岭南地区住院脑卒中患者功能状况的《国际功能、残疾和健康分类康复组合》多中心研究

目的:探讨ICF康复组合(ICF-RS)作为功能评价工具应用于岭南地区住院脑卒中患者的适用性,并了解脑卒中患者的身体功能、活动、参与三个维度的功能状况。方法:采用多中心研究的方式,选取岭南地区8所医院,按照统一的诊断标准对2019年9月-2020年8月期间住院康复的134例脑卒中患者(包括脑梗死、脑出血)采集人口学资料并评定其功能状况。资料的采集及功能测评工具为本课题组前期基于ICF-RS量化标准开发的ICF-RS APP。结果:脑卒中患者身体功能状况较差的类目为b455运动和耐受能力、b640性功能、b130能量和驱动能力,活动功能状况较差的类目为d455到处移动、d240控制应激和其他心理需求、d640做家务,参与功能状况较差的类目为d660帮助别人、d470利用交通工具、d920娱乐和休闲;通过对比三个维度限定值的频数分布情况发现,身体功能、活动、参与三个维度的功能障碍严重程度逐渐加重;照顾人类型不同对脑卒中患者功能状况的影响尚需进一步验证。结论:ICF-RS可用于临床多中心评价脑卒中患者的功能,且能够从身体功能、活动、参与三个维度反映患者的功能状况。

ICF-RS在住院腦卒中患者康復功能評估中的應用與分析

目的評價ICF-RS在住院腦卒中患者康復功能評估中的應用,為腦卒中患者的功能評估提供客觀依據。方法選取30例住院腦卒中患者為研究對象,利用ICF-RS量表及Fulg-Meyer量表對患者進行康復評估。結果ICF-RS量表中身體功能、活動及參與三個成分的量表内部一致性指標Cronbach'sα係數分別是0.886、0.708及0.817(P<0.05);前後兩次評估中,ICF-RS量表身體功能、活動維度得分與Fugl-Meyer評分的相關係數為-0.935、-0.946及-0.836、-0.829(P<0.05);治療前後ICF-RS中身體功能、活動維度及Fugl-Meyer量表評分有統計學差異(P<0.05)。結論ICF-RS量表具有良好的信度和效度,可以作為一種有效的測量工具對腦卒中患者的康復功能狀況進行評估。

一例断掌再植术后ICF指导下的康复护理

手掌离断是严重的手外伤。由于手掌组织结构复杂,再植需行清创、内固定、血管吻合等问题,手掌离断后再植困难重重[1]。再植成功只是第一步,更重要的是手功能恢复,早期康复护理指导对于再植术后的手功能恢复至关重要[2]。本文对我院收治的一例断掌再植患者术后介入早期康复,在《国际功能、残疾和健康分类·康复组合(ICF-RS)》评定量化标准引导下实施干预方案[3],效果满意。报道如下。

国际功能、残疾和健康分类康复组合-17在临床多学科住院患者中应用的信效度研究

目的验证国际功能、残疾和健康分类(ICF)康复组合-17在临床多学科患者功能评估中的信度和效度。方法选取来自江苏省三家三级医院的康复医学科、骨科、神经内科和神经外科的住院患者359例。在入院和出院时均采用ICF康复组合-17对所有患者进行评估,计算评估工具的内部一致性。用组内相关系数(ICC)检验评估者间和评估者内信度,用主轴法的直接斜交转轴法进行因子分析,检验ICF康复组合-17的结构效度。结果ICF康复组合-17的内部一致性Cronbach′sα系数为0.945。评估者间信度分析显示,ICF康复组合-17总分的ICC为0.946;除b280痛感外,该量表的剩余条目ICC为0.630~0.948(P<0.001)。评估者内信度分析显示,ICF康复组合-17总分和条目的ICC为0.471~0.947(P<0.001)。经过因子分析,得到3个特征值大于1的因子,累计解释变异量为74.123%,无双重负荷的条目。将3个公因子分别命名为"运动能力","睡眠感知交往能力"和"生活自理能力"。结论ICF康复组合-17在多学科住院患者功能评定中具有良好的内部一致性、评估者间信度、评估者内信度和结构效度。