运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中患者功能状况的多中心研究

目的运用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)评价脑卒中康复患者的功能、结构、活动和参与、环境因素,并探讨其相互关系.方法 2012年7月至2014年6月,来自全国57个医疗中心的首发脑卒中住院患者2822例,采用ICF核心分类组合脑卒中(综合版)进行评定.对各类目以及不同类目之间的关系进行分析.结果步态、肌肉力量、随意运动控制、驾驶、做家务、就业是患者困难较大的前几位类目;环境因素中,建筑物相关的用品和技术、个人室内外移动和运输用的用品和技术、劳动和就业的服务、体制和政策等是影响患者的前几位障碍因素.功能与活动和参与正相关(r=0.712,r=0.694,P<0.001);活动和参与的活动表现与能力表现高度正相关(r=0.877,P<0.001);环境因素中的障碍因素与活动和参与的活动表现正相关(r=0.308,P<0.001).结论 ICF核心分类组合脑卒中(综合版)可以作为一个新的康复评价体系应用于脑卒中患者,有助于开展更实用、更有效的康复.

ICF核心分类组合在临床实践中的应用进展

健康是每个人都应该有的经历,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)对健康的定义为“身体上、精神上和社会上的完好状态......”,但这是一种较为抽象的概述,当涉及收集与健康、评价、卫生干预计划和结局描述有关的信息时没有人使用该定义[1]。

膝关节置换术围手术期国际功能、残疾和健康分类核心分类组合的信效度评价

目的:初步评价综合版膝关节置换术围手术期国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心分类组合的效度和信度。方法:招募诊断为膝骨关节炎并接受膝关节置换术的患者41名,进行效标效度、内部一致性、组间信度和组内信度研究。以西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、SF-36健康调查量表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为效标工具。结果:身体结构与功能、活动和参与维度与WOMAC总分及疼痛、困难程度得分正相关(ICC=0.59~0.92),与SF-36多项得分正相关(ICC=0.46~0.89)。条目b130、b134、b152、d230、d240得分与SAS得分正相关(ICC=0.41~0.73),条目b530得分与SDS得分正相关(ICC=0.47),均P<0.05。身体结构与功能、活动和参与、环境因素维度的Cronbachα分别为0.93、0.93、0.53。所有条目的组间信度(ICC)为0.44~0.99;组内信度(ICC)为0.66~0.97。结论:综合版膝关节置换术围手术期ICF核心分类组合具有较好的效度和信度。

基于国际功能、残疾和健康分类组合运动训练对老年脑卒中偏瘫病人肢体运动功能及预后指标达标率的影响

目的:探究老年脑卒中偏瘫病人基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)组合运动训练对预后指标达标率及肢体运动功能的影响。方法:选取121例老年脑卒中偏瘫病人为研究对象,根据随机数字表法分为对照组、观察组。两组病人均接受基础疾病药物治疗及常规康复,对照组60例给予传统作业训练,观察组61例给予基于ICF的组合运动训练。干预前后采用Fugl-Meyer量表(FMA)、计时起立-行走测试(TUGT)评估病人肢体运动功能,采用功能综合评定量表(FCA)、改良Barthel指数(MBI)评估病人综合功能和生活功能,比较两组病人临床指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、血压(BP)、低密度脂蛋白(LDL)]达标率。结果:干预后观察组FCA评分、血压(BP)达标率、FMA评分、HbA1c达标率、MBI评分、LDL达标率均高于对照组(P<0.05),TUGT低于对照组(P<0.05)。结论:基于ICF的组合运动训练干预老年脑卒中偏瘫病人可显著改善临床指标达标率,促进肢体功能恢复,提高病人生活能力。

ICF核心分类联合mMRC用于COPD患者康复效果的研究

目的应用ICF分类联合mMRC,研究对COPD患者进行干预后康复中效果。方法选取2017年6月～10月佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者76例为研究对象,通过随机数字表法随机分为试验组和对照组,各38例。试验组依据ICF核心组合分类的身体功能及活动与参与部分收集的信息,给予个体化康复干预措施,对照组进行常规宣教;通过m MRC问卷进行呼吸困难症状评估,6个月后观察所有研究对象用药依从性及呼吸困难改善状况。结果干预后实验组患者的用药依从性为73.68%优于对照组的18.42%,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后实验组的呼吸困难症状分级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD缓解期患者应用ICF核心分类组合联合mMRC的方法,可提高患者的用药依从性,改善呼吸困难症状。