强化呼吸道护理对ICU肺癌患者排痰效果及肺部感染的影响

目的 探究对ICU肺癌患者实施强化呼吸道护理干预后对排痰效果及肺部感染的影响。方法 回顾性选取2021年1月-2022年12月中山大学肿瘤防治中心收治的100例ICU肺癌患者的临床资料,根据护理方式的不同,分为对照组(采取常规护理干预模式,50例)与观察组(采取常规加强化呼吸道护理模式,50例)。对比两组排痰效果、肺部感染、心理状态、生活质量、护理满意度。结果 观察组排痰量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论 针对ICU肺癌患者,实施强化呼吸道护理模式,有助于提高排痰效果,减少肺部感染情况发生,提高患者生活质量及满意度。

肺癌术后患者ICU综合征的相关影响因素分析

目的分析肺癌术后患者重症监护病房(ICU)综合征的相关影响因素。方法选择146例肺癌手术患者,均接受肺癌根治术治疗,采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估ICU综合征发生情况,依据患者是否发生ICU综合征将其分为发生ICU综合征组、未发生ICU综合征组。收集患者一般资料及临床资料。统计ICU综合征发生情况,针对肺癌术后患者ICU综合征的相关单因素及多因素进行分析。结果肺癌患者术后发生ICU综合征17例,ICU综合征发生率为11.64%(17/146);发生ICU综合征组年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分高于未发生ICU综合征组,ICU监护时间长于未发生ICU综合征组,有统计学差异(P<0.05);发生ICU综合征组与未发生ICU综合征组在性别、临床分期、病理类型、酗酒、吸烟、手术方式、BMI、肿瘤直径方面对比,无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分、ICU监护时间为影响肺癌患者术后发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论肺癌术后患者发生ICU综合征的独立危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、VAS评分、ICU监护时间,临床可制定针对性干预措施,以降低ICU综合征发生率。

ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感状况及其影响因素的现况研究

目的探讨ICU肺癌术后患者家属的疾病不确定感状况及其影响因素。方法采用便利抽样法,使用自行设计的一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表、状态焦虑量表和社会支持评定量表对2019年3月至2019年10月本院160例肺癌术后ICU患者家属进行问卷调查。结果肺癌术后ICU患者家属疾病不确定感得分为(68.22±12.13)分;疾病不确定感4个维度中,不可预测性维度得分最高;疾病不确定感总分及各维度得分均与状态焦虑得分呈正相关,其中疾病不确定感的复杂性维度得分与主观支持得分呈负相关(均P<0.05);多重线性回归分析显示,患者家属的状态焦虑和年龄是ICU患者家属疾病不确定感的影响因素(均P<0.05)。结论 ICU肺癌术后患者家属疾病不确定感较严重,其状态焦虑得分越高,疾病不确定感则越高。在临床工作中护士要关注ICU肺癌术后患者,还应当重视其年龄大和焦虑严重的患者家属,明确患者家属的需求,及时与家属沟通,从而降低家属疾病不确定感。

肺癌全身麻醉术后ICU综合征原因分析及干预对策

目的探讨肺癌全身麻醉术后ICU综合征的高危因素及干预对策,为防治肺癌全身麻醉术后ICU综合征提供临床依据。方法选取自2014年1月至2017年3月保定市第二中心医院ICU收治的肺癌患者320例为研究对象。所有患者均接受肺癌根治切除术+淋巴结清扫术治疗,手术在全身麻醉下进行。采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对是否发生ICU综合征进行诊断,对全身麻醉术后发生ICU综合征的原因进行统计分析,总结干预对策。结果本组患者全身麻醉术后发生ICU综合征25例,占7.81%(25/320)。肺癌全身麻醉术后ICU综合征的发生与戒断烟酒时间、监护时间、患者年龄、性别有关(P<0.05),而与手术方式无关(P>0.05)。其中,戒断烟酒时间<14 d者ICU综合征发生率显著高于戒断烟酒时间≥14 d者;监护时间≥72 h者ICU综合征发生率显著高于监护时间<72 h者;年龄≥60岁者ICU综合征发生率显著高于年龄<60岁者;男性ICU综合征发生率显著高于女性。结论肺癌全身麻醉术后ICU综合征的发生可能与患者戒断烟酒时间、监护室停留时间、患者年龄及性别有关,应加强围术期管理,并酌情使用药物治疗,以控制其精神症状。

个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛影响的研究

目的:探讨个体化音乐干预对肺癌术后患者睡眠质量及疼痛的影响。方法:将240例患者随机分为干预组和对照组各120例。对照组给予常规术后护理,干预组增加个体化音乐干预,从术后24h开始,至术后7天转出ICU结束。所有入组患者均于转出ICU当日采用PSQI量表进行睡眠质量评定;采用BPI量表于术后24h、48h、72h、96h、120h、144h、168 h评估两组患者疼痛程度,并于干预前(术后24 h)及干预后(术后168 h)评估两组患者疼痛对生活质量的影响。结果:干预组睡眠障碍发生率(42.1%)明显低于对照组(56.3%),差异有统计学义(P<0.05);干预组在主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能发PSQI总分方面均有所改善(P<0.05);在入睡时间方面无改善(P>0.05);两组患者术后24h、48 h、72h疼痛评分无显著差异(P>0.05);术后96h、120h、144h、168h干预组患者疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后168h干预组患者生活质量各项评分(日常生活、情绪、活动能力、人际关系、睡眠、兴趣)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化音乐干预可以改善肺癌患者术后入住ICU期间的睡眠质量,减轻患者疼痛,有利于患者术后恢复。

经鼻高流量吸氧在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用

目的探讨经鼻导管高流量吸氧(HFNC)在老年肺癌患者VATS术后急性低氧血症中的应用。方法选取2017年07月至2018年05月入住我院ICU行VATS术后急性低氧血症的老年肺癌患者60例,随机分为试验组30例和对照组30例,试验组采用HFNC氧疗方式,对照组采用储氧面罩,比较2组患者进行治疗前、治疗后6h、12h、24h及治疗结束后2h的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化,比较2组患者在治疗进程当中患者舒适度、无创正压通气(NPPV)使用率、再次插管率、呼吸机使用率和ICU入住时间的差别。结果应用HFNC治疗后的6h、12h、24h及结束后较治疗前PH、SPO_2、PaO_2及PaO_2/FiO_2升高,PCO_2及心率、呼吸频率降低,试验组与对照组对比2组患者的心率、呼吸、SPO_2、PH、PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2,差异有统计学意义(P<0.05);试验组ICU入住时间为(2.73±0.58)d,对照组为(4.13±1.48)d,2组比较差异有统计学意义(t=4.822,P<0.05);试验组患者呼吸机使用率为13.33%,对照组为60%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFNC在肺癌术后低氧血症的老年患者中应用,舒适性好、耐受性高,可有效的改善低氧血症,降低二氧化碳潴留,降低术后老年患者的呼吸机使用率,缩短ICU入住时间。

安宁疗护改善重症监护病房晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果观察

目的分析安宁疗护改善重症监护室(ICU)晚期肺癌疼痛患者生存质量的效果。方法随机数字表法将100例晚期肺癌患者随机分为对照组与干预组,每组50例,对照组患者接受常规干预措施,干预组患者在此基础上给予安宁疗护。干预前后,根据世界卫生组织(WHO)疼痛分级法比较两组患者的疼痛情况;采用患者尊严量表(PDI)比较两组患者的尊严水平;采用总体幸福感量表(GWB)比较两组患者的主观幸福感;采用欧洲癌症治疗研究组织的生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)比较两组患者的生存质量。结果干预前,两组患者疼痛程度、PDI量表、GWB量表和EORTC QLQ-C30量表评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,干预组患者疼痛程度弱于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05),干预组患者症状困扰、心理状况、依赖性、精神安宁和PDI量表总分均低于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05),生活的满足和兴趣、对健康的担心、精力、抑郁或愉快的心境、对情感和行为的控制、松弛和紧张、幸福感总分均高于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05),躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能和总分均高于本组干预前和对照组患者(P﹤0.05)。结论安宁疗护能够减轻ICU晚期肺癌疼痛患者疼痛程度,维护患者临终前尊严,提高其主观幸福感,并改善生存质量。

ICU肺癌患者院感病原菌检测及耐药性分析

目的通过对ICU肺癌患者院感病原菌检测及耐药性分析,为临床合理用药和控制院感提供科学依据。方法回顾性分析384例ICU院感肺癌患者的临床资料。结果 384例ICU院感肺癌患者共分离病原菌411株,常见病原菌主要是革兰阴性(G-)杆菌221株(占53.8%)(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌为主),其次是革兰阳性(G+)球菌73株(占17.8%)(金黄色葡萄球菌为主)、真菌117株(占28.4%)(白色假丝酵母菌为主);常见病原菌耐药性较高;经临床综合治疗,采取有效预防措施,改善预后。结论由于ICU院感肺癌患者常见病原菌耐药性较高,应根据药敏试验结果合理用药;临床应早期采取有效干预措施积极防治,改善预后。

个体化音乐干预对肺癌患者术后ICU期间睡眠质量的影响分析

目的:探讨个体化音乐干预对肺癌患者术后ICU期间睡眠质量的影响。方法:将67例肺癌手术患者随机分为干预组(34例)和对照组(33例),对照组术后ICU期间实施常规护理,干预组则在常规护理基础上实施个体化音乐干预,分析两组护理效果。结果:干预后,干预组睡眠质量评分、ICU住院时间、并发症发生率及术后焦虑发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:在肺癌患者术后ICU期间实施个体化音乐干预的效果显著,能有效改善患者的睡眠质量。