考虑气体的渗流应力耦合模型在黄壁庄水库中的应用

目前建立的多孔介质耦合模型通常认为气体是不可压缩的,无法描述气体的输运过程,无法反映气体对水体入渗和固体变形的影响。为了描述多孔介质中固液气三相的渗流应力耦合过程,基于多孔介质理论和有效应力原理,提出了一种耦合了改进守恒水平集(ICLS)方法并考虑气体可压缩性的固液气三相渗流应力耦合模型。将该方法应用于黄壁庄水库坝前冒泡现象的渗流应力耦合分析中,模拟了水位骤升后,固体变形、水体入渗和气体运移过程,及其耦合效应。计算结果表明,该方法能够简单直观的描述水气两相的运移过程及渗流应力耦合过程,且模拟结果与实际观测结果基本一致。

高度近视患者ICL V4c植入术后早期双眼视觉功能评估

目的:评估高度近视患者有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术后早期双眼视觉功能。方法:前瞻性研究。观察2019-05/2021-05在我院行双眼ICL植入术的高度近视患者35例70眼。术前和术后1 mo评估双眼全程视力、双眼对比度敏感度、双眼立体视、双眼中间视觉及眩光敏感度、单眼波前像差及视觉质量调查问卷。结果:术后1 mo双眼裸眼远视力(UDVA)≤0.00(LogMAR)者35例(100%),双眼UDVA≥术前最佳矫正视力(CDVA)者16例(46%)。术后双眼裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA,80 cm)较术前CDVA、最佳矫正远视力下中视力(DCIVA,80 cm)均有所提升(均P<0.05);双眼术后UIVA(60 cm)与术前DCIVA(60 cm)、双眼术后裸眼近视力(UNVA,40 cm)较术前最佳矫正远视力下近视力(40 cm),均无差异(均P>0.05)。术后双眼对比度敏感度较术前好转(P=0.001)。术后双眼中间视觉及眩光敏感度(无眩光)、中间视觉及眩光敏感度(眩光),较术前均无差异(均P>0.05)。手术前后双眼5 m和40 cm立体视比较均无差异(均P>0.05)。除在瞳孔直径3.0 mm下右眼全眼彗差术后较术前中位数减小,余全眼总高阶像差、三叶草像差、彗差及球面像差术后较术前中位数均有所增加。患者术前及术后的主观视觉质量量表评分总分均值由54.87分显著提升至80.92分(P<0.05),患者术后满意度高、无明确视觉干扰症状。结论:高度近视患者双眼植入ICL V4c术后早期单眼全眼高阶像差虽有所增加,但双眼视觉功能得到改善。

SMILE与ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效比较

目的:比较全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的疗效、安全性及视觉质量的临床效果。方法:回顾性研究。纳入2021-01/2022-01我院收治伴低度散光的高度近视患者80例159眼,根据手术方式不同分为SMILE组46例91眼和ICL植入组34例68眼。比较两组患者术前,术后3、6 mo等效球镜、裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)以及角膜高阶像差、光学质量指标(SR)及有效性、安全性指数,统计手术并发症。结果:两组术后6 mo等效球镜、UCVA及BCVA均较术前提高(均P<0.05)。术后6 mo,两组患者UCVA、BCVA、等效球镜、有效性指数、安全性指数比较均无差异(均P>0.05),SMILE组患者总高阶像差、球差、彗差、垂直彗差和水平彗差的均方根值均高于ICL植入组,术后3、6 mo ICL植入组SR高于SMILE组(均P<0.05)。结论:SMILE和ICL植入术治疗伴低度散光的高度近视患者的手术效果良好,术后患者均能获得较好的术后视力和客观视觉质量,相比于SMILE,ICL植入术术后视觉质量更好。

近视患者晶状体参数与眼部解剖特征参数的关系

目的:了解行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者晶状体参数与其眼部解剖特征参数的关系。方法:回顾性研究。收集2022-06/2023-06在无锡华厦眼科医院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的近视患者46例46眼。术前评估眼部解剖特征参数包括角膜中央厚度(CCT)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)等前后径,水平角膜直径(WTW)、水平沟到沟直径(STS_(H))、水平角到角直径(ATA_(H))等水平径,以及垂直沟到沟直径(STS_(V))、垂直角到角直径(ATA_(V))等垂直径,晶状体参数包括水平晶状体矢高(CLR_(H))、垂直晶状体矢高(CLR_(V))、水平晶状体厚度(LT_(H))、垂直晶状体厚度(LT_(V)),并分析上述参数的差异性、一致性及相关性。结果:除WTW与STS_(V)、STS_(H)与ATA_(V)无显著差异(均P>0.05)外,其余水平径与垂直径眼部解剖特征参数均有差异(P<0.05);CLR_(H)与CLR_(V)有显著差异(P<0.01),但LT_(H)与LT_(V)无差异(P>0.05)。Bland-Altman一致性分析结果显示,水平径、垂直径眼部解剖特征参数一致性较差;CLR_(H)与CLR_(V)一致性较差;LT_(H)与LT_(V)一致性较好,其差值的95%一致性界限(LoA)为-0.21-0.28 mm,95%LoA线外点比例为4.35%。Pearson相关性分析结果显示,水平径与垂直径眼部解剖特征参数间均有相关性(P<0.01),前后径参数均无相关性(P>0.05);除CLR_(H)与LT_(H)、LT_(V)无相关性外,其余晶状体参数均有相关性(P<0.05);AL与水平径和垂直径眼部解剖特征参数均具有相关性(P<0.05),但与晶状体参数均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,LT=0.419+0.017×年龄-0.548×ACD+0.371×ATA_(H)+0.884×CLR_(V),CLR_(H)=-0.443+0.809×CLR_(V),CLR_(V)=-0.092-0.200×ATA_(H)+0.560×CLR_(H)(校正R 2=0.458、0.482、0.589)。结论:水平径、垂直径眼部解剖特征参数不可互相替代;CLR_(H)、CLR_(V)不可互相替代,而LT_(H)、LT_(V)可互相替代。部分晶状体参数、WTW、STS、ATA与ACD相关,而年龄、ACD、ATA_(H)、CLR_(V)是LT的影响因素。

ICLV4c植入术后远期疗效的研究进展

随着科技的快速发展与电子产品的广泛应用,高度近视患者的数量逐渐增加。同时,由于手术技术的持续优化和后房型人工晶状体材料以及制造工艺的不断进步,ICL V4c植入术已逐渐成为治疗高度近视的主要手术方式之一。在步入社会信息化的高速时代,人们对ICL V4c植入术后的远期疗效更加关注。不仅希望视力清晰,更追求视觉的舒适度与持久性。因此,本文将特别针对近3 a内至少有2 a跟踪观察的ICL V4c植入术后疗效的研究进展进行详细探讨,旨在从ICL V4c植入术后的视觉质量,手术的安全性、有效性、稳定性,以及可能出现的手术并发症这三个维度对ICL V4c植入术后远期疗效的最新研究进展进行综述。

高度近视患者植入ICL V4c后眼前节参数的早期结果

目的:研究高度近视患者植入带中心孔的植入式collamer晶状体(ICL V4c)后眼前节参数的早期结果。方法:纳入2019-02/2022-09在我院行ICL V4c植入术且随访1 a的高度近视患者82例160眼,其中男42例82眼,女40例78眼,年龄26.0±4.6(21-37)岁。术前检测患者的眼前节一般特征:球镜度数、平均角膜水平曲率、水平角膜直径(WTW)和轴向长度(AL);术前,术后1 d,1 wk,1、3、6 mo测量患者的眼内压(IOP)、内皮细胞密度(ECD)、中央前房深度(CACD)、前房容积(ACV)、前房角(ACA);术后1 d,1 wk,1、6 mo,1 a测量患者ICL V4c光学区后表面中心到晶状体前表面的距离(拱高)。结果:患者术前平均球镜度数为-7.56±2.55 D,平均角膜水平曲率为42.89±1.47 D,WTW为11.64±0.37 mm,AL为26.64±0.93 mm。眼压基线为15.97±2.13 mmHg,ICL V4c植入后各时间点眼压与术前相比无差异(F=0.875,P=0.504);ECD基线为2989.30±140.78 cell/mm^(2),ICL V4c植入后6 mo的ECD与术前相比无差异(t=1.475,P=0.142);CACD基线为3.19±0.21 mm,ACV基线为210.30±27.7 mm 3,术后各时间点CACD、ACV均显著低于术前(F=111.10、288.38,均P<0.001);ACA基线为35.44°±11.27°,ICL V4c植入后各时间点ACA显著低于术前(F=21.23,P<0.001)。术后1 d拱高为665.32±184.03μm,术后1 wk,1、6 mo,1 a与术后1 d相比,拱高继续显著减少(F=52.10,P<0.001),但在术后6 mo,1 a时保持稳定,与1 mo时相比均无差异(P>0.05)。结论:ICL V4c在术后1 a的随访中具有一定安全性和有效性,植入后早期眼前节参数趋于稳定。

圆锥角膜屈光重建

圆锥角膜是一种进行性、严重影响青少年视力的疾病。圆锥角膜常造成高度近视、不规则散光,部分患者晚期角膜出现明显瘢痕,视力明显下降。在圆锥角膜的诊疗过程中,圆锥角膜屈光重建是临床关注的重点。经过多年的研究与探索,多种治疗方法在不同病程阶段中(非进展期、进展期、晚期)为圆锥角膜患者进行屈光重建,使其获得良好的视功能。文章主要针对不同时期圆锥角膜屈光重建的方案进行综述,分析国内外各治疗方案的利弊,总结不同治疗方式的特点,以期为圆锥角膜诊疗工作提供理论参考及新的治疗思路。

基于ICL7135的试验测试用4-1/2位数字电压表1/2位消隐功能的实现

可靠性和环境试验的性能测试中,常常需要用到以数字电压表为核心的数字化仪表。当设计一个基于ICL7135芯片的4-1/2位数字电压表电路时,需要对数字显示部分进行首位消隐的功能设计,传统的数字电压表电路中利用单片机的程序控制实现消隐,当设计电路中不采用单片机时,需考虑新的设计实现首位消隐。本文利用电压表电路中CD4511译码芯片的消隐端,结合A/D芯片的输出信号,设计一个复合逻辑门电路,实现对电路的首位正确消隐。经实验验证,复合逻辑门电路的设计思路是可行的,能保证数字电压表电路首1/2位消隐功能的实现。

例谈ICL植入术治疗高度近视的围手术期护理

随着现代医疗技术的不断进步,有晶体眼人工晶体植入术(ICL植入术)已成为治疗高度近视的一种有效手段。该手术通过植入人工晶体来矫正高度近视患者的视力问题,具有手术风险低、恢复时间短、视觉质量高等优点。然而,手术的成功不仅依赖于医生的精湛技艺,围手术期的护理工作同样至关重要。围手术期护理涵盖了从术前准备到术后康复的整个过程,其目的在于确保手术的顺利进行,减少术后并发症的发生,同时帮助患者尽快恢复健康。对于高度近视患者而言,由于手术涉及眼部敏感区域,围手术期的护理更需细致入微。因此,本文通过分析,深入探讨了ICL植入术治疗高度近视的围手术期护理要点,旨在为临床护理工作提供借鉴与指导,共同推动眼科护理水平的提升。

ICL植入术治疗高度近视眼的临床效果观察

探究分析ICL植入术治疗高度近视眼的临床效果。方法 随机抽取2021年12月—2022年12月期间于我院接受诊治的高度近视眼患者中的68例患者进行研究。所有患者均采取ICL植入治疗,术后随访12周。分析比较手术前后患者裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜、前房深度、眼压、角膜内皮细胞密度的变化情况,及术后并发症的发生情况。结果:术后12周患者裸眼视力显著高于术前(P<0.05),最佳矫正视力无明显差异(P>0.05),术后12周等效球镜趋于正常(P<0.05);术后12周患者前房深度相比术前较低(P<0.05),眼压无明显差异(P>0.05),角膜内皮细胞密度稍低于术前(P<0.05),但密度值在正常范围内;术后12周内患者均未发生并发症。结论:ICL植入术能有效矫正高度近视眼,并且安全性高,应用效果显著。

ICL植入后在眼内的位置稳定性与术眼视觉质量变化的研究进展

后房型有晶状体眼人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)及环曲面ICL(toric ICL,TICL)是目前临床上常用的可植入式人工晶状体,主要矫治高度近视以及角膜条件不适合角膜激光手术的中低度近视。术前精准的测量,术中安全的植入与术后合适的位置是保证ICL矫正效果的关键,且中央孔型V4c ICL的出现更大程度地保证了该手术的安全性。然而术后ICL及TICL在眼内的位置并非一成不变,有研究表明,ICL术后拱高有逐年降低的趋势,原因不明。TICL术后可发生自发旋转,引起视力的下降,是TICL更换的主因之一。术后中央孔的位置的变化也需要引起关注。此外,ICL/TICL植入术后术眼的视觉质量会发生改变,然而人工晶状体在眼内位置的变动是否会对术后的视觉质量造成影响,也是需要关注并探究的问题。因此本文将对ICL术后拱高的变化、TICL轴位的改变、ICL术后中央孔位置的变化及其原因,以及这些改变对术后视觉质量的影响进行综述,希望对术前ICL/TICL的精准选择以及手术设计有临床指导意义,提高ICL植入矫正近视屈光不正的有效性和稳定性。

ICL植入术治疗高度近视围手术期护理研究进展

高度近视(high myopia,HM)是指眼轴长度在26 mm以上,屈光度在-6.0 D以上的近视^([1])。HM容易形成豹纹状眼底、视盘倾斜、后巩膜葡萄肿等眼底改变,并可引起黄斑变性、青光眼、白内障等并发症,严重者可致失明^([2])。有调查结果显示^([3]):在全球范围内,高度近视者约有1.63亿,预计到2050年,高度近视的人数将高至9.38亿;而我国高度近视的人数为8700万,预计到2050年,高度近视的人数将超过1.75亿。目前高度近视的手术治疗方式包括角膜屈光手术、ICL植入术。

优化ICL V4c植入术的临床研究进展

随着有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的发展及可植入式接触镜(ICL)的不断改进,ICL V4c植入术目前已经成为矫正中高度近视的主流术式之一。术后拱高是评价手术安全性的重要指标,在常规ICL V4c植入手术的基础上,如何优化手术以获得更理想的拱高是近年来学者们研究的热点。本文以术前检查、术中手术设计以及术后随访为中心,总结分析优化ICL V4c植入手术的方案,为提高手术安全性提供帮助。

考虑流固耦合效应的单桩式海上风电机组结构响应模拟

针对海上风电整机系统,建立了一体化流固耦合分析方法。在模拟过程中,采用浸入边界法解决风机叶片旋转引起的静动干涉问题,利用改进的守恒式level set(简称ICLS)方法捕捉海浪自由面,并使用交错迭代法求解流固耦合方程。通过构建“风机—塔架—基础”一体化流固耦合数值模拟方法,能够在一次仿真计算中实现海上风电整机系统的全过程数值模拟,准确求解多荷载耦合作用下“风机—塔架—基础”的整体结构动力响应。以某单桩式海上风电工程为例,验证了本方法能够实现对海上风电整体系统的一体化分析。

综合护理在经ICL手术治疗的高度近视中的应用价值分析

探讨高度近视经ICL手术治疗患者综合护理的价值。方法 回顾性选取2020年2月-2022年2月本院高度近视经ICL手术治疗患者60例(60眼),分为两组,各30例(30眼)。统计分析两组最佳矫正视力、裸眼视力、眼压、屈光度、眼前节立体形态、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况、护理满意度。结果 综合护理组患者的最佳矫正视力、裸眼视力、屈光度均高于基础护理组(P<0.05),眼压低于基础护理组(P<0.05)。综合护理组患者的前房深度、前房容积、焦虑评分、抑郁评分均低于基础护理组(P<0.05),生活质量评分高于基础护理组(P<0.05),但两组患者的拱高之间的差异不显著(P>0.05)。综合护理组患者的术后并发症发生率低于基础护理组(P<0.05)。综合护理组患者的护理满意度96.67%(29/30)高于基础护理组73.33%(22/30)(χ2=4.706,P<0.05)。结论 高度近视经ICL手术治疗患者的护理中综合护理的应用价值较基础护理高。

成人高度屈光差参双眼分别行SMILE和ICL/TICL植入术后视功能的变化

目的探讨成人高度屈光参差双眼分别行不同手术矫正后视功能的变化,为高度屈光参差的患者治疗提供更多的选择。方法收集高度屈光参差的近视患者23名(46眼)。低度数眼行SMILE手术;高度数眼行ICL/TICL术。比较双眼术后有效性指数、安全性指数及术前术后视功能的变化。结果两组有效性指数无显著差异,安全性指数ICL/TICL组显著优于SMILE组(P<0.05);SMILE组及ICL组术后各调节参数均显著改善,术后6个月,SMILE组AMP显著高于ICL组,调节反应小于ICL组(P<0.05);两组术后融合功能及立体视功能均显著改善;术后视觉功能评分较术前显著增加(P<0.05)。结论高度屈光参差的患者双眼分别行SMILE和ICL/TICL矫正,具有良好的有效性、安全性,可明显改善患者的视功能及日常视觉生活质量。

新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)用于矫正中高度近视眼的临床结果

目的评估新型中央孔型有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)V4c植入术矫正中高度近视眼的安全性、有效性、预测性、稳定性及高阶像差变化。方法选取2014年11月至2015年7月间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院接受ICL植入术的高度近视患者26例(49眼),随访裸眼视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、屈光度、眼轴、眼压、内皮细胞计数、拱高、总高阶像差至术后6个月。结果患者术前平均等效球镜(-12.73±4.06)D,术后6个月为(-0.49±0.81)D,42眼(85.71%)在±1.00 D以内;35眼(71.43%)UDVA达1.0及以上,39眼(79.59%)CDVA达1.0及以上,45眼(91.84%)UDVA和CDVA达0.5及以上。安全性和有效性指数分别为1.33±0.37和1.21±0.27。40眼(81.63%)实际矫正度数在预期矫正度数±0.50 D以内,47眼(95.92%)在±1.00 D以内。术后眼压稳定,未见早期急剧性眼压升高。术后6个月平均拱高为(499.15±245.16)μm,内皮细胞较术前丢失0.88%。ICL V4c术后不增加总高阶像差。结论 ICL V4c植入术是一种具有安全性、有效性、预测性及稳定性的手术方式。

ICL或TICL植入术矫治超高度近视的应用研究

目的观察有晶状体眼后房型人工晶状体ICL或TICL植入治疗超高度近视的有效性、稳定性及安全性。方法回顾性病例研究。观察我院手术治疗的超高度近视患者127例（186眼）,均在球周麻醉下经3mm颞侧透明角膜切口植入ICL或TICL,术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月进行随访,随访内容包括裸眼远近视力、最佳矫正视力、裂隙灯显微镜检查、TICL轴向、等效球镜值、眼压、角膜内皮细胞分析等。结果术后97.85%患者裸眼视力等于或高于术前最佳矫正视力。术后球镜度数均在-1.000.25D,柱镜度数均在-1.000D。术后眼压较术前无明显提高。术后12个月、24个月角膜内皮细胞（2615.6±144.92）mm-2、（2603.40±146.30）mm-2均较术前差异无统计学意义。术后主要并发症为夜晚眩光和光晕、高眼压、TICL轴向偏差和继发性白内障等。结论植入ICL或TICL矫治超高度近视具有有效性、安全性及稳定性。

基于AD9850的可编程信号发生器的设计

现代科研、通信系统、教学试验以及各种电子测量技术等场合需要高精度、频率可变的信号源;以DDS芯片AD9850为核心设计的一种幅度、相位、频率都可调节的信号发生器,其频率调节范围为1kHz～10MHz;频率步进1Hz,10Hz,100Hz,1kHz可键盘设定;幅度调节精度可达0．01V,相位可实现精度为11．25°的调节;测试结果表明该设计方案可行,样机达到设计要求,各参数调节可靠,工作稳定。

超高度近视患者ICL植入后对比敏感度及像差的变化

目的探讨超高度近视患者植入ICL后像差及对比敏感度的变化情况。方法收集植入ICL的超高度近视患者50例(87眼)的临床资料,术前裸眼视力均<0.10,最佳矫正视力为0.40～1.20,屈光度数为(-13.25±2.05)D(-11.25～-20.00D),术前和术后1周、1个月、3个月及6个月对患者进行屈光状态检查、眼压、角膜内皮细胞计数、波前像差和对比敏感度检查。结果视力:术后裸眼视力≥0.5者79眼(90.80%),≥1.0者22眼(25.29%),裸眼视力≥术前最佳矫正视力者69眼(79.31%)。高阶像差均方根术后1个月、3个月、6个月分别为(0.66±0.24)μm、(0.60±0.16)μm和(0.56±0.12)μm,与术前的(0.41±0.18)μm相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1周各空间频率的对比敏感度和眩光对比敏感度均有所下降,但与术前比较均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月、6个月高空间频率对比敏感度及眩光对比敏感度较术前均有明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论超高度近视患者植入ICL术后视觉质量得到了明显提高。