价值。动物实验取无菌、无致热源的I-hTgMcAb,18.5MBq(131I)/50μg131(hTgMcAb)/kg静脉注射于新西兰实验兔,观察一个月,了解I-hTgMcAb的稳定性、安全性及体内代谢。131临床诊断26例上述各型甲状腺癌转移患者静脉滴注I-hTgMcAb稀释液。经多时相SPECT显像测定肿瘤与131正常组织之比(T/N)。分析治疗后4个月的I显像、X片、99mTc-MIBI显像等进行疗效对照及随访肝肾功131能、血常规、血小板、出、凝血时间。实验兔在静脉注射后6h内显像,见心腔、大血管显影,隐见肝区显影,但未见甲状腺、胃显影。经显像及治疗的26例甲状腺癌转移者I-hTgMcAb不同程度地浓聚于X摄片或CT131定位的转移灶部位,未感不良反应。131I-hTgMcAb进入转移灶的最高峰时间在72h左右。有5例患者的转移灶轻度缩小,17例患者的转移灶未见增大或增多。动物试验提示131I-hTgMcAb稳定性较好,未见有明显的毒性反应。对了解甲状腺癌转移灶的存在与治疗有一定的临床应用价值。