吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验和MELD评分之间的关系。方法40例终末期肝病患者,根据Child-Pugh肝功能分级分为A、B、C三级;利用脉冲式色素浓度图象分析仪(DDG)行吲哚氰绿(ICG)排泄试验(血浆清除率(K)和15分钟滞留率(R15),同时计算患者的终末期肝病模型(MELD)评分。结果随着肝功能分级的递增,K值下降,而R15和MELD评分则增加,各级之间相比差异有统计学意义;吲哚氰绿(ICG)排泄试验与MELD评分之间有显著的相关性,K值与MELD评分呈明显负相关(r=-0.901);而R15与MELD评分则成明显正相关(r=0.864)。结论1.吲哚氰绿(ICG)排泄试验(K值、R15)是评价肝脏储备功能的良好指标,其K值、R15随着Child-Pugh肝功能分级的递增而变化;2.K值和R15与MELD评分关系密切,其中,K值的相关性更为显著,提示K值有可能成为评估终末期肝病简便、准确的指标。

血浆ICG清除试验与CTP分级与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究

目的:探讨血浆ICG清除试验与CTP评分分级与肝硬化患者肝脏储备功能的相关性研究。方法:选择2016年6月至2018年7月我院收治的102例肝硬化患者,根据Child-Turcotte-Pugh评分及其A级、B级、C级分级,同时进行吲哚氰绿(ICG)清除试验,检测患者的ICG清除率(K值)、15min滞留率(R15)和肝脏有效血流量(EHBF),分析K值、EHBF、R15与CTP分级之间的关系。结果:CTP评分分级A级、B级、C级患者的K值、EHBF逐渐减低(r=-0.611,P<0.01;r=-0.528,P<0.01),R15逐渐升高(r=0.643,P<0.01)。结论:血浆ICG清除试验与CTP评分分级二者联合应用,能更好地反映肝硬化患者肝脏的储备功能。

ICG清除试验与Fibroscan在慢性HBV感染者的临床应用

目的探讨ICG(吲哚菁绿)清除试验与Fibroscan检测值在慢性HBV感染患者的临床应用价值。方法回顾性收集2016年8月~2018年7月我院门诊和住院106例慢性HBV感染患者,通过ICG清除试验检测15分钟滞留率(R 15)、血浆清除率(K值)、有效肝血流量(EHBF)等指标;并通过Fibroscan检测肝硬度值(LSM值);按照LSM<7.4 kPa、7.4 kPa≤LSM<10.6 kPa、10.6kPa≤LSM<17.5 kPa、LSM≥17.5 kPa,将其分为A组、B组、C组、D组4组。计数资料组间比较采用χ^2检验分析,不同组间R15、K值、EHBF的比较采用方差分析,进一步两两比较采用t检验,R 15、K值、EHBF与LSM值的相关性采用Spearman等级分析。结果随着LSM值分层的递增,R 15升高,而K值、EHBF均下降。B组与A组的R 15、K值、EHBF比较均无统计学差异,其余组与A组比较均有统计学差异(P<0.05)。B组、C组、D组的R 15、K值、EHBF组间两两比较均存在统计学差异(P<0.05)。R 15与LSM值呈正相关,差异有统计学意义(r=0.674,P<0.05);而K值、EHBF与LSM值均呈负相关,差异均有统计学意义(r=-0.651,-0.602,均P<0.05)。结论ICG清除试验和Fibroscan不仅能够反映肝脏的储备功能,而且有助于判断肝纤维化的程度,二者相互补充,它们可作为评估慢性肝病患者预后的量化指标。

预见性护理干预在ICG排泄试验中的应用效果分析

目的:对预见性护理干预在靛氰绿(ICG)排泄试验中的应用效果进行分析。方法:为提高ICG排泄试验准确性,我院在2014年1月起为接受ICG排泄试验的56例患者展开预见性护理干预,对护理干预效果进行分析。结果:实施预见性护理干预后,患者护理满意率、ICG排泄试验失误发生率间和实施预见性护理干预前比较差异显著(P<0.05)。结论:为接受ICG排泄试验的患者展开预见性护理干预,可大大降低ICG排泄试验失误风险,显著提高患者对护理工作的满意程度,值得临床推广。

ICG-R15、iMELD及CLD评分在预测肝细胞癌术后肝功能不全程度中的作用及相关性研究

目的以术后肝功能不全程度为标准来研究术前吲哚氰绿15 min内滞留率(indocyanine green retention rate at 15 minute,ICG-R15)、综合的终末期肝病模型评分(the integrated model for end-stage liver disease scores,i MELD)和慢性肝功能不全评分(chronic liver dysfunction scores,CLD)三者之间的相关性。方法回顾性分析61例行手术切除的原发性肝细胞肝癌患者的临床资料,根据肝功能不全程度分为轻、中、重三组,利用脉冲式色素浓度分析法(pulse dyedensitonmetry,PDD)行吲哚氰绿(indocyanine green,ICG)排泄试验,同时计算患者的i MELD及CLD评分。结果随着术后肝功能不全程度的递增,ICG-R15及CLD评分逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05);ICG-R15与CLD评分相关性明显强于ICG-R15与i MELD评分的相关性(r=0.65,r=0.49)。结论 ICG-R15与CLD评分正向相关性明显强于i MELD评分。

血清γ-球蛋白联合吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的实验研究

目的探讨血清γ-球蛋白与吲哚菁绿清除试验结合应用在肝脏储备功能评估中的意义.方法将60只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组,建立SD大鼠肝硬化动物模型,检测对照组和实验组的吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)15 min滞留率(indocyanine green retention rate of 15 minutes,ICG R15)及血清γ-球蛋白水平,分析二者相关性,并取肝脏行病理检查判断肝纤维化程度.结果随造模时间的延长,SD大鼠肝脏纤维化程度逐渐加重,ICG R15及血清γ-球蛋白均明显升高(P<0.05),相关性分析显示二者具有明显相关性(r=0.841),单因素线性回归分析得出回归方程:Y=0.715X+3.783(Y为ICG R15,X为血清γ-球蛋白).结论血清γ-球蛋白与ICGR15的升高在肝硬化形成过程中具有明显相关性,因此血清γ-球蛋白检测在肝脏储备功能评估中可有效地补充吲哚菁绿清除试验.

吲哚氰绿排泄试验与大鼠肝TGF-β_1蛋白表达的相关性

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验与转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达的相关性。方法 42只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组和CC l4组。CC l4组采用CC l4皮下注射造模,于造模后第2、4、6、8周分别测定ICG 15 m in潴留率,用免疫组化法检测TGF-β1蛋白表达。结果成功建立肝纤维化模型,准确测定ICG 15 m in潴留率。与正常组相比,第2、4、6、8周组TGF-β1的表达量具有显著性差异(P<0.01);第6周组与第4周组、第2周组间TGF-β1的表达量具有显著性差异(P<0.01);第8周组与第6周组间TGF-β1的表达量差异具有显著性(P<0.01)。结论 ICG排泄试验与肝纤维化细胞因子TGF-β1蛋白表达具有良好相关性,该试验可以作为诊断早期肝纤维化的敏感指标。

吲哚氰绿排泄试验与参与肝纤维化的细胞因子-TGF-β1mRNA的相关性研究

目的探讨吲哚氰绿(ICG)排泄试验与参与肝纤维化的细胞因子-TGFβ1mRNA表达相关性,验证ICG排泄试验可以作为诊断早期肝纤维化的一个敏感指标。方法 42只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组(N组)和CCl4组(C组)。C组通过CCl4皮下注射造模,于造模后第2、4、6、8周分别测定ICG15分钟潴留率,用半定量RT-PCR法检测大鼠肝组织TGF-β1mRNA表达。结果成功建立肝纤维化模型,准确测定ICG15分钟潴留率。TGF-β1 mRNA量:正常组、第2、4、6、8周组间TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.01);与正常组相比,第4、6、8周组TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.01);第2周组TGF-β1mRNA量差异具有显著性(P<0.05),余各组间差异均具有显著性(P<0.01)。结论 ICG排泄试验与肝纤维化的细胞因子-TGF-β1mRNA表达具有良好相关性,该试验可以作为诊断早期肝纤维化的敏感指标。

吲哚青绿排泄试验测肝脏功能与Child-pugh分级的比较

吲哚青绿排泄试验测肝脏功能与Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ分级的比较河南医科大学附属第二医院（郑州４５０００３）赵月春何燕霞郭荣军肝脏具有复杂的代谢功能和强大的代偿能力，对肝脏功能损害程度的判断，一直是人们关注的热点。Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈ积分方法，经过长期临床...

吲哚氰绿清除试验及终末期肝病模型对肝衰竭患者早期预后的评估价值

目的探讨ICG(吲哚氰绿)清除试验(ICGR15值)与终末期肝病模型(MELD评分)在肝衰竭患者预后评估中的相关性及临床应用价值。方法对102例肝衰竭患者计算MELD评分,同时检测血中ICG15min滞留率(ICGR15)。比较肝衰竭不同时期生存组与死亡组的MELD评分和ICGR15值,并评估两者的相关性及预测价值。结果 35例(34.3%)患者在90天内死亡,死亡组的MELD评分和ICGR15值均高于生存组(P<0.01)。相关性分析显示:MELD评分与ICGR15值呈正相关(r=0.274,P<0.01)。MELD评分和ICGR15值在评估患者90天预后的ROC曲线下面积(AUC)无统计学意义(Z=1.92,P>0.05)。生存分析表明MELD评分和ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者90天的预后。结论 MELD评分及ICGR15值均可有效预测肝衰竭患者早期预后,两者之间存在相关性,在临床上联合使用有助于全面评估肝衰竭患者的早期预后。

吲哚氰绿排泄试验诊断早期肝纤维化的实验研究

目的 探讨吲哚氰绿（indocyaninegreen ICG）排泄试验作为肝纤维化早期诊断的敏感指标。方法 42只清洁级Wistar大鼠随机分为正常组（N组）和四氯化碳（CC14）组（C组）。C组系CC14皮下注射模型，于造模后第2，4，6，8周分别测定ICG15分钟潴留率（ICGR15），S-P免疫组化法检测肝星状细胞（HSC）活化数，H-E染色判断肝纤维化程度，并依据肝纤维化分级标准，分为肝纤维化早期（0-Ⅲ期）、肝硬化期（Ⅳ-Ⅵ期）。结果 成功建立肝纤维化模型，准确测定ICGR15。正常对照组、肝纤维化早期组、肝硬化组，三组ICGR15间存在硅著性差异（P〈0．01），早期肝纤维化组与对照组间差异具有显著性（P〈0．01），肝硬化组与对照组间差异具有显著性（P〈0.01），肝硬化组与早期肝纤维化组间差异具有显著性（P〈0．01）三组肝纤维化程度计分间存在最著性差异（P〈0.01）早期肝纤维化组和肝硬化组与对照组间均存在显著性差异（P〈0．01）肝硬化组与早期肝纤维化组间差异具有显著性（P〈0．01）三组HSC活化数间存在显著性差异（P〈0．01），早期肝纤维化组和肝硬化组与对照组间均存在显著性差异（P〈0．01），肝硬化组与早期肝纤维化组间差异具有显著性（P〈0.01）。结论 ICG排泄试验可以作为诊断早期肝纤维化的新的敏感指标。

吲哚氰绿排泄试验在不同程度肝纤维化检测中的应用

目的通过吲哚氰绿(ICG)排泄试验检测肝脏纤维化指标和INF-γ综合推断肝脏纤维化程度。方法选择2012年1月至2013年10月第三军医大学西南医院诊断为肝纤维化肝硬化的患者129例为试验组,正常体检健康者19例为对照组,检测肝纤维化指标和INF-γ,同时对试验组进行肝组织活检而确定肝纤维化程度,利用ICG排泄试验检测试验组的K值和R15。运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 K值和R15在五个纤维化程度(S_0、S_1、S_2、S_3、S_4)不同的病理类型中有显著差异;肝纤维化指标在S_0、S_1、S_2、S_3组中有显著差异,在S_4组和S_3组中无显著差异性。结论吲哚氰绿排泄试验可能成为推断肝纤维化程度的新指标和方法。

吲哚菁绿清除试验联合EHBF对肝储备功能评估应用的研究现状

肝脏发生病变时将影响肝储备功能,若不能准确评估,并及时进行临床干预,将会导致患者的病情不良进展,发生肝功能衰竭甚至死亡的可能将会大大增加。目前临床上常用来评估肝脏储备功能的方法很多,但据相关研究报告显示,单一的评估方法易受到多因素影响。吲哚菁绿清除试验联合EHBF及Child评分,可更加有效、准确地评估患者的肝储备功能,并提高预后价值。通过查阅相关国内外文献资料,并结合文献重点对肝脏疾病患者的肝储备功能评估应用及预后的相关问题进行综述。

肝切除前肝脏储备功能的评估

现代精准肝切除要求对肝脏储备功能进行准确评估。现有指标主要包括肝脏血清生化试验、综合评分系统、肝脏功能定量试验、肝脏体积测量等。Child-Pugh评分是临床最常使用的方法,吲哚氰绿(ICG)试验是外科决策的重要参考,而TcGSA显像技术的价值也日益得到重视。

ICG和半乳糖负荷试验在肝切除后肝储备功能评估中的作用

准确把握肝切除患者术前术后的肝储备功能状况，是肝外科医生的重要职责，而常规的肝功能检测方法无法充分反映肝功能储备量。有报告表明ICG和半乳糖负荷试验能从不同角度检测肝脏的储备功能，但对其在多大程度上能反映出肝脏功能的变化还缺少研究。本实验旨在了解上述两试验在肝脏储备功能检测中的敏感性，以指导临床的应用。

吲哚菁绿试验与Child—Pugh评分分级在门脉高压症手术患者中的应用价值

目的探讨吲哚菁绿试验与Child—Pugh分级在评估门脉高压症手术患者中的意义。方法对60例脾切除联合贲门周围血管离断术病人术前测定吲哚菁绿15min滞留率（ICGRl5）及手术前、术后一周常规肝功能检查。结果Child—PughA、B、C级三组ICGRl5分别为（17．8±11．5）％、（30．3±11．12）％、（45．28±6．78）％，各组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。术后Child-Push分级由A级变为B级或由B级变为C级的患者术前ICGRl5明显高于术前、术后Child—Pugh分级评分不变者（P〈0．05）。结论联合ICGRl5和Child—Pugh评分分级能提高术前对于肝储备功能评估具有准确性。

MELD-ICG联合CTP分级运用在乙肝肝硬化失代偿期患者预后中的临床价值

通过对乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者分别进行ICG清除试验、MELD评分、CTP分级,判断三者联合检测对乙肝肝硬化失代偿期预后的准确性价值。方法:选择我院收治的乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者92例为研究对象,采用脉搏光度法(PDD)分析患者体内注入的ICG实时浓度,通过DDG-3300K肝脏功能分析系统,对ICG血浆清除率进行获取,结合MELD评分、CTP分级,随访24个月,运用SPSS20.0软件对三者ROC曲线和95置信区间、Cox生存分析进行分析。结果:不同分级组的病死率对比有统计意义(P<0.05);CTP分级不同组的ICGR15和MELD-ICG评分比较有差异(P<0.05);存活组和死亡组的MELD-Na评分、ALT、EHBF、AST、MELD评分以及MELD-ICG评分比较有差异(P<0.05)。结论:对于乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者,MELD联合ICG清除试验、CTP分级可以预测预后,尤其是MELD-ICG达到36.05时,其特异性和敏感性较高,MELD-ICG评分和CTP分级是预后相关的一个独立危险因素。

吲哚菁绿实验联合实时剪切波弹性成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的应用价值

目的:研究吲哚氰绿(ICG)排泄试验与肝脏硬度值、Child-pugh评分之间的关系,探讨乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能与肝脏硬度值之间的关系。方法:分析我院收治的67例乙肝肝硬化患者临床资料,将患者分为乙肝肝硬化代偿期及乙肝肝硬化失代偿期两组,对两组患者进行ICG排泄试验,监测ICG K和ICG R15;利用实时剪切波弹性成像进行肝硬度值定量检测,同时计算患者Child-pugh评分。结果:随着肝脏硬度值的增加,ICG K值降低,ICG R15值增加,两组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着肝脏硬度值的增加,患者Child-pugh评分也增高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。随着Child-pugh评分的增高,ICG R15值升高,ICG K值下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乙肝肝硬化患者的肝脏储备功能随着患者肝脏硬度值的增加而降低,对肝脏硬度值的检测有助于衡量慢性肝病患者肝功能贮备的情况。吲哚菁绿实验联合实时剪切波弹性成像可准确了解患者肝脏受损的严重程度,准确评估肝脏储备功能。