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Relationship between expression of triggering receptor-1 on myeloid cells in intestinal tissue and intestinal barrier dysfunction in severe acute pancreatitis 被引量:15
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作者 Zheng Zhang Sheng-chun Dang Jian-xin Zhang 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2011年第3期216-221,共6页
BACKGROUND:Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) in the intestine was upregulated and correlated with disease activity in inflammatory bowel diseases. Membrane- bound TREM-1 protein is increased... BACKGROUND:Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (TREM-1) in the intestine was upregulated and correlated with disease activity in inflammatory bowel diseases. Membrane- bound TREM-1 protein is increased in the pancreas, liver and kidneys of patients with severe acute pancreatitis (SAP), suggesting that TREM-1 may act as an important mediator of inflammation and subsequent extra-pancreatic organ injury. This study aimed to investigate the relationship between the expression of TREM-1 in intestinal tissue and intestinal barrier dysfunction in SAP. METHODS: Sixty-four male Wistar rats were randomly divided into a sham operation group (SO group, n=32) and a SAP group (n=32). A SAP model was established by retrograde injection of 5% sodium deoxycholate into the bile-pancreatic duct. Specimens were taken from blood and intestinal tissue 2, 6, 12, and 48 hours after operation respectively. The levels of D-lactate, diamine oxidase (DAO) and endotoxin in serum were measured using an improved spectro-photometric method. The expression levels of TREM-1, interleukin-1β (IL-1β), and tumor necrosis factor-α (TNF-α) mRNA in terminal ileum were detected by real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). Specimens of the distal ileum were taken to determine pathological changes by a validated histology score. The serum levels of D-lactate, DAO and endotoxin were significantly increased in each subgroup of SAP compared with the SO group (P〈0.01, P〈0.05). The expression levels of TREM-1, IL-1β and TNF-a mRNA in the terminal ileum in each subgroup of SAP were significantly higher than those in the SO group (P〈0.01, P〈0.05). The expression level of TREM-lmRNA was positively correlated with IL-1βand TNF-α mRNA (r=0.956, P=0.044; r=0.986, P=0.015), but the correlation was not found between IL-1β mRNA and TNF-a mRNA (P=0.133). Compared to the SO group, the pathological changes were aggravated significantly in the SAP group. CONCLUSIONS: The expression level of TREM-1 in intestinal tissue of rats with SAP was elevated, leading to the release of inflammatory mediators and intestinal mucosal injury. This finding indicates that TREM-I might play an important role in the development of intestinal barrier dysfunction in rats with SAP. 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis Triggering receptor expressed on myeloid cells-1 intestinal barrier dysfunction Tumor necrosis factor-α INTERLEUKIN-1Β
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Honokiol Prevents Intestinal Barrier Dysfunction in Mice with Severe Acute Pancreatitis and Inhibits JAK/STAT1 Pathway and Acetylation of HMGB1
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作者 LI Jie CHEN Ya-feng +2 位作者 GAO Lei LI Yi-jie FENG Dian-xu 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS CSCD 2024年第6期534-542,共9页
Objective To investigate the effect of honokiol(HON)and the role of high-mobility group protein B1(HMGB1)on the pathogenesis of severe acute pancreatitis(SAP).Methods Thirty mice were numbered according to weight,and ... Objective To investigate the effect of honokiol(HON)and the role of high-mobility group protein B1(HMGB1)on the pathogenesis of severe acute pancreatitis(SAP).Methods Thirty mice were numbered according to weight,and randomly divided into 5 groups using a random number table,including control,SAP,SAP and normal saline(SAP+NS),SAP and ethyl pyruvate(SAP+EP),or SAP+HON groups,6 mice in each group.Samples of pancreas,intestine,and blood were collected 12 h after SAP model induction for examination of pathologic changes,immune function alterations by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA),and Western blot.In vitro experiments,macrophages were divided into 5 groups,the control,lipopolysaccharide(LPS),LPS+DMSO(DMSO),LPS+anti-HMGB1 monoclonal antibody(mAb),and LPS+HON groups.The tight connection level was determined by transmission electron microscopy and fluorescein isothiocyanate-labeled.The location and acetylation of HMGB1 were measured by Western blot.Finally,pyridone 6 and silencing signal transducer and activator of the transcription 1(siSTAT1)combined with honokiol were added to determine whether the Janus kinase(JAK)/STAT1 participated in the regulation of honokiol on HMGB1.The protein expression levels of HMGB1,JAK,and STAT1 were detected using Western blot.Results Mice with SAP had inflammatory injury in the pancreas,bleeding of intestinal tissues,and cells with disrupted histology.Mice in the SAP+HON group had significantly fewer pathological changes.Mice with SAP also had significant increases in the serum levels of amylase,lipase,HMGB1,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,diamine oxidase,endotoxin-1,and procalcitonin.Mice in the SAP+HON group did not show these abnormalities(P<0.01).Studies of Caco-2 cells indicated that LPS increased the levels of occludin and claudin-1 as well as tight junction permeability,decreased the levels of junctional adhesion molecule C,and elevated intercellular permeability(P<0.01).HON treatment blocked these effects.Studies of macrophages indicated that LPS led to low nuclear levels of HMGB1,however,HON treatment increased the nuclear level of HMGB1(P<0.01).HON treatment also inhibited the expressions of JAK1,JAK2,and STAT1(P<0.01)and increased the acetylation of HMGB1(P<0.05).Conclusion HON prevented intestinal barrier dysfunction in SAP by inhibiting HMGB1 acetylation and JAK/STAT1 pathway. 展开更多
关键词 severe acute pancreatitis intestinal barrier dysfunction HONOKIOL high-mobility group protein B1 Januskinase signal transducerand activatorof transcription1
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Effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestine barrier functional disturbance of moderately severe acute pancreatitis 被引量:2
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作者 Miao Zhang Jun-Chen Fan +4 位作者 Hui-Min Zhang Qian-Qian Guo Peng-Yang Li Hua-Lin Men Yu-Ling Wang 《TMR Integrative Nursing》 2019年第3期93-99,共7页
Objective: To explore and analyze the effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestinal barrier dysfunction with moderately severe acute pancreatitis. Methods: A convenient sample of 9... Objective: To explore and analyze the effect of acupoint application combined with microwave treatment on the intestinal barrier dysfunction with moderately severe acute pancreatitis. Methods: A convenient sample of 90 moderately severe acute pancreatitis was selected from March 2017 to December 2017 in the comprehensive hospital with third grade in Tianjin. The patients were divided into group A (acupoint application combined with microwave treatment), group B (acupoint application) and group C (routine nursing). Thirty patients were included in each group. This study need to get the informed consent of the patients. Acupoint application combined with microwave treatment was used, basing on routine nursing measures in group A. Acupoint application was used by the same way and the same traditional Chinese medicine ,basing on routine nursing measures in group B. Routine nursing used in group C. C-reactive protein and the score of intestinal function were measured on 3 th day, 7 th day and 10 th day, after intervention. To record the effective ratio of the treatment after 10 days of intervention. Results: There are significant statistical difference among the three group after intervention (P < 0.05). Conclusion: In some way, acupoint application combined with microwave treatment are able to decrease the time about the recovery of intestinal barrier dysfunction in moderately severe acute pancreatitis and to alleviate the suffering of patients. 展开更多
关键词 Acupoint application Microwave treatment Moderately severe acute pancreatitis intestinal barrier dysfunction
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Overexpressed miRNA-155 dysregulates intestinal epithelial apical junctional complex in severe acute pancreatitis 被引量:20
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作者 Rui Tian Rui-Lan Wang +2 位作者 Hui Xie Wei Jin Kang-Long Yu 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第45期8282-8291,共10页
AIM:To investigate whether miRNA-155(miR-155)dysregulates apical junctional complex(AJC)protein expression in experimental severe acute pancreatitis(SAP).METHODS:Twenty-four male BALB/c mice were randomly assigned to ... AIM:To investigate whether miRNA-155(miR-155)dysregulates apical junctional complex(AJC)protein expression in experimental severe acute pancreatitis(SAP).METHODS:Twenty-four male BALB/c mice were randomly assigned to two groups:the SAP group(n=12)receiving sequential intraperitoneal injection of 50μg/kg caerulein and 10 mg/kg lipopolysaccharide over 6h,and the control group(n=12)receiving intraperitoneal injection of normal saline.Animals were sacrificed3 h following the last injection for collection of blood samples and pancreas and distal ileal segment specimens.Routine pancreas and intestine histology was used to assess SAP pathology and intestinal epithelial barrier damage.Levels of serum amylase,diamine oxidase(DAO),and tumor necrosis factor(TNF)-αwere determined using commercial kits.Total RNA samples were isolated from intestinal epithelial specimens and reversely transcribed into cDNA.miR-155 and RhoA mRNA expression profiles were determined using quantitative real-time polymerase chain reaction.Target genes for miR-155 were predicted using the miRTarBase database,RNA22 and PicTar computational methods.Western blotting was performed to quantitate the protein expression levels of the target gene RhoA,as well as zonula occludens(ZO)-1 and E-cadherin,two AJC component proteins.RESULTS:Intraperitoneal injection of caerulein and lipopolysaccharide successfully induced experimental acute pancreatic damage(SAP vs control,10.0±2.0vs 3.2±1.2,P<0.01)and intestinal epithelial barrier damage(3.2±0.7 vs 1.4±0.7,P<0.01).Levels of serum amylase(21.6±5.1 U/mL vs 14.3±4.2 U/mL,P<0.01),DAO(21.4±4.1 mg/mL vs 2.6±0.8 mg/mL,P<0.01),and TNF-α(61.0±15.1 ng/mL vs 42.9±13.9 ng/mL,P<0.01)increased significantly in SAP mice compared to those in control mice.miR-155 was significantly overexpressed in SAP intestinal epithelia(1.94±0.50 fold vs 1.03±0.23 fold,P<0.01),and RhoA gene containing three miR-155-specific binding sites in the three prime untranslated regions was one of the target genes for miR-155.RhoA(22.7±5.8 folds vs 59.6±11.6 folds,P<0.01),ZO-1(46±18 folds vs68±19 folds,P<0.01),and E-cadherin proteins(48±15 folds vs 77±18 folds,P<0.01)were underexpressed in SAP intestinal epithelia although RhoA mRNA expression was not significantly changed in SAP(0.97±0.18 folds vs 1.01±0.17 folds,P>0.05).CONCLUSION:TNF-α-regulated miR-155 overexpression inhibits AJC component protein syntheses of ZO-1,and E-cadherin by downregulating post-transcriptional RhoA expression,and disrupts intestinal epithelial barrier in experimental SAP. 展开更多
关键词 miRNA-155 severe acute PANCREATITIS intestinal barrier dysfunction APICAL JUNCTIONAL complex
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硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍影响的对比性研究 被引量:3
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作者 李刘英 郑刚 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第5期953-955,共3页
目的:评价硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍的影响。方法:将40例肠屏障功能障碍患者随机分为两组,分别于治疗前及治疗1 d、3 d及5 d观察患者肠鸣音、APACHEⅡ评分,检测DAO、IFABP及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,试验... 目的:评价硝黄汤鼻饲联合灌肠对ICU重症患者肠屏障功能障碍的影响。方法:将40例肠屏障功能障碍患者随机分为两组,分别于治疗前及治疗1 d、3 d及5 d观察患者肠鸣音、APACHEⅡ评分,检测DAO、IFABP及内毒素水平,记录患者ICU住院天数,试验组20例,给予一般治疗的基础上,在第1天留取试验标本后即在常规治疗的同时开始给予硝黄汤鼻饲联合灌肠,对照组给予常规治疗。结果:治疗前两组肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IFABP及内毒素水平差异无统计学意义(P>0.05);经硝黄汤鼻饲联合灌肠治疗后1 d、3 d、5 d,试验组的肠鸣音、APACHEⅡ评分、DAO、IF-ABP及内毒素水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:硝黄汤鼻饲联合灌肠能改善ICU重症患者肠屏障功能障碍。 展开更多
关键词 硝黄汤 鼻饲联合灌肠 icu重症患者肠屏障功能障碍
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重症急性胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的研究 被引量:18
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作者 余杨梓 傅强 华鹂鹂 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期196-199,共4页
目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍与血行感染之间的关系。方法55例SAP患者按双侧上肢静脉血双瓶培养是否阳性分为确诊血行感染组(A组,18例)和可疑血行感染或无血行感染组(B组,37例)。按指南标准的诊治常规采用中... 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍与血行感染之间的关系。方法55例SAP患者按双侧上肢静脉血双瓶培养是否阳性分为确诊血行感染组(A组,18例)和可疑血行感染或无血行感染组(B组,37例)。按指南标准的诊治常规采用中西医结合方法系统性治疗SAP,计算人组时两组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分。检测人组1、3、7d尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,外周血内毒素(ET)水平;提取粪便总DNA,获得反映肠道菌群组成特征的肠道细菌基因重复一致序列(ERIC)的指纹图谱,计算内生肌酐清除率(CCr)、累及器官数,并统计患者住外科重症监护病房(SICU)时间、住院时间及28d病死率。结果A组住SICU时间(d:11.75±4.83比7.68±3.33)及28d病死率(16.67%比5.40%)均较B组显著增加。两组人组1dL/M比值、ET水平、累及器官数、CCr差异均无统计学意义(均P〉0.05),一周内A组L/M比值、ET水平均显著上升,B组显著降低,且A组各时间点均高于B组(L/M比值3d:3.83±1.67比1.33±0.56,7d:4.37±1.95比0.95±0.30;ET(kEU/L)3d:110.40±50.32比45.19±15.68,7d:212.10±100.46比30.07±10.02,均P〈0.05];累及器官数(个)A组随时间延长显著增加,B组7d较1d、3d显著下降,且3d,7d均显著低于A组[3d:2.17±1.11比3.12±1.51,7d:1.56±0.61比4.23±1.94,均P〈0.05]。两组CCr比较差异无统计学意义(均P〉0.05)。全部患者各时间点L/M比值与ET呈正相关(r=0.867,P〈0.05)。A组ERIC优势条带数目、结构分布差异较大,B组优势条带数目、结构分布趋于相似。结论血行感染患者1周内肠屏障功能障碍显著加重,血ET水平显著上升,累及多器官,加快多器官衰竭的病程,病死率增加。故有效进行肠屏障功能的监测和保护,将成为在SAP病程中控制发展为血行感染、降低病死率的重要方法和手段。 展开更多
关键词 肠屏障功能障碍 胰腺炎 重症 急性 乳果糖/甘露醇 血行感染 内毒素血症
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超早期肠内营养对重度急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障功能的影响 被引量:8
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作者 林浩 陈杰 +6 位作者 刘立玺 胡兆鹏 朱方擎 李兴 龚敏 文萍 文剑波 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1785-1792,共8页
目的:探讨超早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:将60只♂SD大鼠分为假手术组(Sham组15只)、SAP空白对照组(SAP组15只)、肠内营养组(EN组15只)、肠外营... 目的:探讨超早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重度急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠黏膜屏障功能的影响.方法:将60只♂SD大鼠分为假手术组(Sham组15只)、SAP空白对照组(SAP组15只)、肠内营养组(EN组15只)、肠外营养组(parenteral nutrition,PN组15只).SAP大鼠模型制作采用逆行胆胰管注射5%牛磺胆酸钠法,假手术组以生理盐水代替.假手术组与SAP空白对照组在术后6 h给予生理盐水,其他2组在术后6 h分别给予肠内、肠外营养液支持治疗.所有组均在造模后第48小时处死大鼠.处死前抽取外周血检测血浆淀粉酶、内毒素、二胺氧化酶的含量.各组取胰腺组织分别计算胰腺病理评分和胰腺脓肿发生率;各组取末端回肠组织常规光镜观察回肠末端黏膜形态学变化,测量黏膜厚度和绒毛高度.结果:SAP空白对照组大鼠血浆内毒素和二胺氧化酶水平分别为0.545 EU/mL±0.095EU/mL、1.52 U/mL±0.09 U/mL,PN组大鼠二者血浆水平分别下降为0.333 EU/mL±0.046EU/mL、1.17 U/mL±0.10 U/mL,EN组大鼠则继续下降至0.247 EU/mL±0.069 EU/mL、0.91 EU/mL±0.13 EU/mL,与SAP空白对照组比较,EN组内毒素水平(P<0.01),与PN组比较,EN组内毒素水平(P<0.05);与前两组比较,EN组二胺氧化酶水平(P<0.01).SAP空白对照组、EN组、PN组血浆淀粉酶水平分别为10171 U/L±665.77 U/L、9428.2 U/L±1076.61 U/L、10533 U/L±1669.13 U/L,三组间比较无显著差异.胰腺病理评分:SAP空白对照组14.50±1.05、PN组10.44±1.01,EN组8.08±1.24,与前两组比较,EN组有显著差异(P<0.01);胰腺脓肿发生率:SAP空白对照组9/15、PN组6/15、EN组2/15,三组比较无显著差异.末端回肠黏膜病理分析显示:SAP空白对照组大鼠末端回肠黏膜厚度和绒毛高度分别为226.67μm±20.84μm、137.33μm±9.38μm,EN组大鼠294.79μm±20.49μm、194.54μm±11.96μm,PN组大鼠306.11μm±24.34μm、201.72μm±10.60μm,与SAP空白对照组相比,EN组和PN组大鼠回肠黏膜厚度及绒毛高度明显改善(P<0.01),但EN组和PN组比较未见显著差异.结论:超早期肠内营养能改善SAP大鼠肠道屏障功能,减轻肠源性内毒素血症. 展开更多
关键词 重度急性胰腺炎 早期肠内营养 肠道屏障 损害 内毒素移位
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添加益生元肠内营养对重症急性胰腺炎肠屏障损害和内毒素易位的作用 被引量:10
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作者 王慧 钟燕 +3 位作者 蔡东联 耿珊珊 韩婷 陈凌云 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第7期694-699,共6页
目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠早期给予添加益生元的微生态肠内营养后对肠屏障损害和内毒素易位的作用及其机制.方法:根据SAP营养代谢特点配制专用EN配方(EN-S),并添加低聚半乳糖益生元制成微生态肠内营养配方(RPE-EN).64只SD大鼠... 目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠早期给予添加益生元的微生态肠内营养后对肠屏障损害和内毒素易位的作用及其机制.方法:根据SAP营养代谢特点配制专用EN配方(EN-S),并添加低聚半乳糖益生元制成微生态肠内营养配方(RPE-EN).64只SD大鼠被随机分成8组(n=8):假手术对照4d组,假手术对照7d组,SAP+EN-S治疗4d组、SAP+EN-S治疗7d组、SAP+PRE-EN治疗4d组、SAP+PRE-EN治疗7d组、SAP+PN治疗4d组、SAP+PN治疗7d组.采用胰被膜下均匀注射38g/L牛磺胆酸钠法建立SAP大鼠模型,营养治疗在模型建立成功后即开始.分别在第4天和第7天处死大鼠,分别采用偶氮基质显色法和辣根过氧化物酶检测血浆内毒素和二胺氧化酶(DAO)水平,采用TUNEL法检测小肠上皮细胞凋亡,并计算凋亡指数(AI).结果:EN-S、PRE-EN及PN组的血浆内毒素(4d组:158.7±23.9,110.4±14.4,202.0±30.3EU/Lvs39.6±13.1EU/L;7d组:140.5±20.9,88.16±30.4,210.2±30.3EU/Lvs40.7±12.4EU/L)、DAO(4d组:5.17±0.62,3.44±0.59,7.29±0.68kU/Lvs2.01±0.34kU/L;7d组:4.09±0.49,2.83±0.96,7.57±1.01kU/Lvs2.12±0.42kU/L)和AI(4d组:50.5%±9.7%,48.9%±8.5%,63.5%±6.7%vs22.6%±3.3%;7d组:41.6%±7.8%,33.8%±5.1%,64.7%±10.4%vs23.1%±5.4%)显著高于假手术对照组(P<0.01),而EN-S和PRE-EN组的内毒素、DAO和AI显著低于相同时间点的PN组(P<0.01);PRE-EN组的内毒素、DAO水平显著低于相同时间点的EN-S组(P<0.01),而AI显著低于EN-S7d组(P<0.05);EN-S和PRE-EN7d组与4d组相比,DAO水平和AI显著降低,内毒素水平有降低趋势,但未检出显著性差异.结论:添加益生元的微生态EN有助于维护SAP大鼠肠屏障功能,减少肠上皮细胞凋亡,减少内毒素易位的发生;EN在维护SAP大鼠肠屏障功能方面的作用优于PN. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠内营养 益生元 肠屏障损害 内毒素易位
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免疫肠内营养对重症急性胰腺炎病人肠黏膜屏障和细胞因子的影响 被引量:10
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作者 王庆华 管清海 +3 位作者 商琼琼 杨斌 李玲 陈强谱 《肠外与肠内营养》 北大核心 2016年第5期275-278,共4页
目的:探讨免疫肠内营养(IEN)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠黏膜屏障和细胞因子的影响。方法:将46例病人随机分为IEN组和对照组,每组23例。对照组病人采用传统保守治疗,IEN组在保守治疗基础上给予IEN治疗。观察两组病人住院期间血、... 目的:探讨免疫肠内营养(IEN)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)病人肠黏膜屏障和细胞因子的影响。方法:将46例病人随机分为IEN组和对照组,每组23例。对照组病人采用传统保守治疗,IEN组在保守治疗基础上给予IEN治疗。观察两组病人住院期间血、尿淀粉酶恢复时间,腹痛缓解时间和两组间的并发症、治愈等情况以及细胞因子和肠黏膜屏障功能的变化。结果:两组病人腹痛缓解时间、血和尿淀粉酶变化、并发症的发生率和治愈率等比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗前、治疗后第7和第14天分别检测T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)、炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-8)、血D-乳酸和内毒素水平变化均有显著性差异(P<0.05)。结论:IEN可改善SAP病人的肠黏膜屏障功能和细胞因子功能。 展开更多
关键词 免疫肠内营养 重症急性胰腺炎 免疫功能 肠黏膜屏障 细胞因子
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肠道屏障功能障碍的干预研究进展 被引量:15
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作者 王波 宋怀宇 杨建荣 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期2251-2256,共6页
目前已知,肠道屏障功能在多种严重疾病如烧伤、重症胰腺炎、肿瘤、严重肝病等的发生、发展过程中发挥重要的"枢纽"作用.随着人们对肠黏膜功能障碍在各种严重疾病发生、发展中所起的重要病理生理作用的不断认识,针对患者肠黏... 目前已知,肠道屏障功能在多种严重疾病如烧伤、重症胰腺炎、肿瘤、严重肝病等的发生、发展过程中发挥重要的"枢纽"作用.随着人们对肠黏膜功能障碍在各种严重疾病发生、发展中所起的重要病理生理作用的不断认识,针对患者肠黏膜屏障功能变化进行干预的基础和临床研究日益受到广大学者的关注.本文就近年来国内外对这一领域的研究进展作一综述. 展开更多
关键词 肠黏膜屏障功能障碍 干预 重症胰腺炎
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重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的研究进展 被引量:17
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作者 刁永鹏 陈宏 李非 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第7期588-592,共5页
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)时肠屏障功能障碍(IBD)的发病机理、检测方法及治疗进展。方法复习近年来国内、外有关SAP时IBD方面的文献并进行综述。结果SAP时IBD的发病机理涉及多个环节,缺血/再灌注损伤、内毒素、炎症介质、胃肠激素等... 目的总结重症急性胰腺炎(SAP)时肠屏障功能障碍(IBD)的发病机理、检测方法及治疗进展。方法复习近年来国内、外有关SAP时IBD方面的文献并进行综述。结果SAP时IBD的发病机理涉及多个环节,缺血/再灌注损伤、内毒素、炎症介质、胃肠激素等起关键作用。IBD的检测有多种方法,尿乳果糖/甘露醇比值和血浆二胺氧化酶是相对理想的指标。积极治疗SAP,维持肠道灌注是治疗IBD的基础,并在此基础上合理运用促胃肠动力药、营养支持、中药等治疗。结论IBD是一个复杂的病理生理过程,近年来大量动物实验和临床研究结果为其的防治提供了新思路,但具体参与其中的细胞、分子的作用机理有待于进一步研究。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 细菌移位 内毒素移位
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重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍的相关研究 被引量:5
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作者 符国平 吴世畅 汪波 《海南医学》 CAS 2013年第2期176-178,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法。方法将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗,维持电解质和酸... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠屏障功能障碍的发病机制及其防治方法。方法将2010年1月至2011年12月间我院收治的SAP患者84例随机分为研究组和对照组,每组42例,对照组患者给予禁食、解痉镇痛、胃肠减压、抗炎抗感染治疗,维持电解质和酸碱平衡,并给予奥曲肽治疗;研究组患者在此基础上给予乌司他丁20万U+5%葡萄糖250ml静滴,2次/d,病情改善后改为1次/d,治疗10d,并在入院确诊后接受微创腹腔引流加肠内营养。在治疗第1、5、7、14天分别测定两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、尿乳果糖与甘露醇比值(L/M)、白蛋白、前白蛋白等变化。结果①治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、血浆内毒素、DAO、L/M均有所下降,治疗第5、7、14天研究组上述指标明显低于对照组(P<0.05)。②治疗后研究组患者白蛋白、前白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。③研究组治疗总有效率为90.5%(38/42),对照组总有效率为73.8%(31/42),两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论炎症介质及内毒素升高在SAP肠屏障功能障碍的发病中具有重要作用,早期给予抗炎、抗酶治疗并给予微创腹腔引流加肠内营养对于提高SAP的治疗水平、改善预后、提高患者生存率有重要意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 发病机制 疗效
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重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍研究 被引量:3
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作者 王洪斌 邹利全 +1 位作者 唐卫 房殿春 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2013年第11期1067-1069,共3页
重症急性胰腺炎患者常伴有肠屏障功能障碍,正常肠道屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与微生物屏障4部分构成。肠屏障功能障碍通常指上述4种屏障功能出现不同程度的破坏,本文就重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍时上述4种屏障的病理生... 重症急性胰腺炎患者常伴有肠屏障功能障碍,正常肠道屏障由机械屏障、化学屏障、免疫屏障与微生物屏障4部分构成。肠屏障功能障碍通常指上述4种屏障功能出现不同程度的破坏,本文就重症急性胰腺炎肠道屏障功能障碍时上述4种屏障的病理生理改变作一概述。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 病理 生理 机制
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TLR4信号通路在重症急性胰腺炎大鼠中介导肠黏膜炎症反应机制的研究 被引量:4
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作者 张婷婷 曾军 +1 位作者 苏伟 陈伟明 《中国医学创新》 CAS 2018年第26期33-36,共4页
目的:研究TLR4信号通路在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠中介导肠黏膜炎症反应机制。方法:将20只SD大鼠随机分成SAP组和对照组,每组10只。SAP组采用4.5%牛磺胆酸钠逆行注射胰胆管建模(1 m L/kg),对照组则采用0.9%... 目的:研究TLR4信号通路在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠中介导肠黏膜炎症反应机制。方法:将20只SD大鼠随机分成SAP组和对照组,每组10只。SAP组采用4.5%牛磺胆酸钠逆行注射胰胆管建模(1 m L/kg),对照组则采用0.9%氯化钠溶液注射。比较两组大鼠小肠的NF-κB活性、TLR4蛋白和m RNA水平,血清TNF-a、IL-6、IL-10水平,以及胰腺、小肠组织病理评分。结果:SAP组大鼠的胰腺、小肠组织病理评分、血清炎症因子(TNF-a、IL-6、IL-10)水平、小肠NF-κB活性、TLR4蛋白和m RNA水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TLR4信号通路在SAP的发展起到了重要的作用,作为炎症反应的"闸门",可通过一系列信号转导调控炎性介质的释放和引起SAP各器官损伤,可能作为治疗SAP并肠黏膜屏障功能障碍的潜在靶点。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肠黏膜屏障功能障碍 炎症介质 TLR4信号通路
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炎性细胞因子与重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍 被引量:13
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作者 骆永富 王湘英 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2010年第25期2679-2684,共6页
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者易发生肠屏障功能障碍(intestinal barrier dy sfunction,IBD),导致肠源性内毒素血症,诱发和加重全身炎症反应综合征(sys-temic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能... 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者易发生肠屏障功能障碍(intestinal barrier dy sfunction,IBD),导致肠源性内毒素血症,诱发和加重全身炎症反应综合征(sys-temic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dys-functions yndrome,MODS).SAP并发IBD的发病机制复杂,炎性细胞因子在其发生发展过程起了重要作用,核因子-κB和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)作为重要的炎性细胞因子亦介导了SAP全身炎症反应和IBD的发生. 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 炎性细胞因子 肠屏障功能障碍 核因子-ΚB 高迁移率族蛋白B1
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重视重度急性胰腺炎肠功能障碍的防治 被引量:4
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作者 曾皓 吕农华 《胃肠病学》 2015年第3期129-131,共3页
重度急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,尤其是在继发胰腺坏死组织感染时,其病死率可高达40%。肠黏膜屏障功能障碍和肠源性细菌易位是引起胰腺坏死组织和胰周积液感染、促使全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)... 重度急性胰腺炎(SAP)是临床常见的急危重症,尤其是在继发胰腺坏死组织感染时,其病死率可高达40%。肠黏膜屏障功能障碍和肠源性细菌易位是引起胰腺坏死组织和胰周积液感染、促使全身性炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生的主要原因。由于肠道功能多样,难以归纳总结,且目前缺乏特异的、客观的评价指标,故肠功能障碍并未被纳入"2012版急性胰腺炎分类——亚特兰大国际共识分类和定义修订"的改良Marshall器官衰竭评估体系中。临床工作中重视SAP肠功能障碍的防治,是减少胰腺坏死组织感染,防止MODS发生、发展,降低SAP病死率的关键。本文对SAP肠功能障碍的发生机制及其防治作一阐述。 展开更多
关键词 重度急性胰腺炎 肠功能障碍 肠黏膜屏障 一级预防 治疗
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严重腹腔感染肠功能障碍的变化规律及其作用研究 被引量:4
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作者 杜超 傅强 巩传勇 《外科理论与实践》 2010年第4期388-392,共5页
目的:研究严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍病人的肠屏障功能变化规律及其在病理过程中的作用。方法:连续观察57例严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍的成年病人,回顾性分为死亡组与存活组,观察第1、3、7天APACHE-Ⅱ评分,检测尿乳果糖/甘露... 目的:研究严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍病人的肠屏障功能变化规律及其在病理过程中的作用。方法:连续观察57例严重腹腔感染所致肠屏障功能障碍的成年病人,回顾性分为死亡组与存活组,观察第1、3、7天APACHE-Ⅱ评分,检测尿乳果糖/甘露醇比值(L/M),记录外科重症监护病房(SICU)住院天数、总住院天数、住院费用及转归预后,并计算28 d病死率等终极指标。结果:生存组病人与第1天相比,第3、7天L/M明显降低(P<0.05);与第3天相比,第7天L/M明显降低(P<0.05)。死亡组病人与第1天相比,第3、7天L/M水平均明显增高(P<0.05);与第3天相比,第7天L/M水平无明显增高(P>0.05)。同时,死亡组病人各时间点尿L/M水平均显著高于存活组(P<0.05)。生存组病人与第1天相比,第3、7天APACHE-Ⅱ评分均明显降低(P<0.05);与第3天相比,第7天评分明显降低(P<0.05)。死亡组病人各时间点APACHE-Ⅱ评分略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。同时间点相比,死亡组病人的APACHE-Ⅱ评分均显著高于生存组(P<0.05)。病人的尿L/M水平均与APACHE-Ⅱ评分呈正相关。生存组病人的尿L/M与SICU住院天数、总住院天数等也显著相关。结论:严重腹腔感染出现肠道屏障功能障碍的病人在7 d内肠屏障功能出现规律性变化。死亡组病人的肠屏障功能损害程度明显高于生存组。同时,肠屏障功能与病情严重程度、SICU住院天数、总住院天数等相关;提示肠屏障功能障碍可显著加剧病情,增加住院天数,在严重腹腔感染病理过程中发挥重要作用,增加了严重腹腔感染所致的病死率。 展开更多
关键词 严重腹腔感染 肠道屏障功能障碍 APACHE-Ⅱ评分 预后 结果
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针灸对早期重症急性胰腺炎肠屏障功能障碍及胃肠激素的影响 被引量:3
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作者 陈海琼 范才波 +2 位作者 陈豪 任小军 徐娟 《检验医学与临床》 CAS 2022年第17期2370-2372,共3页
目的探讨针灸对早期重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍及胃肠激素的影响。方法选取2018年7月至2020年3月于该院就诊的78例SAP患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。测定治疗前、治疗后4 d及7 d患者血浆内毒素(ET)... 目的探讨针灸对早期重症急性胰腺炎(SAP)患者肠屏障功能障碍及胃肠激素的影响。方法选取2018年7月至2020年3月于该院就诊的78例SAP患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。测定治疗前、治疗后4 d及7 d患者血浆内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)及胃动素(MOT)水平。结果与治疗前比较,两组治疗后4、7 d ET水平逐渐降低(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组治疗后4、7 d DAO水平降低(P<0.05),对照组治疗后4 d DAO水平升高,治疗后7 d DAO水平降低(P<0.05);治疗组治疗后4、7 d DAO水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后4、7 d MOT水平升高(P<0.05),治疗组较对照组升高更明显(P<0.05)。结论针灸能明显改善早期SAP患者的肠屏障功能。 展开更多
关键词 针灸 重症急性胰腺炎 肠屏障功能障碍 胃肠激素
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急性重症胰腺炎血行感染患者肠屏障功能障碍的临床研究 被引量:11
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作者 张越新 《中国现代医生》 2013年第7期33-35,共3页
目的探讨急性重症胰腺炎血行感染患者与肠道屏障的临床相关性研究,并观察急性重症胰腺炎血行感染和术后感染之间的联系。方法对我院40例接受急性重症胰腺炎治疗并确诊为血行感染的患者进行临床分组治疗,对照组采用常规治疗,治疗组在对... 目的探讨急性重症胰腺炎血行感染患者与肠道屏障的临床相关性研究,并观察急性重症胰腺炎血行感染和术后感染之间的联系。方法对我院40例接受急性重症胰腺炎治疗并确诊为血行感染的患者进行临床分组治疗,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上实施肠屏障早期保护措施,比较两组胃肠功能评分和APACHEⅡ评分、C-反应蛋白(CRP)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆内毒素水平(LPS)、尿乳果糖/甘露醇值(L/M),并对两组患者的治疗后一般情况进行比较。结果观察组治疗后APACHEⅡ评分、CRP、TNF-α、LPS均较治疗前有显著下降,与对照组比较差异亦有高度统计学意义(P<0.01)。结论早期进行肠屏障功能保护能有效提高患者胃肠功能,降低肠屏障通透性和炎性反应。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 血行感染 肠屏障功能障碍
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血必净注射液治疗老年重症肺炎疗效及对患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响 被引量:23
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作者 郭利民 《陕西中医》 2019年第6期700-704,共5页
目的:探讨血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响。方法:选取老年重症肺炎患者80例,依据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规重症肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。对... 目的:探讨血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响。方法:选取老年重症肺炎患者80例,依据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规重症肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标。结果:观察组治疗3d、7d后临床总有效率分别为75.00%及97.50%,显著高于对照组的52.50%及80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3d、7d两组的上述指标均明显改善,且观察组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响更为积极,有助于此类老年患者疾病状态的改善。 展开更多
关键词 血必净注射液 老年重症肺炎 肠黏膜屏障 氧供状态 炎症反应 肺部感染程度
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