吲哚氰绿清除试验及终末期肝病模型对肝衰竭患者早期预后的评估价值

目的探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性及临床应用价值。方法对102例肝衰竭患者计算MELD评分,同时检测血中ICG15min滞留率(ICGR15)。比较肝衰竭不同时期生存组与死亡组的MELD评分和ICGR15值,并评估两者的相关性及预测价值。结果 35例(34.3%)患者在90天内死亡,死亡组的MELD评分和ICGR15值均高于生存组(P<0.01)。相关性分析显示:MELD评分与ICGR15值呈正相关(r=0.274,P<0.01)。MELD评分和ICGR15值在评估患者90天预后的ROC曲线下面积(AUC)无统计学意义(Z=1.92,P>0.05)。生存分析表明MELD评分和ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者90天的预后。结论 MELD评分及ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者早期预后,两者之间存在相关性,在临床上联合使用有助于全面评估肝衰竭患者的早期预后。

结合吲哚氰绿清除试验的决策树评估肝癌切除术患者肝储备功能临床应用

目的:探讨结合吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)清除试验的决策树评估肝癌肝部分切除术患者肝脏储备功能的临床应用价值。方法:选取2009年2月至2010年7月在南京医科大学第一附属医院肝脏外科手术切除的肝细胞肝癌患者82例,评估腹水并检测吲哚氰绿15 min储留率(ICGR-15)及总胆红素,探讨东京大学肝胆胰外科建立的一个基于上述三个变量的决策树评估肝部分切除术的安全性。结果:本组病例中通过术后病理证实为肝细胞肝癌的82例患者,严格遵照东京大学肝胆胰外科制定的结合吲哚氰绿清除试验的决策树行肝部分切除术后无重大并发症及再次手术,所有患者术后无1例发生肝功能衰竭及手术后死亡,术后均安全出院。结论:结合吲哚氰绿清除试验的决策树能够准确评估肝部分切除患者的肝储备功能状况,对避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用。

吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分之间的关系。方法40例终末期肝病患者,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C三级;利用脉冲式色素浓度图象分析仪(DDG)行吲哚氰绿(ICG)排泄试验(血浆清除率(K)和15分钟滞留率(R15),同时计算患者的终末期肝病模型(MELD)评分。结果随着肝功能分级的递增,K值下降,而R15和MELD评分则增加,各级之间相比差异有统计学意义;吲哚氰绿(ICG)排泄试验与MELD评分之间有显著的相关性,K值与MELD评分呈明显负相关(r=-0.901);而R15与MELD评分则成明显正相关(r=0.864)。结论1.吲哚氰绿(ICG)排泄试验(K值、R15)是评价肝脏储备功能的良好指标,其K值、R15随着Child-Pugh肝功能分级的递增而变化;2.K值和R15与MELD评分关系密切,其中,K值的相关性更为显著,提示K值有可能成为评估终末期肝病简便、准确的指标。

吲哚氰绿清除试验评估肝硬化失代偿期患者肝脏储备功能的价值

肝硬化失代偿期是各种慢性肝病的终末阶段，有多种并发症，正日益威胁人类的健康，失代偿期患者5年死亡率为70％～86％［1］。目前，大多数学者采用Child-Pugh分级评估肝硬化患者肝功能损害程度，但它对终末期肝病病情判断的局限性日趋明显。如何客观、精确、简便地评估肝硬化失代偿期患者的肝脏储备功能，对选择适当的临床治疗和评估预后至关重要。随着肝病诊疗技术的发展，吲哚氰绿（indocya-ninegreen ，ICG ）清除试验对判断肝脏储备功能的作用受到重视，但吲哚氰绿15 min滞留率与M ELD评分、MELD-Na评分及PA、PT、CHE的相关性研究较少。本研究将对50例肝硬化失代偿期住院患者进行吲哚氰绿15 min滞留率测定、MELD评分、MELD-Na评分、PA、PT、CHE检测，以分析吲哚氰绿15 min滞留率与其相关性，为肝硬化失代偿期患者肝功能储备评估提供更可靠的依据。

吲哚氰绿清除试验测定肝储备功能对肝癌治疗方案的指导价值

目的探讨吲哚氰绿清除试验测定肝储备功能对肝癌治疗方案的临床指导价值。方法选择收治的拟实施手术治疗的80例肝癌,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组根据以上检查结果拟定治疗方案,观察组则于术前使用脉动色素浓度测定法行吲哚氰绿清除试验,对所有入组者通过门诊或住院随访2年,比较干预前后3个月两组AFP变化情况,两组手术治疗情况,两组生存时间以及干预前后3个月两组生活质量情况。结果观察组解剖性切除比例显著高于对照组(P<0.05),干预后观察组AFP水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),观察组1年及2年生存率均显著高于对照组,干预后两组生活质量评分优于干预前(P<0.05),且干预后观察组生活质量评分优于干预后对照组(P<0.05)。结论肝癌术前行吲哚氰绿清除试验评估肝脏储备功能,进而指导手术治疗方案,能更有效的提高解剖性肝脏病灶切除比例,延长患者生存时间,提高其生活质量。

吲哚氰绿清除试验对慢性肝病的诊断价值

对58例慢性肝病患者行 ICG 清除试验,并以10名正常人做对照,同时检测血清白、球蛋白(A/G),血清三型前胶元肽(PⅡP),及腹部超声探查门脉及脾脏大小。ICG15分钟滞留率 R_(151CG) 正常人为3.74±0.58％;肝病患者以肝硬化组最高,平均22.09±12.01％;慢活肝次之,平均18.40±12.41％;慢迁肝为6.59±5.19％。3组患者除慢迁肝与正常人无明显差异外,其余各组与正常人均存在显著统计学差异。本实验研究中 R_(151CG)与血清白蛋白呈相关,rs=—0.531,P<0.01;与纤维化指标 PⅡP 也存在较好的相关性,r_s=0.4624,P<0.05。在腹部 B 超检查中 R_(151CG) 与门脉宽度及脾脏大小(前后径)也表现等级相关(P<0.01)。在肝硬化组 R_(151CG) Child C>Child B>Child A,提示 ICG 滞留率可较好地反应肝脏功能。

吲哚氰绿清除试验在肝切除术前的研究

目的:探讨在肝切除患者术前行吲哚氰绿(ICG)清除试验评估肝储备功能的临床价值。方法:以2021年1月至2022年7月广东省揭阳市人民医院普通外科拟行肝部分切除术、术后病理诊断为原发性肝细胞癌的50例患者为研究对象,全部患者术前完成ICG清除试验、完善上腹部CT平扫+增强扫描或上腹部MRI检查,术前和术后1周完成肝功能生化指标检测,根据Child⁃Pugh分级,术前Child A级者为A组(n=37),Child B级者为B组(n=13);术后根据恢复情况及肝功能生化指标分为良好组(n=33)和不良组(n=17),比较各组吲哚氰绿15分钟滞留率(ICG⁃R15)、吲哚氰绿血浆清除率(K值)、有效肝脏血流量(EHBF)的差异及其临床意义。结果:A组ICG⁃R15较B组低,K值、EHBF较B组高,差异均有统计学意义(P均<0.05);良好组ICG⁃R15较不良组低,K值、EHBF较不良组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:吲哚氰绿清除试验操作简单无创、快捷有效。在对拟行肝切除围手术期评估肝功能储备时,行吲哚氰绿清除试验,能够提升结果的可靠性,是有效降低术后肝功能衰竭发生的重要保障,为患者治疗方案的选择和预后判断提供可靠的可量化指标,建议推广应用。

国产吲哚氰绿清除试验对肝硬化分级诊断的临床意义

国产吲哚氰绿清除试验对肝硬化分级诊断的临床意义杨立沛，王惠吉北京友谊医院（１０００５０）吲哚氰绿（ＩｎｄｏＣｙａｎｉｎｅＧｒｅｅｎ，ＩＣＧ）为一种三碳花青色素，静脉注射体内后，可选择性地被肝脏摄取，排入胆道，不经肝肠循环排出体外，不从肾脏排泄。目前认...

吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义

目的探讨吲哚氰绿清除试验在乙型肝炎肝硬化诊断中的临床意义。方法回顾性分析2016年6月~2017年7月在青岛市第六人民医院住院的275例慢性乙型病毒性肝炎患者(慢性乙型肝炎组)和306例乙型肝炎肝硬化(乙型肝炎肝硬化组)患者的临床资料。对两组患者进行腹部超声、吲哚氰绿清除试验和肝脏瞬时弹性硬度检测。结果乙型肝炎肝硬化组R15、T1/2和E较慢性乙型肝炎组明显升高(P<0.05),而K值显著降低(P<0.05)。K值及CAP值与肝硬化程度间呈显著负相关(r=-0.672、-0.826,均P<0.05),R15值与肝脏硬化程度呈显著正相关(r=0.891,P<0.05)。结论吲哚氰绿清除试验有助于评估肝脏硬度,作为Fibroscan的补充,可能成为推断肝纤维化的新指标和方法。

半肝切除术中吲哚氰绿清除试验对残余肝脏储备功能的评估价值

目的：对半肝切除术中采用吲哚氰绿15 min潴留率（ICGR15）对患者残余肝脏储备功能进行评估，判断其在半肝切除术中的应用价值。方法：从笔者所在医院2012年1月-2013年1月接诊的肝癌患者中选取24例，所有患者均根据B超、CT等检查显示肝脏有实性占位性病变（肿瘤），同时结合肝脏穿刺病理结果查见肝癌细胞，确诊为肝癌，且均为原发性肝癌，采用DDG-3300K肝功能储备分析仪行ICGR15检测，同时通过Child-Pugh分级及评分标准以及MELD评分标准对患者术后肝功能情况进行评价。结果：所有患者均行半肝切除术，其中1例行左半肝联合尾状叶切除，10例行左半肝切除，13例行右半肝切除；ICG 15 min潴留率检测结果为5.1%-14.7%，平均值为11.5%；10例肝功能不全，分别为3例患者术中ICG 15 min潴留率检测结果低于10.0%，7例术中ICG 15 min潴留率检测结果10.0%-15.0%。三级不同肝功能恢复患者的Child-Pugh评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。但肝功能恢复良好组MELD评分与ICG 15 min潴留率均低于其余两组；术中A级患者ICG 15 min潴留率为（8.52±1.30）%，而B级ICG 15 min潴留率为（12.81±2.82）%，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在“以人为本”医学理念指导下，发现通过运用吲哚氰绿试验对肝功能储备功能进行评估，尤其在半肝切除术残余肝评估中，其准确性非常高，可为临床手术提供可靠的信息，是肝癌治疗的重要方法。

吲哚菁绿清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值

目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对肝硬化患者肝脏储备功能的评估价值。方法在64例肝硬化患者和50例正常体检人员,使用日本DDG‐3300K分析仪及配套分析软件检测ICG 15分钟滞留率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级;采用直线相关分析或Spearman等级相关分析。结果肝硬化患者ICGR15为(28.5±18.3)%,显著高于正常对照组[(4.7±1.2)%,P<0.05];随着CTP分级升高,肝硬化患者ICGR15越高,差异具有统计学意义(F=40.97,P<0.05);ICGR15与CTP分级呈正相关(r=0.650,P<0.05),与肝血流量或血浆清除率呈负相关(r=-0.715、r=-0.817,P<0.05);不同ICGR15的肝硬化患者血小板计数、凝血酶原时间国际标准化比值、ALT、前白蛋白、白蛋白和总蛋白之间差异具有统计学意义(F=23.44、F=14.05、F=33.63、F=25.3、F=10.58、F=23.51,P<0.05),ICGR15与凝血酶原时间和总蛋白水平呈正相关(r=0.537、r=0.487,P<0.05),与前白蛋白、白蛋白和ALT呈负相关(r=-0.498、r=-0.497、r=-0.272,P<0.05),其中与凝血酶原时间和前白蛋白相关性最强。结论 ICG清除试验能够较准确地动态反映肝脏储备功能,使用ICGRl5评估肝脏储备功能优于CTP分级。

肝癌术前应用吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的影响因素

原发性肝癌患者大多存在肝脏基础疾病,肝脏储备功能不佳,若术前肝功能不良,会导致术后余肝功能不足,发生术后肝功能衰竭及死亡。肝脏储备功能受有效肝细胞数量、肝脏血供情况等因素的影响。临床上评价肝脏储备功能的方法很多,其中吲哚菁绿（ICG）清除试验应用最为广泛。吲哚菁绿清除试验可准确评估肝脏储备功能,是评价肝脏储备功能最可靠的方法〔1〕。

吲哚氰绿排泄试验估价肝储备功能及在联合术式选择中的作用

目的 了解吲哚氰绿排泄试验评估肝储备功能及在分流加断流术 (联合术 )适应证的选择 ,确定手术时机中的应用价值。方法 通过吲哚氰绿排泄试验与常规方法比较 ,结合临床资料及术后并发症分析 ,确定这一方法在评估肝储备功能中的作用。结果 当血浆吲哚氰绿 1 5min潴留率 (ICGR1 5)小于 2 0 % ,可实施联合术 ;而当ICGR1 5大于 2 5% ,特别是病肝明显缩小者 ,不宜施行联合术。结论 吲哚氰绿排泄试验能够更为客观的反映病肝储备功能 ,对外科术式的选择。

脉搏染料光密度法吲哚氰绿排泄试验对评价肝癌切除术后肝功能不全的价值

目的探讨脉搏染料光密度法吲哚氰绿(PDD-ICG)排泄试验评估肝储备功能的价值。方法对我院2007年3月至2008年2月间收治的75例因肝癌行肝切除术的患者行前瞻性研究,根据术后肝功能代偿情况分组,比较不同组间术前检查指标的差异;并根据ICG清除率(K)值和ICG15min储留率(R15)值再分别分组,比较各组间术后肝功能中重度功能障碍发生率的差异。结果术后肝功能轻度功能障碍组60例,中度功能障碍组12例,重度功能障碍组3例(因重度功能障碍组例数过少,纳入中度功能障碍组行统计分析)。轻度功能障碍组与中重度功能障碍组患者的年龄、术前Child-Pugh评分、PT及INR的差异均无统计学意义(P>0.05);2组间K值和R15值差异均有统计学意义(P<0.05)。将K值以0.158/min为界分为2组,K<0.158/min组术后肝功能中重度功能障碍发生率为47.1%;K≥0.158/min组为12.1%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。将R15值以10%为界分为2组,R15≤10%组术后肝功能中重度功能障碍发生率为15.9%;R15>10%组为41.7%,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDD-ICG试验评估肝切除术患者肝储备功能有效、简便,对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用。

吲哚氰绿试验对老年人肝储备功能的评估

目的 探讨ICG试验对老年人肝储备功能的评估价值。方法 以标准方法检测老年健康人、老年慢迁肝患者、老年肝硬化患者及青年健康人血中ICG1 5min潴留率 (R1 5ICG)及消失率 (KICG)。结果 青年健康人、老年健康人、老年慢迁肝患者和老年肝硬化患者R1 5ICG分别为 (5 85± 1 36) %、(8 53± 1 0 1 ) %、(1 3 66± 1 80 ) %、(2 8 57± 4 51 ) % ,KICG分别为 0 31 0± 0 0 7、0 1 80± 0 0 1、0 1 59± 0 0 1、0 1 1 5± 0 0 0 1。健康青年人和健康老年人无明显差异 ;健康老年人较老年慢迁肝、老年肝硬化患者差异极显著。

吲哚氰绿排泄试验对诊断肝硬化的评价

应用国声吲哚氰绿（ICG）测定53例肝硬化，15分钟滞留率为21．94±14．54％；34例非肝病对照组为3．96±2．33％；两组差异非常显著（P＜0．01）。

吲哚菁绿清除试验在慢性肝病诊断及评估中的价值

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验在慢性肝病诊断及评估中的应用价值,为ICG试验在慢性肝病中的临床应用推广提供依据。方法:分析734例慢性肝病患者ICG清除试验与疾病进程相关性;计算出慢性肝病ICG试验各阶段可信区间诊断参考值;以肝硬化诊断评估模型(Liver-cirrhosis Reckon Model,LRM)评估不同代偿功能的肝硬化病情。结果:慢性肝炎、肝硬化、慢性肝衰竭之间两两比较差异显著;吲哚菁绿清除速率(ICG K)、肝血流量(ICG EHBF)与慢性肝病进展呈负相关,吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R15)与慢性肝病进展呈正相关;以数理公式处理试验所得数据建立动态评估肝硬化代偿状态具有临床意义。结论:ICG试验操作简便、结果可靠,不失为一种诊断和评估慢性肝病肝脏功能、肝储备功能状态的较好方法。

吲哚氰绿试验联合CTP分级对肝硬化患者肝储备功能评估的研究

探寻吲哚氰绿(ICG)试验与CTP分级两者之间在评价肝脏储备功能方面的相关性,尝试提出与肝硬化诊断相关的指标数据并建立数学模型。方法:利用脉冲式色素浓度图像分析仪(DDG)分别对30例健康志愿者及196例肝硬化患者行ICG排泄试验,测定ICG血浆清除率(K)、15min滞留率(R15)和肝脏有效血流量(EHBF);并测定血常规、肝功能、肾功能、凝血、腹部B超或CT、MRI检查,两名主治医师进行CTP评分分级。比较肝硬化患者的K、R15、EHBF与CTP分级及分值之间的关系,分析得出与肝硬化诊断相关度最高的指标数据并建模。结果:正常人K:(0.227±0.046)/min、R15:(4.10±2.48)%、EHBF:(1.353±0.461)L/min;与CTP分级属A级的肝硬化患者相比较,均有统计学意义(P<0.05)。随着CTP分值的升高,ICG试验指标中K、EHBF逐步降低,R15逐渐升高;B级、C级与A级比较,各指标之间均有显著差异(P<0.05),C级与B级比较,R15有统计学意义(P<0.05)。通过统计分析得出回归方程为:P=1{1+e-(5.043-0.729RBC+2.057EHBF-33.558K)},该数学模型对肝硬化诊断的准确度为75.5%。结论:ICG试验联合CTP分级可以较为准确的评估肝硬化患者的病情,建立的数学模型对肝硬化的诊断有一定意义,其价值有待进一步研究。

吲哚氰绿潴留试验对肝储备功能评估的意义

目的：观察吲哚氰绿潴留试验对肝病患者肝储备功能评估的意义。方法：检测１２７例包括肝硬化、肝癌、慢性肝炎及胆囊结石患者血中吲哚氰绿１５ｍｉｎ潴留率（ＩＣＧＲ１５）。结果：肝硬化患者ＩＣＧＲ１５平均值（Ｘ）２４．１１％±１１．０３％，肝癌患者ＩＣＧＲ１５２２．０８％±１４．７７％，慢性肝炎患者ＩＣＧＲ１５１３．８７％±３．３２％，胆囊结石患者ＩＣＧＲ１５６．６０％±２．９１％；肝硬化及肝癌患者ＩＣＧＲ１５显著高于胆囊结石患者（Ｐ＜０．０１）和慢性肝炎患者（Ｐ＜０．０５）。结论：血中ＩＣＧＲ１５检测对于肝硬化及肝癌患者手术前了解肝脏储备功能，选择手术适应证及估计预后具有临床指导意义。

吲哚菁绿清除试验对原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估价值

目的探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验对原发性肝癌患者术前肝脏储备功能的评估价值。方法对71例肝癌患者和50名健康体检人员,用日本DDG-3300K分析仪及配套分析软件检测ICG15分钟清除率(ICGR15),同时检测肝功能、血常规、腹部B超等,计算肝功能Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分并分级。两组均值比较采用t检验,多组均值比较采用方差分析,相关分析采用线性相关分析或Spearman等级相关分析。结果肝癌患者的ICGR15为(18.7±4.3)%较正常对照组(4.7±1.2)%升高,(t=-22.39,P<0.05)。CTP分级越高,肝癌患者ICGR15越高,差异有统计学意义(F=51.43,P<0.05),ICGR15与CTP分级呈正相关(r=0.722,P<0.05),与肝血流量、血浆清除率呈负相关(r=-0.889、-0.753,P<0.05)。不同ICGR15的肝癌患者的PT、INR、ALT、AST、Alb、TBil差异有统计学意义(t=3.39、61.9、2.62、3.19、69.0、40.5,P<0.05),ICGR15与PT、INR、AST、TBil呈正相关(r=0.665、0.527、0.316、0.721,P<0.05),与白蛋白呈负相关(r=-0.507,P<0.05),其中与PT、TBil相关性最强。结论 ICG清除试验能够较准确地动态反映肝脏储备功能,使用ICGR15评估肝脏储备功能优于CTP分级。