微生态制剂协同抗生素在ICU重症肺部感染防治中的应用

目的:探讨微生态制剂协同抗生素在ICU重症肺部感染防治中的作用。方法:选取2017年1～8月我院ICU治疗的重症肺部感染患者80例,依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40),两组患者均给予抗生素治疗,观察组患者在常规治疗方案的基础上加用微生态制剂治疗,观察两组患者治疗前后血氧分压(PO_2)、血二氧化碳分压(PCO_2)、白细胞计数(WBC)变化,并对比体温恢复时间、症状消失时间、机械通气时间、住院时间及临床疗效。结果:两组患者治疗后PO_2较治疗前上升,PCO_2及WBC较治疗前下降(P <0. 05);观察组患者治疗后PO_2高于对照组,PCO_2及WBC均低于对照组(P <0. 05);观察组患者体温恢复时间、症状消失时间、机械通气时间及住院时间均低于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0. 05)。结论:微生态制剂协同抗生素可有效缓解ICU重症肺部感染患者的临床症状,可促进康复,治疗优势明显。

振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响

目的探讨振动排痰法对外科术后ICU机械通气患者排痰效果的影响。方法将本科室收治的80例外科术后ICU机械通气随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用人工排痰法,观察组采用机械振动排痰法,比较2组的排痰效果、护理2 d后的血气指标、肺部感染率以及ICU停留时间。结果观察组术后2 d的排痰量均多于对照组,痰液粘稠程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理2 d时的Sa O_2、p(O_2)大于对照组,p(CO_2)小于对照组,肺部感染的发生率低于对照组,住ICU的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论机械振动排痰能够显著提高ICU患者的排痰效果,改善肺部通气,减少肺部感染,缩短ICU住院时间。

纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染中的应用意义探析

目的探讨纤维支气管镜ICU治疗严重肺部感染患者的应用意义。方法方便选取该院2012年3月—2014年9月ICU治疗严重肺部感染患者114例,将其随机分组,分别为对照组和观察组,每组患者57例,其中对照组患者采取常规抗感染和吸痰治疗,观察组患者采取纤维支气管镜进行检查和治疗,比较两组患者的胸片阴影消失时间、呼吸机治疗时间、抗生素应用时间、住ICU时间和治疗总有效率。结果观察组患者治疗后的胸片阴影消失时间为(11.21±5.37)d、呼吸机治疗时间为(9.17±3.26)d、抗生素应用时间为(3.21±1.24)d住ICU时间为(19.32±1.16)d,数据均优于对照组患者,且观察组患者治疗总有效率为96.49%,明显高于对照组患者(P<0.05)。结论将纤维支气管镜应用于ICU治疗的严重肺部感染患者中,治疗效果显著,而且能够改善患者的血氧饱和度和心率,缩短其住ICU时间。

ICU老年患者肺部感染的临床特点及预防措施

目的探讨老年肺部感染ICU患者的临床特点及预防措施。方法回顾性分析我院2010年10月～2012年12月收治的134例老年肺部感染ICU患者的临床资料。结果老年肺部感染ICU患者的临床特点表现为:症状多、感染细菌种类多、死亡率高。结论加强对老年肺部感染ICU患者的护理与管理,实施无菌操作,创造无菌的环境,科学用药,可以起到很好的预防作用。

ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的病原学特征及危险因素分析

目的:探讨ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析96例重型颅脑损伤后颅内感染患者的临床资料。分析重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的发生率以及病原菌的构成。通过统计分析探讨ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染的危险因素。结果:本研究肺部感染的发生率为51. 04%,共检出病原菌78株。革兰阴性菌为最主要的病原菌,占69. 23%;鲍曼不动杆菌为最常见的革兰阴性病原菌,占33. 33%。金黄色葡萄球菌为最常见的革兰阳性病原菌,占19. 23%。高龄、合并基础疾病、住院时间长、发生休克、接受机械通气以及气管切开是ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者肺部感染发生的危险因素(P <0. 05)。结论:ICU重型颅脑损伤后颅内感染患者容易发生肺部感染,病原菌主要为革兰阴性菌。多种因素均可增加肺部感染的发生风险,临床应采取针对性防治措施以降低肺部感染的发生率。

SF、Leptin、HBD表达在ICU老年重症患者肺部感染中的临床意义

目的探讨血清铁蛋白(SF)、瘦素(Leptin)、β-防御素(HBD)表达水平对ICU重症老年患者肺部感染情况的评估价值及与疾病进展的关系。方法选取2017年10月至2019年12月住院治疗的122例ICU重症并发肺部感染患者为研究对象,其中重症肺部感染患者63例(重症组);轻症肺部感染患者59例(轻症组);同期选取62例健康体检老人作为对照(对照组)。采用放射免疫学方法检测血清SF、Leptin水平,酶联免疫吸附(ELISA)法检测受试者HBD水平;分析轻症和重症患者血清SF、Leptin及HBD水平与血清炎性因子指标相关性;分析影响ICU重症老年患者肺部感染的因素。结果重症组SF、Leptin、HBD、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平高于轻症组和对照组(P<0.05),轻症组高于对照组(P<0.05);轻症和重症患者血清中SF、Leptin、HBD水平与CRP、PCT、WBC、IL-6、IL-8水平均呈正相关(P均<0.05);SF、Leptin、HBD、PCT诊断ICU重症老年患者肺部感染的特异性分别为91.8%、93.4%、90.2%、90.3%,敏感度分别为60.0%、66.7%、38.3%、82.7%;SF、Leptin、HBD联合诊断的特异性为88.5%,敏感度为85.0%;SF、Leptin是影响老年重症患者ICU肺部感染的危险因素。结论SF、Leptin、HBD有作为ICU重症老年患者肺部感染情况评估指标的可能性,且与疾病进展有关。

ICU内脑出血患者肺部物理治疗疗效评估

目的探讨ICU内脑出血患者肺部感染物理治疗的疗效。方法选择2012~2014年我科室收治的确诊为脑出血的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,其中实验组52例,对照组52例,对照组行常规手术治疗,实验组在对照组的基础上行肺部物理治疗,对比两组患者肺部感染率、住院时间、呼吸机使用时间及指脉血氧饱和度的变化。结果经治疗后,实验组肺部感染率及住院时间为3.86%和12.5±2.0,显著低于对照组的17.31%和21.5±2.1,差异均有显著意义（P〈0.05）;实验组呼吸机使用天数4.50±1.21,较对照组6.30±1.73缩短,实验组指脉血氧饱和度95.10%±1.10%,较对照组92.20%±1.09%升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;实验组治疗的优良率为92.31%,显著高于对照组67.31%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对ICU内患者进行物理治疗,疗效显著,可减低患者肺部感染率、住院时间及呼吸机使用时间,值得临床推广。

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的疗效分析

目的分析对ICU重症肺感染患者采取抗生素与血必净结合治疗的疗效。方法选取我院ICU治疗重症肺感染的50例患者为研究对象,随机分为两组,比较两组临床疗效。结果研究组总有效率比常规组高,两组对比差异存在统计学意义。结论给予ICU重症肺感染患者抗生素与血必净结合治疗,能够缓解患者病情,促进患者身体恢复。

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的效果观察

目的：分析血必净联合抗生素用于治疗ICU重症肺感染的临床效果。方法选择我院在2014年9月～2015年5月诊治的ICU重症肺感染患者88例进行治疗分析，根据治疗方法的不同将患者分为研究组和对照组患者各44例，研究组患者采用血必净联合抗生素进行治疗，对照组患者采用抗生素进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为95.4%，对照组患者治疗总有效率为77.3%，研究组患者治疗效果更好（P＜0.05）。结论在ICU重症肺感染的治疗中选择血必净联合抗生素治疗有着非常好的效果，改善患者症状，安全可靠。

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗效果评价

目的分析重症脑出血患者ICU院内肺部感染的原因,评价其治疗效果。方法择取昆明市第一人民医院2017年5月-2020年6月接诊的76例重症脑出血患者予以研究,将未出现肺部感染患者作为对照组(n=38),将出现院内肺部感染患者作为观察组(n=38);对比分析两组患者年龄、吸烟史、气管插管等情况,对两组患者选择相同治疗方式,比较治疗疗效。结果比较两组临床各指标:与对照组比较,观察组平均年龄高,进入ICU时间、呼吸机使用时间长,气管切管率、吸烟率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组治疗疗效:与对照组比较,观察组治疗疗效显著偏高,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组并发症发生率:与对照组比较,观察组并发症发生率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血患者出现感染的原因包括进入ICU时间、呼吸机使用时间、是否吸烟等,因此临床医护人员需要对肺部感染原因进行分析,采取针对性措施进行干预,从而降低肺部感染发生率。

ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测

目的：分析ICU患者患发肺部感染的病原菌分布分析及耐药性检测情况，为临床合理治疗提供依据。方法选取2011年4月-2014年6月于本院进行治疗的98例ICU患者患发肺部感染的临床资料，采集患者的呼吸道分泌物、痰液标本及支气管灌洗液，统计分离出的病原菌并进行药敏试验。结果肺炎克雷伯杆菌显著高于其它病原菌， P＜0.05，差异具有统计学意义。肺炎克雷伯杆菌对抗菌药物的耐药性分析，磺胺甲噁唑/甲氧苄啶显著高于其它抗菌药物，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 ICU患者患发肺部感染的最常见的病原菌是肺炎克雷伯杆菌，其对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶具有较高耐药性，临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物进行治疗。

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的治疗效果

目的分析重型颅脑外伤患者重症监护室(ICU)发生肺部感染的致病菌以及临床治疗效果。方法 2015年1月—2018年4月,于我院ICU收治的重型颅脑外伤患者中选取142例,对其肺部感染发生情况进行统计,47例患者未发生肺部感染,95例患者发生肺部感染,分析肺部感染患者的致病菌分布情况与临床治疗效果。结果 95例肺部感染患者共分离出100株致病菌,主要致病菌为革兰阴性菌,且鲍氏不动杆菌构成比最高,占50.00%,其次为肺炎克雷伯菌亚种,占12.00%;142例患者中,有30例患者死亡,存活患者112例,治疗总有效率为73.24%。结论针对性分析重型颅脑外伤患者ICU肺部感染致病菌分布情况,利于对肺部感染进行有效防治。

ICU内老年重症肺炎患者呼吸道感染的血清流行病学调查研究

目的分析ICU内老年重症肺炎患者呼吸道感染的血清流行病学特征,为临床预防和治疗提供参考依据。方法以2019年1月至2020年1月收治于河南省人民医院ICU的200例老年重症肺炎患者为研究对象,收集患者血清,采用间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence assay,IFA)检测患者血清中9种呼吸道病原体IgM抗体,即肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MPn)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPn)、嗜肺军团菌(Legionella pneumophila,LP)、呼吸道合胞病毒(Reispiratory syncytial virus,RSV)、腺病毒(Adenovirus,ADV)、Q热立克次体(Coxiella burnetti,COX)、甲型流感病毒(Influenza A virus,INFA)、乙型流感病毒(Influenza B virus,INFB)和副流感病毒(Para-influenza virus,PIV)。采用SPSS统计分析9种病原体阳性率及构成比,及其在不同性别、年龄段及季节的检出情况。结果200例参与研究的ICU老年重症肺炎患者检出病原体134例,阳性率为67.00%。9种病原体中MPn检出44例,阳性率28.00%为最高;MPn在9种病原体中占构成比35.82%,亦为最高。比较不同性别病原体阳性率,男性患者阳性率(75.21%)显著高于女性患者(54.43%)。不同年龄段阳性率中,大于80岁患者阳性检出率最高,为78.72%。不同季节呼吸道感染病原体检出情况证实,春(76.81%)、冬(75.00%)季阳性率显著高于夏(42.86%)、秋(48.39%)季。结论本地ICU老年重症肺炎患者呼吸道感染病原体阳性率与性别、年龄及季节密切相关。其中MPn为主要病原体,男性感染率高,且年龄越大阳性率越高,高发季节为春季及冬季。本地ICU可根据以上特点做出具有针对性的预防及治疗方案。

中药疗法治疗180例ICU重症肺部感染临床疗效观察

目的对中药疗法治疗ICU重症肺部感染的临床疗效进行探讨。方法将我院收治的180例ICU重症肺部感染患者,随机分为对照组和中药治疗组。对照组患者采用常规的西药治疗,中药治疗组在西药治疗的基础上,根据患者实际情况进行辅助的中药治疗。疗程结束后对两组患者的临床疗效、与肺功能有关的各项参数及安全性进行分析比较。结果中药治疗组的不仅其临床总有效率(86.67%)远远高于对照组,而且其于肺功能相关的各项参数值也明显的高于对照组,且P<0.05具有显著性差异。此外中药治疗组的安全性高达96.67%明显的高于对照组83.33%,且P<0.05具有显著性差异。结论中药治疗作为对ICU重症肺部感染的一种辅助疗法具有高效、安全的优点。

床旁支气管镜在ICU重症脑卒中患者并发肺部感染诊疗中的应用

目的:探讨ICU重症脑卒中合并肺部感染患者应用床旁纤维支气管镜技术的诊疗作用。方法:选取2016年10月-2019年3月本院收治的重症脑卒中合并肺部感染患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以常规取痰治疗,观察组则予以床旁纤维支气管镜治疗。以CT检查结果为金标准,比较两组患者合并肺部感染诊断情况,并对两组肺部感染诊断阳性者的临床疗效、发热持续时间、咳嗽持续时间、入住ICU时间、使用抗生素量相关指标进行分析。结果:经CT检查发现,对照组合并肺部感染31例,观察组合并肺部感染33例;两组检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.91%,显著高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热持续时间、咳嗽持续时间、入住ICU时间、使用抗生素量均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用床边纤支镜技术能提高致病菌的检出率,较常规吸痰具有更高的灵敏度;利用纤支镜技术治疗肺部感染能提高临床治疗效果和改善预后情况,值得临床上推广。

ICU重症脑出血患者院内肺部感染原因与疗效分析

目的探讨ICU重症脑出血患者院内肺部感染原因分析与治疗效果。方法选取2021年3月至2022年8月锦州医科大学附属第一医院ICU收治的重症脑出血患者80例,根据是否发生院内肺部感染实分为未感染组30例、感染组50例,并分别将其作为对照组与试验组,分析ICU重症脑出血患者院内肺部感染原因,对两组患者均采取常规的治疗方式,观察两组的临床治疗总有效率情况、并发症发生率情况。结果年龄、性别、住院时间、吸烟史、呼吸机使用时间、合并COPD、昏迷、气管切开、合并糖尿病均为导致ICU重症脑出血患者院内肺部感染的重要因素;年龄≥60岁、住院时间≥14 d、吸烟史、合并COPD、昏迷、糖尿病、气管切开、呼吸机使用时间≥3 d是导致ICU重症脑出血患者院内肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。试验组的临床治疗总有效率明显较高,并发症发生率明显较低,两组指标的差异具有较大的显著性(P<0.05)。结论年龄≥60岁、住院时间≥14 d、吸烟史、合并COPD、昏迷、糖尿病、气管切开、呼吸机使用时间≥3 d是导致ICU重症脑出血患者院内肺部感染的独立危险因素,需要采取有效的措施进行治疗干预。

ICU重度颅脑损伤患者肺部感染的临床观察

目的分析ICU重度颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效。方法选取我院ICU收治的重度颅脑损伤合并肺部感染患者70例,分析其病原菌分布情况,并将其随机分为观察组(头孢米诺钠+头孢唑肟钠)与对照组(头孢米诺钠),比较两组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头孢米诺钠联合头孢唑肟钠治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的疗效显著。

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果观察

目的探究观察重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选取2016年8月—2017年8月我院收治的100例ICU重症颅脑外伤患者作为研究对象。其中,50例肺部感染患者分为观察组,50例无肺部感染的重症颅脑外伤患者分为对照组,分析肺部感染患者致病菌分布,并观察比较两组患者临床治疗效果。结果重症颅脑外伤ICU肺部感染患者革兰氏阴性菌占比45.52%,革兰氏阳性菌占比51.49%,其他致病菌占比2.99%;治疗后,观察组脑功能评分高于对照组,死亡率高于对照组,同时入院时脑功能评分高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床ICU重症颅脑外伤合并肺部感染患者的脑功能通常比未合并肺部感染的重症颅脑外伤患者恢复效果更差,应根据致病菌的类型,选择对应的抗生素治疗,以提高患者脑功能恢复效果,促进患者恢复。

多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果

目的 探讨多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果。方法 将我院2020年1月至2021年1月68例ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者,按照住院号(单、双号)随机法分两组。对照组给予常规护理,多学科护理组实施多学科护理干预。比较护理前后患者的神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原、ICU住院时间和护理满意度。通过两组不同结果的比较,判断多学科护理在ICU重度颅脑损伤合并肺部感染当中的护理价值,并对其能否在临床推广进行判定。结果 多学科护理组的护理满意度比对照组高(P<0.05)。多学科护理组的护理满意度是100.00%(34/34),而对照组的护理满意度是70.59%(24/34)。通过比较护理1周后的神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原,结果显示,多学科护理组护理1周后神经功能缺损程度、超敏C反应蛋白、降钙素原均低于对照组,P<0.05。两组ICU住院时间比较结果显示,多学科护理组ICU住院时间(12.21±1.51)d显著低于对照组(17.12±2.12)d,P<0.05。结论 ICU重度颅脑损伤合并肺部感染患者实施多学科护理干预服务模式可改善患者的神经功能,降低机体炎症水平,提高满意度,缩短ICU住院时间,值得推广和应用。

中西医结合治疗ICU重症肺炎的临床疗效

目的观察、分析ICU重症肺部感染的临床治疗及预后情况。方法根据治疗策略的不同,将我院2016年1月-2018年6月ICU病房收治的80例重症肺部感染患者分为两组,对照组与观察组,每组各40例患者。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合中药血必净注射液进行治疗,对比两组患者的临床疗效、相关指标变化情况及血气参数改善情况。结果对照组患者的治疗总有效率为72.5%,观察组为90.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C-反应蛋白、白细胞计数、肺部感染评分明显下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血气参数好于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论ICU重症肺部感染患者在常规西医治疗的基础上,接受中药血必净注射液的治疗,可以进一步改善临床治疗效果及预后情况。