ICNB在老年开胸手术中对炎性因子和呼吸功能的影响

目的探讨肋间神经阻滞(ICNB)在老年开胸手术中对围手术期炎性因子和呼吸功能的影响。方法将118例择期行开胸手术的老年患者随机分为观察组与对照组,各59例。对照组采用静脉镇痛,观察组采用ICNB复合静脉镇痛。比较两组围手术期炎性因子、生命体征及呼吸功能的变化。结果与T1时刻相比,T2、T3、T4时刻两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著升高,且观察组各时点血清IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组(P <0.01),IL-10水平均显著高于对照组;与T1时点相比,T2时点两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)水平显著升高(P <0.05～P <0.01),T3、T4时点对照组MAP、HR、PaCO_2水平仍显著高于T1时点及观察组(P <0.01);与T1时刻相比,T2、T3、T4时点两组用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼出气量(FEV_1)水平均显著降低(P <0.05～P <0.01),但T2、T3时刻观察组FVC、FEV_1水平均显著高于对照组(P <0.01)。结论 ICNB用于老年开胸手术,可有效降低术后炎性因子水平,维持患者生命体征平稳,显著改善其呼吸功能,有助于患者预后。

近30a全国人体舒适度指数变化特征

利用全国736个站点1981～2010年的逐日气象资料,对人体舒适度指数(ICHB)时空演变、各影响因子的权重以及夏季6、7、8月的偏热天数进行了统计分析。研究表明:(1)近30 a来,我国年均ICHB呈上升趋势,且达到极显著水平,各区的ICHB年际变化与全国的演变趋势总体保持一致;(2)通过对4季ICHB比较,春、秋、冬3个季节的ICHB上升趋势均比夏季明显,冬季最为明显,春季次之;(3)温度(湿度和风速)与ICHB存在着极显著的正(负)相关关系,其中温度对ICHB的正影响最大,而湿度和风速对ICHB的负影响主要是通过温度的间接作用来体现;(4)近30 a来,我国夏季6月份偏热天数较少,7、8月份平均偏热天数相当,华南地区偏热天数最多,西北地区最为舒适。