基于数据挖掘的某中医院重症医学科治疗脓毒症的中药组方规律分析

目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信息,建立数据库,利用R语言进行药物频数统计,筛选出核心药物;通过Excel软件进行药物药味、药性、归经、功效的统计;通过R语言操作Apriori算法,进行关联规则分析,筛选出核心药物组合;通过SPSS 25.0软件进行聚类分析,筛选出有效类方群。结果 共纳入571例脓毒症患者,共903次就诊信息,累计药味总数346味,其中核心药物分别是人参、炙甘草、大黄、麸炒白术、茯苓、黄芪、当归等。处方药物性味以苦寒、甘温为主,归肝经、肺经、胃经,功效主要是清热、补虚、化瘀、祛痰浊。关联规则分析得出常用药物组合为人参—麦冬—五味子、黄芪—当归—金银花、制附子—人参—干姜、桂枝—麸炒白术—茯苓等,通过聚类分析将核心药物分为3个有效类方群。脓毒症不同感染部位的用药各有侧重,以扶正和祛邪药共举为特点。近15年的脓毒症治疗规律体现出人参等扶正药的使用更加突出。结论 北京中医医院重症医学科治疗脓毒症以扶助正气兼祛除热毒、痰浊、瘀血邪实为主,扶正与祛邪并用,可为中医临床参与救治脓毒症提供治疗思路和用药策略参考。

公立中医院高质量发展助力“健康中国”战略研究——以湖南中医药大学第一附属医院为例

在加快推进“健康中国”建设的新形势下,开展公立中医院高质量发展助力“健康中国”战略研究,关乎医疗卫生事业发展水平,关乎人民群众安全感、获得感、幸福感的提升成效。当前,公立中医院高质量发展面临党的建设存在薄弱环节、医院管理制度有待健全、创新引领发展不够等问题。在全面建设社会主义现代化国家的新征程中,公立中医院要加强党的建设,以高质量党建引领高质量发展;要健全现代医院管理制度,提升高质量发展新效能;要以高质量医学创新引领公立中医院高质量发展,助力“健康中国”战略目标早日实现。

第二次全国中医医院重症医学科现状调查

目的分析我国中医医院ICU现状,为提高全国中医医院ICU总体水平提供依据。方法采用表格问卷调查形式,收集分析全国三级甲等中医医院ICU的资料。结果 ICU平均床位数为(20.7±10.3)张,占医院总床位数的2%;88%为综合ICU,12%为专科ICU;床位平均使用率为84%。呼吸机、床旁多功能持续心电监护仪、血液净化仪与纤维支气管镜平均数与ICU平均床位数比值为分别为0.69、1.02、0.09与0.07。ICU医生与护士配置平均人数与ICU床位数比值分别为0.69与1.70。大多数中医医院ICU能够独立开展常见器官功能监测及功能支持。结论我国大部分三级甲等中医医院ICU规模及性质、设备配置和技术开展情况基本上符合《指南》要求,但人员配备未达标,核心医疗指标尚有较大进步空间。

优质护理面临的难点与建议

目的了解优质护理面临的难点,为优质护理持续开展提供参考。方法采用质性研究方法,对开展创优的26名护士长进行焦点团体访谈。结果开展优质护理面临的难点有:对优质护理认识不到位;绩效管理机制有待完善;临床护士人力不足;低年资护士经验不足,管床不到位;宣教沟通等细节管理有待加强等。结论在优质护理的持续开展与推广中,领导重视、通力合作是前提;改变模式、人才培养是关键;医疗安全、专科内涵是保证;主动服务、沟通到位是保障;感恩教育、文化建设是动力。

我国中西部贫困县中医医院信息技术人员队伍状况及建设对策

目的探索我国中西部贫困县中医医院信息技术人员队伍建设对策。方法对510所贫困县中医医院开展信息技术人员现状调查,分析贫困县中医医院信息部门设置状况及其信息技术人员来源途径、年龄构成、职称分布、学历分布等。结果信息技术人员总量不足,知识和能力结构单一,价值和作用未得到充分发挥,培训机制不健全。结论信息技术人员队伍建设滞后已成为我国中西部贫困县中医医院信息化发展的主要瓶颈,现阶段加强队伍建设应是重中之重。

健康中国战略下三级公立中医医院员工绩效考核标准的优化研究

目的:分析在健康中国战略下三级公立中医医院员工绩效考核标准的优化研究。方法:将黑龙江中医药大学在2021年11月至2022年3月期间内进行绩效考核的员工共180人作为研究对象,按照随机数字表法将其分组,观察组采取优化后的绩效考核标准,对照组采取优化前的传统绩效考核标准,分析在不同的绩效考核标准下医务人员对工作的态度评分、业绩评分、个人潜力、服务效益、能力评分,分析两组医务人员对绩效考核标准的满意度。结果:观察组对绩效考核标准的满意度明显更高,观察组各项评分明显更高,对比统计学差异明显(P<0.05)。结论:优化绩效考核标准能够明显提高医务人员的工作能力及个人潜力,更能让医务人员满意,值得临床应用。

针刺配合中西药物治疗Graves突眼的临床观察

目的 :观察针刺治疗Graves突眼的临床疗效。方法 :将 6 7例Graves突眼患者随机分为针刺治疗组 (35例 )和中西医药物治疗对照组 (32例 ) ,观察治疗后两组临床疗效、眼球突出度、甲状腺功能及抗甲状腺抗体变化的差异。结果 :治疗组总有效率为 80 % ,对照组总有效率为 5 3.13% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组在降低眼球突出度及改善突眼局部症状方面明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论

民国时期的广东中医院

广东中医院是今广东省中医院的前身,其筹建过程历经波折,至1933年得以正式开办。该院成为华南地区最有规模的中医医院,医疗业务为社会瞩目,并且对广东中医药专门学校的临床教学起了重要作用。民国时期广东中医院的创办与发展,体现了粤港中医药界维护中医药的决心和毅力;医院的模式也体现着时代特点,在近代中医医院中具有一定典型意义。

公立中医院健康服务创新路径研究

根据健康中国战略要求,公立中医院应积极探索健康服务新模式。本文以福建省R医院为例,分析其运行发展的困境,提出公立中医院创新健康服务的路径:推广中医智慧家庭病床服务;构建中医医联体,促进优质资源下沉;依托互联网技术创新中医药服务;发展医养结合产业;突出中医诊疗理念,提供心理干预服务;同时,注重临床诊疗与科研的结合。

抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠肿瘤坏死因子-α与血管细胞黏附分子-1表达的影响

目的观察抵挡汤早期干预对2型糖尿病大鼠血管病变中大血管的保护作用,探讨其机制。方法采用高脂饲料喂养及链脲佐菌素诱导方法制成大鼠糖尿病模型,抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和抵挡汤晚期干预组分别于实验成模前4周、成模和成模后4周给予抵挡汤灌胃,辛伐他汀组和罗格列酮组大鼠于成模时分别给予辛伐他汀和罗格列酮灌胃,至实验24周时结束。酶联免疫吸附法检测大鼠血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平,实时荧光定量PCR法检测主动脉肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠血清VCAM-1水平明显升高(P<0.05),主动脉TNF-αmRNA表达明显升高(P<0.05);与模型对照组比较,抵挡汤早期干预组和辛伐他汀组大鼠血清VCAM-1水平明显降低(P<0.05),并且抵挡汤早期干预组、抵挡汤中期干预组和罗格列酮组大鼠主动脉TNF-αmRNA的表达明显降低(P<0.05)。结论抵挡汤早期干预能抑制大鼠主动脉TNF-αmRNA表达升高,抑制大血管病变的炎性损伤,延缓糖尿病大血管病变的发展,发挥其保护大血管的作用。

天然中药有效成分降血糖的研究进展

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种常见的由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的内分泌代谢紊乱性疾病。现如今,在世界范围内DM已经成为继肿瘤及心脑血管疾病后的另一个高发病率的慢性疾病。本文通过分析和概括近年来的相关文献,对中药中天然的有效成分,如皂苷类、生物碱类、多糖类、黄酮类、酚类、蒽醌类等,在降低血糖方面的研究和进展进行阐述。

中药健脾逐瘀法对大肠癌术后化疗患者胃肠功能的疗效观察

目的:观察中药健脾逐瘀法治疗大肠癌术后化疗胃肠功能紊乱患者的临床疗效。方法:72例大肠癌术后化疗胃肠功能紊乱的患者随机分为观察组和对照组,各36例。两组均予以常规治疗方案,观察组再加用健脾逐瘀法的中药方剂,观察两组患者术后肠蠕动恢复时间、排便时间及腹胀发生率差异,出院后3个月对患者的生活质量及并发症发生率的进行随访。结果:治疗后,观察组术后的肠蠕动恢复时间、排便时间及腹胀发生率均明显低于对照组,P<0.05,出院后3个月随访,生活质量观察组高于对照组,并发症发生率观察组低于对照组,P<0.05。结论:中药健脾逐瘀法治疗大肠癌术后化疗胃肠功能紊乱患者,能显著缩短患者的肠蠕动恢复时间及排便时间,降低腹胀发生率,提高患者出院后3个月的生活质量,降低并发症的发生率。

民国时期中医医院类型研究

在政府排斥中医的背景下,民国中医界顶着巨大压力,主要依靠自身力量,经过艰苦卓绝的努力,建立一批中医医院。虽然它的设备和规模远不及西医医院,但是其历史意义不能低估。传统中医以私人诊所为行医空间,彼此封闭,互为对手。遇到烈性传染病时,私人诊所自身难保,很难救治患者。中医医院与中医诊所相比,有规模化、集约化及专业化的优势,在面对重大公共卫生突发事件时,这些优势更是显得十分突出。中医医院制度之确立,是中医学的一个重大创新,也是个巨大的进步,更是其走向现代化的一个重要标志。

2014-2016年中国中医科学院西苑医院国家自然科学基金课题申报与中标情况分析

应用Excel软件统计中国中医科学院西苑医院2014－2016年国家自然科学基金申报及中标情况，整理并分析国家自然科学基金申请书不予受理情况和反馈意见。虽然，各科室申报项目的积极性较高，但申报科室相对集中；近三年的中标率稳中有升，且主要集中在心血管科、基础医学研究所、血液科、脾胃病科、老年病科，但国家自然科学基金内其他高级别项目没有中标记录；我院所获科研奖励主要依托中华人民共和国科学技术部和国家自然科学基金课题。申请书不予受理情况的主要是项目组成员中出现外单位人员，但申报书中未加盖外单位人员所属单位公章；申报书中申请人或课题组成员的学历、学位信息前后不一致。申请书的反馈意见主要是针对研究内容的论述不充分，创新性不强，或缺乏相关的研究工作积累。本研究结果提示，应从提高科研人员投标热情、提升申报书质量、完善科研管理机制、打造良好的科研环境入手，提高基金项目申报成功率，从而保障本院的科研工作更加持续、快速、健康发展。