CK19mRNA检测在判断IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的作用

目的检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结中的表达,探讨其在判断早期宫颈癌淋巴结微转移中的作用。方法应用荧光定量PCR检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈鳞癌前哨及非前哨淋巴结中的表达,比较CK19mRNA检测与常规组织病理学检查检出前哨淋巴结微转移的阳性率;分析前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达与宫颈癌患者临床、病理参数的关系;比较CK19mRNA在前哨与非前哨淋巴结中的阳性表达率。结果 30例IA2-IB2期宫颈鳞癌患者共检出前哨淋巴结86枚,荧光定量PCR与常规组织病理学检测前哨淋巴结微转移的阳性率分别为32.6%和12.8%(P﹤0.05);前哨淋巴结CK19mRNA的阳性表达与宫颈癌患者的临床分期、肿瘤浸润深度、肿瘤直径大小及脉管间隙浸润有关(P<0.05),与患者年龄及肿瘤的分化程度无关(P>0.05);前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达率明显高于非前哨淋巴结中CK19mRNA的阳性表达率(32.6%和4.5%,P<0.05)。结论与传统组织病理学检查比较,检测CK19mRNA在IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结中的表达能显著提高微转移检出率,可能成为准确评估早期宫颈癌患者淋巴结微转移的指标和方法,进而能更恰当地指导术后辅助治疗并改善患者的预后。

IA2期宫颈癌患者根治性子宫切除术的临床探讨

目的:研究分析根治子宫切除术治疗ia2期宫颈癌患者的临床疗效。方法:择取2013.12-2015.12期间在我院进行诊治的90例ia2期宫颈癌患者,运用随机数字表法进行平均分组,一组45例患者采取传统经阴道根治性子宫切除术治疗设为对照组;一组45例患者采取改良的经阴道根治性子宫切除术治疗设为试验组。结果:两组患者手术切口长度、盆腔淋巴结数目、主韧带长度以及骶韧带长度等指标相比,差异p>0.05无统计学意义。但是,试验组患者手术时间、撤除尿管时间、术后排气时间均明显小于对照组,差异p<0.05有统计学意义。试验组患者术后并发症的发生率2.22(1/45)明显低于对照组的15.56%(7/45),差异p<0.05有统计学意义。结论:改良的经阴道根治性子宫切除术治疗ia2期宫颈癌具有更理想的疗效,副损伤较少,临床作用价值较高。

SCCAg、CK19mRNA与早期宫颈癌前哨淋巴结微转移的相关性研究

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCAg)联合细胞角蛋白(CKs)19mRNA在预测IA2-IB2期宫颈癌前哨淋巴结微转移中的价值及相关性。方法 IA2-IB2期宫颈癌患者为研究组,CIN患者及健康妇女为对照组。用ELISA法检测宫颈癌患者术前及对照组血清中SCCAg含量,荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测宫颈癌患者前哨淋巴结CK19mRNA的表达,分析两项指标的临床价值及两者间的关系。结果宫颈癌组血清SCCAg较CIN组及健康体检组明显增高;荧光定量PCR检测CK19mRNA检出前哨淋巴结微转移的阳性率(32.6%)比常规病理检查(12.8%)高;血清SCCAg与CK19mRNA表达呈正相关。结论检测CK19mRNA能显著提高IA2-IB2期宫颈癌前哨淋微转移的检出率;联合检测IA2-IB2期宫颈癌患者血清SCCAg及前哨淋巴结CK19mRNA可能成为预测早期宫颈癌前哨淋巴结发生微转移的一种有价值的方法。