ICIQ-SF问卷中文版与尿动力学检查的相关性研究

目的为了评价尿失禁对患者生活质量的影响,国际尿控协会开发了ICIQ-SF问卷。我们将其翻译成中文版,再次有效化,并评价其在确定尿失禁类型中的诊断价值。方法将ICIQ-SF问卷翻译成中文版,并再次有效化。患者完成问卷后接受尿动力学检查,其尿动力学结果与ICIQ-SF问卷的第6个问题进行比较。用Kappa(k)检验进行分析。结果 ICIQ-SF问卷中文版很有效。其检验-再检验稳定性良好,内部一致性良好,对改变反应良好。问卷与尿动力学结果一致性良好。问题6(漏尿可感知的原因)是尿失禁客观病因的一个很好的指标(Kappa值0.77)。结论 ICIQ-SF问卷中文版是评价尿失禁的一个有效、可靠的问卷。除了能评价尿失禁对患者生活质量影响,它还具有诊断尿失禁类型价值。

女性急迫性尿失禁患者的ICIQ-SF问卷与尿动力学检查的相关性研究

目的明确急迫性尿失禁患者的ICIQ-SF评分与尿动力学检查结果之间的相关性并了解抗胆碱能治疗前后这些参数的变化情况。方法我们对2007年8月～2009年7月间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的急迫性尿失禁女性患者进行研究。常规采集病史、查体后,每个患者均完成ICIQ-SF问卷,然后接受尿动力学检查,尿动力学检查结果表现为逼尿肌过度活动性尿失禁的患者给予3个月的抗胆碱能药物治疗。治疗后,每个患者再次完成ICIQ-SF问卷并接受尿动力学检查。结果患者年龄介于43～70(58.8±13.6)岁之间。我们发现治疗前后的平均ICIQ-SF评分、初始感觉容量、最大膀胱容量、最大逼尿肌压力、膀胱顺应性均具有显著性差异(P<0.01)。治疗前平均ICIQ-SF评分和初始感觉容量之间存在负相关(相关系数-0.275,P<0.05)。治疗前平均ICIQ-SF评分与最大逼尿肌压力呈正相关(相关系数为0.412,P<0.01)。结论ICIQ-SF问卷是急迫性尿失禁患者治疗前和治疗后可靠且易于使用的评价工具。ICIQ-SF评分和尿动力学检查参数之间存在显著地相关性。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。

针刺治疗女性单纯性压力性尿失禁临床疗效评价

目的以安慰电针为对照,观察电针治疗女性单纯性压力性尿失禁的临床疗效。方法采用中央随机方法,将符合纳入标准的患者随机分为电针组42例(电针中髎、会阳穴)和安慰组42例(安慰电针中髎对照穴、会阳对照穴),采用患者1 h尿垫试验漏尿量及治疗前后变化差值、ICIQ-SF评分进行疗效评价。结果电针组治疗第4星期、第6星期、第20星期、第32星期时患者1 h尿垫试验漏尿量较治疗前显著减少(P<0.05);电针组治疗第4星期、第6星期、第20星期、第32星期时患者漏尿量的减少幅度明显大于安慰组(P<0.05)。电针组治疗第4星期、第6星期、第20星期、第32星期时患者ICIQ-SF评分较治疗前显著降低(P<0.05);电针组治疗第4星期、第6星期、第20星期、第32星期时患者ICIQ-SF评分均显著低于安慰组(P<0.05)。结论电针可以有效改善压力性尿失禁患者的漏尿情况及临床排尿症状。

艾灸配合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的比较艾灸配合盆底肌训练与单纯盆底肌训练或单纯西药治疗产后压力性尿失禁的疗效差异。方法将58例符合标准的患者按照随机数字表法分为联合组(19例)、训练组(19例)、西药组(20例)。联合组采用盆底肌训练与艾灸穴位相配合的方法,盆底肌训练每日3次,每次5 min;艾灸足三里、三阴交、关元、中极、气海,每日1次,每次30 min。训练组采用肌力训练方式训练盆底部肌肉,每日3次,每次5 min。西药组服用盐酸度洛西汀,每天80 mg(每次40 mg,每日2次)。上述治疗均6 d为1个疗程,共观察4个疗程,1个月后随访。采用1 h尿垫试验记录漏尿量,于治疗前、治疗后及1个月后随访进行国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)评分,比较各组评分情况,并比较3组近、远期疗效。结果联合组近期疗效及远期疗效优于训练组和西药组(P<0.05)。联合组患者在治疗后和随访时漏尿量、ICIQ-UI-SF评分均较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后联合组在1 h尿垫试验记录漏尿量、ICIQ-UI-SF评分方面改善优于训练组和西药组(P<0.01,P<0.05)。结论艾灸配合盆底肌训练疗法能改善产后压力性尿失禁患者近期生活质量。艾灸配合盆底肌训练疗法对产后压力性尿失禁患者远期生活质量改善优于单纯的盆底肌训练方法。

针灸治疗老年性尿失禁的临床研究

目的观察针刺八髎穴联合任脉与督脉交替施灸治疗老年性尿失禁的临床疗效。方法将纳入的72例老年性尿失禁患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组采用针刺八髎穴联合任脉与督脉交替施灸,对照组仅采用普通针刺治疗。观察两组治疗前后尿失禁问卷简表中文版(ICIQ-SF-Chinese)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分和漏尿量的变化,比较两组治疗后及随访时的临床疗效。结果两组治疗前ICIQ-SF-Chinese评分、I-QOL评分和漏尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ICIQ-SF-Chinese评分、I-QOL评分和漏尿量均优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后ICIQ-SF-Chinese评分、I-QOL评分和漏尿量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后和随访时的临床总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺八髎穴联合任脉与督脉交替施灸治疗老年性尿失禁的临床疗效优于普通针刺治疗,可减少漏尿量,提高患者生活质量。

电针联合凯格尔运动治疗产后压力性尿失禁临床研究

目的:观察电针联合凯格尔运动治疗产后压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法:选取90例产后SUI患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组采用电针治疗联合凯格尔运动,对照组单纯使用凯格尔运动锻炼。治疗后评估2组疗效,对比2组治疗前后尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分及会阴超声指标。结果:观察组总有效率93.4%,高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ICIQ-SF评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组ICIQ-SF评分比对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,观察组膀胱颈移动度,静息状态下膀胱尿道后角、尿道旋转角均小于对照组(P<0.05)。结论:电针联合凯格尔运动治疗产后SUI可以提高临床疗效。

艾灸对产妇产后尿动力学及盆底功能的影响

目的:在盆底肌功能训练基础上,观察艾灸对产妇产后尿动力学与盆底功能恢复的作用。方法:将150例产妇随机分为观察组(75例,脱落15例)和对照组(75例,脱落15例)。对照组予盆底肌功能训练,每天2次;观察组在对照组基础上联合艾灸治疗,穴取气海、关元、三阴交、足三里,选用百笑灸,每周2次,均产后第42天开始治疗,共12周。观察两组产妇治疗前后尿动力学指标[功能尿道长度(FUL)、应力性漏尿点压力(SLPP)、尿道最大闭合压力(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、尿道最大测量压(MUP)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet Qmax)]、国际尿失禁问卷简表(ICIQ-UI-SF)评分及阴道肌电压,记录两组产妇治疗后盆底脏器脱垂率和盆底肌力正常率。结果:与治疗前比较,观察组治疗后FUL、MUCP、BC、PdetQmax、SLPP升高(P<0.05),对照组治疗后FUL、SLPP升高(P<0.05);治疗后,观察组FUL、SLPP、MUCP、BC高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后ICIQ-UI-SF评分均降低(P<0.01),阴道肌电压均升高(P<0.01);治疗后,观察组ICIQ-UI-SF评分低于对照组(P<0.01),阴道肌电压高于对照组(P<0.01)。观察组患者盆底器官脱垂率为6.7%(4/60),低于对照组的20.0%(12/60,P<0.05)。观察组盆底肌力正常率为88.3%(53/60),高于对照组的65.0%(39/60,P<0.05)。结论:艾灸联合盆底肌功能训练可改善产后尿动力学情况及盆底肌力。

自动化盆底超声评估盆底功能障碍性疾病术后新发尿失禁的价值

目的探讨自动化盆底超声评估盆底功能障碍性疾病(PFD)术后新发尿失禁的临床价值。方法选取2018年9月至2019年9月在苏州大学附属第一医院因PFD而行经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)、单纯阴道前后壁修补术以及前盆网片植入手术治疗的60例患者,因妇科良性疾病而行单纯子宫切除的20例患者。对所有患者术后分别行尿失禁问卷简表(ICIQ-SF问卷)调查以及自动化盆底超声检查。通过计算自动化盆底超声测量的特异性超声参数评估术后新发SUI的特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,评估自动化盆底超声与ICIQSF问卷调查之间的一致性。结果单纯修补组的尿道旋转角(59.30±30.09)°显著大于网片组(29.25±30.09)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。多种指标联合诊断术后新发SUI的灵敏度为25%、特异度为97.44%、阳性预测值为60%、阴性预测值为89.41%。结论ICIQ-SF问卷调查联合自动化盆底超声共同指导PFD患者术后随访,可以有效提高PFD患者术后随访的价值。自动化盆底超声评估PFD术后新发尿失禁具有显著临床意义。

社区育龄期女性膀胱过度活动症危险性与分娩相关性的前瞻性研究

目的：验证绝经前期女性存在膀胱过度活动症（OAB）及其与分娩资料的相关性。方法本研究采用国际尿失禁咨询委员会问卷（ICIQ）-OAB 问卷（国际尿控协会标准）中文版本和人口数据问卷调查深圳市龙岗区某社区2104名，20～45岁女性OAB症状。结果 ICIQ-OAB问卷得分由高到低依次为经产妇、初产妇和未产妇。其中经产妇尿频发生率也比未产妇高（P＜0.0001）。未产妇夜尿症发生率比初产妇和经产妇低（P＜0.0001）。各组间急迫性尿失禁的发生率无统计学差异（P＝0.0682），但经产妇急迫性尿失禁发生率较未产妇高（P＝0.0313）。虽然剖宫产和经阴道分娩妇女ICIQ-OAB问卷得分无明显差异，但是阴道分娩妇女得分较剖宫产妇女高。结论随着分娩次数的增加即由未产妇、初产妇到经产妇，出现OAB症状的危险性增加。与未产妇相比，无论哪种分娩方式均与ICIQ-OAB问卷得分高（更严重的症状）相关。